La FIV peut être un processus long et difficile, avec des obstacles inattendus.
Il commence par des tests de fertilité (analyses de sang et examens vaginaux), passe au diagnostic et à la planification (étude des vidéos d’injection, commande de médicaments et planification de votre vie en fonction des injections), puis c’est l’heure du jeu. Les injections commencent et vous espérez que vous faites tout correctement afin de donner à votre famille la meilleure chance de s’agrandir. Nuit après nuit, matin après matin, c’est une autre chose à retenir, à modifier, à stresser. C’est un poids énorme à porter. (Lisez ici l’expérience d’une patiente lors d’un transfert d’embryon par FIV.)
Curieux des effets secondaires du processus de FIV ?
Mais vous passez un cap. Vous vous présentez pour votre prélèvement d’ovules et vous pouvez laisser échapper un soupir de soulagement… votre stimulation folliculaire est terminée et vous avez fait tout ce que vous pouviez. C’est au tour du spécialiste de la fertilité de prendre le relais.
Après le comptage de vos ovocytes, votre équipe de fertilité surveille attentivement la croissance de vos embryons. Combien d’entre eux semblent viables ? En croissance ? Se multiplient ? Éclosion ? Pendant tout ce temps, vous attendez au téléphone les mises à jour et les chiffres définitifs. La pression pendant la phase de croissance de l’embryon est stressante pour vous, et nous le comprenons.
Parfois, au milieu de tout cela, les cycles peuvent rencontrer des barrages routiers. Qu’il s’agisse d’une production plus faible que prévu ou d’un cycle annulé (en raison, par exemple, d’un faible nombre de follicules antraux basaux avant le début du cycle ou d’une faible production au milieu du cycle), la pression exercée pour arriver jusqu’à » la fin » peut sembler montagneuse. Soyez assuré, cependant, que votre équipe de fertilité et votre endocrinologue de la reproduction travailleront avec vous de manière incroyablement étroite, en faisant tout ce qu’ils peuvent pour s’assurer que ces choses ne se produisent pas.
Le transfert d’embryon est l’étape finale ; c’est ce pour quoi vous avez travaillé si dur. Ce sera la dernière étape du voyage vers la construction de votre famille.
Le processus de transfert d’embryon – Du point de vue d’une infirmière en fertilité
Ci-après, j’explique le processus du point de vue de l’AMR du Connecticut. Bien que cela ressemble à tout le monde, nous sommes très fiers de notre diligence, de notre sécurité et de notre prudence lorsqu’il s’agit de tout point du processus de FIV, en particulier le transfert d’embryon.
Embryons congelés ou frais : Quelle est la différence ?
Avant de commencer une FIV, vous avez la possibilité de faire un transfert d’embryons frais ou un transfert d’embryons congelés. Souvent, votre médecin vous fera une suggestion qui est la meilleure pour votre protocole.
Un transfert « frais » est exactement ce qu’il semble être – l’embryon ne sera pas congelé avant le transfert. Au lieu de cela, il sera surveillé et cultivé en laboratoire pendant environ 5 jours. Si tous les niveaux semblent optimaux, le transfert frais aura lieu à ce moment-là.
Un transfert « congelé » est également une nomenclature intuitive – un embryon est retiré de la cryoconservation le matin de votre transfert pour décongeler, puis est transféré de la même manière qu’un embryon frais le serait. L’embryon congelé a également été surveillé et cultivé en laboratoire pendant 5 à 7 jours pour s’assurer de sa viabilité, puis il a été soigneusement rangé pour être cryoconservé jusqu’à votre éventuel transfert d’embryon.
Pourquoi congèle-t-on les embryons ?
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les embryons sont congelés.
- Vous pouvez être en train de dépister des embryons pour des anomalies chromosomiques ou génétiques, une procédure connue sous le nom de PGT-A ou PGT-M.
- Il se peut aussi que, cliniquement, le moment de votre transfert soit » décalé » sur la base d’une élévation prématurée de vos niveaux de progestérone.
- La raison la plus probable est que vous aviez des embryons restants de votre cycle de FIV précédent, et que vous êtes maintenant prêt à aller de l’avant.
Combien de temps dure un transfert d’embryons (TE) ?
Le moment du TE peut différer et dépendra du fait que vous procédiez à un transfert d’embryons frais ou congelés.
Transfert d’embryons frais :
Le processus de TE a généralement lieu cinq jours après le prélèvement des ovules. Pendant cette période d’attente, les ovules sont mélangés aux spermatozoïdes afin que la fécondation puisse avoir lieu. L’équipe d’embryologie » garde » vos embryons et travaille dur pour qu’ils aient les meilleures chances de survie.
Au cinquième jour, le ou les embryons sont désormais considérés comme un blastocyte, consistance de 200 à 300 cellules, et sont prêts à être transférés. Votre test de grossesse est environ 9 jours longs après le transfert.
Transfert d’embryons congelés :
Si vous avez un TEC (transfert d’embryons congelés), cela signifie que vous avez des embryons congelés d’un cycle de FIV précédent. Vos embryons ont très probablement été congelés cinq, six, ou dans certains cas, sept jours après la récupération des ovules. Dans des cas comme celui-ci, le processus peut prendre 3 à 4 semaines à partir du moment où vous avez vos règles.
