Étude comparative de l’acide trichloroacétique topique à 80 % avec l’acide trichloroacétique à 35 % dans le traitement de la verrue commune

Contexte : Les verrues communes causées par le papillomavirus humain (HPV) sont considérées comme la maladie infectieuse de la peau la plus courante. Aucun traitement individuel des verrues communes n’est efficace en monothérapie pour éradiquer les lésions. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité clinique d’une solution d’acide trichloracétique (TCA) à 35% et à 80% dans le traitement de la verrue commune.

Méthodes : Dans cet essai clinique en simple aveugle, 62 patients éligibles atteints de verrues communes se sont adressés à la clinique dermatologique de l’hôpital Ghaem à Mashhad, en Iran. Les patients ont été répartis au hasard en deux groupes, chacun traité avec une solution de TCA (groupe A, TCA 80 % ; groupe B, TCA 35 %) une fois par semaine jusqu’à la disparition complète des lésions ou pour une durée maximale de six semaines. Sept patients ont été exclus de l’analyse finale (un patient du groupe A et six patients du groupe B) pour diverses raisons, notamment un suivi irrégulier, l’utilisation d’outils physiques tels que des lames de rasoir pour enlever la lésion, et l’incapacité à terminer le traitement ; et 55 patients ont été inclus dans l’analyse finale.

Résultats : L’amélioration des réponses au traitement a été classée comme suit : aucun changement (aucune modification du nombre de verrues), légère (disparition de moins de 25 % des verrues), modérée (disparition de 25 % à 75 % des verrues) et bonne (disparition de plus de 75 % des verrues). À la fin du suivi, l’amélioration clinique du groupe A (n=30) était la suivante : 10 patients (33,3%) avec une réponse légère, 6 patients (20%) avec une réponse modérée et 14 patients (46,7%) avec une bonne réponse. Dans le groupe B (n=25), 16 patients (64%) ont montré une réponse légère, 6 patients (24%) une réponse modérée, et 3 patients (12%) une bonne réponse. Il y avait une différence statistiquement significative dans l’amélioration entre les deux groupes de traitement (P=.017). L’amélioration était plus importante avec une concentration plus élevée de la solution TCA.

Conclusion : Cette étude a montré qu’une concentration différente de la solution TCA était une forme efficace de traitement des verrues communes. L’acide trichloracétique à 80% est plus efficace, mais cette solution ne doit être utilisée qu’après mûre réflexion par un médecin.

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