Ce n’est pas aussi simple que de simplement « décongeler les embryons et de les « faire sauter » dans l’utérus. » Cela demande un peu plus de travail…
Une fois autorisée à commencer un cycle, vous prendrez un médicament oral appelé Estrace pendant environ 2 à 3 semaines. Cela permet d’épaissir et d’optimiser la muqueuse de votre utérus pour l’implantation. Vous serez vue pour une échographie de mi-cycle afin d’évaluer votre muqueuse et votre médecin vous donnera le » feu vert » pour poursuivre.
Vous recevrez alors des instructions pour commencer des injections intramusculaires de progestérone (aïe !) ainsi que des inserts vaginaux de progestérone (double coup dur).
Votre transfert aura lieu 6 jours après avoir commencé la progestérone. Le timing est crucial pour la réussite de votre Transfert. Comme pour un transfert d’embryon frais, votre test de grossesse aura lieu environ 9 jours après le transfert.
Ce à quoi vous devez vous attendre lors de votre transfert d’embryon :
Finalement, le jour est arrivé ! La décongélation de votre embryon prend très peu de temps, à peine une heure environ.
Les transferts au RMA peuvent avoir lieu tous les jours de la semaine, y compris le week-end. Cela peut contribuer à atténuer le stress de devoir prendre un jour de congé supplémentaire. Ils sont normalement programmés entre 1 et 2 heures du soir en semaine et en fin de matinée le week-end.
Contrairement à votre prélèvement d’ovules, le TE ne nécessitera aucune anesthésie, ce qui signifie que vous pouvez prendre un petit-déjeuner sain et léger, et même un déjeuner, en fonction de votre heure spécifique.
La plupart des transferts nécessitent une vessie pleine, nous vous conseillons de boire 20 à 30oz de liquide, en commençant une heure avant le Transfert.
Nous vous conseillons de ne pas porter de parfum et votre partenaire ne doit pas porter d’eau de Cologne fantaisie. Les embryons sont super sensibles à certaines odeurs.
Après une série de vérifications pour s’assurer que vous recevrez le bon embryon, votre ou vos embryons seront soigneusement chargés dans un cathéter, et le cathéter est inséré à travers votre vagin et votre col de l’utérus, et dans votre utérus, avec le guidage de l’imagerie par ultrasons.
Le TE est pratiquement indolore, avec quelques crampes possibles. Il vous sera conseillé de vous reposer pendant quelques minutes après le transfert, puis vous pourrez vous lever, vider votre vessie et rentrer chez vous. Vous avez également la possibilité d’incorporer l’acupuncture au laser dans votre transfert – il a été démontré qu’une séance rapide avant et après votre TE augmente les taux d’implantation jusqu’à 15 % !
Il existe des restrictions mineures après le transfert. La meilleure nouvelle est que vous n’avez pas besoin d’être alitée. En fait, limiter l’activité a été lié à une augmentation du stress qui peut affecter les résultats du traitement. Bien sûr, nous ne voulons pas que vous alliez courir un marathon, mais il est essentiel que vous conserviez votre routine quotidienne en tenant compte de quelques restrictions : Pas de bains chauds ou de jacuzzis, pas de douches vaginales, pas de coussins chauffants.
Oh, j’allais oublier, pas de sexe. (Désolé !…ou pas ? ! 🙂 )
Vous pouvez également aller travailler le lendemain.
Conseils pour votre transfert d’embryon :
- Suivez les instructions pour vos médicaments et regardez les vidéos sur les médicaments à l’avance pour vous assurer que vous comprenez comment administrer tous vos médicaments correctement.
- Veillez à avoir suffisamment de médicaments, surtout si vous voyagez pendant votre cycle
- La réduction du stress est essentielle ! Faites une promenade, promenez-vous dans votre parc préféré, écoutez de la musique, faites de la médiation, du yoga, la liste est infinie alors choisissez une ou deux choses que vous aimez faire et faites-les !
- L’acupuncture est utilisée de façon plus routinière. Si vous avez la phobie des aiguilles, le RMA utilise l’acupuncture au laser et la meilleure nouvelle est qu’elle peut améliorer les taux de grossesse de 15% (lorsqu’elle est administrée avant et après le TE).
- Mangez sainement et prenez une vitamine prénatale avec de l’acide folique
- Et si vous priez, priez ! Nous pensons tous à vous pendant cette période spéciale.
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Une note de votre infirmière de fertilité
Prenez une profonde respiration et reconnaissez toutes vos réalisations jusqu’à présent – vous êtes arrivé au transfert d’embryon !
Le côté clinique du transfert d’embryon est une orchestration fascinante de la science, de la technologie et de votre parcours spécifique. C’est un jour rempli d’espoir et de positivité que nous voulons faire résonner avec vous au cours des neuf prochains jours. Prochainement, votre test de grossesse dans 9 jours. Nous ne vous souhaitons que de bonnes nouvelles et sommes toujours dans votre équipe, quoi qu’il arrive.
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