Évaluation de la fonction de la veine saphène interne humaine lors d’un prélèvement mini-invasif avec le stripper Mayo

Recontexte : Il a été démontré que l’utilisation du stripper Mayo pour prélever la veine saphène interne améliore la morbidité liée aux incisions des plaies de la jambe. Elle n’a pas été universellement acceptée en raison de la perception d’une augmentation des lésions du conduit veineux. OBJECTIF : Comparer la fonction d’une veine saphène interne autologue non distendue prélevée par un stripper Mayo avec la technique traditionnelle « ouverte » chez le même patient (n = 12). MÉTHODES : La réactivité vasculaire a été évaluée dans des bains d’organes isolés. La fonction contractile a été mesurée en réponse à des concentrations croissantes (10-9-10-5 mol) de 5-hydroxytryptamine et de noradrénaline. Elle a été calculée en pourcentage de la réponse contractile maximale à 90 mM de KCl mesurée en millinewtons (mN) (contrôle 41,4 ± 12,1, (n = 11), technique ouverte 35,8 ± 11,1, (n = 11), stripper Mayo 33,7 ± 15,9, (n = 11)). La fonction endothéliale dépendante et indépendante a été évaluée avec de l’acétylcholine et du nitroprussiate de sodium, respectivement. RÉSULTATS : Il n’y avait pas de différence significative dans la réponse aux constricteurs et aux dilatateurs entre la veine prélevée avec le stripper de Mayo par rapport à la technique ouverte traditionnelle (n = 6 pour chaque observation ; P > 0,05 par ANOVA). L’examen histologique par microscopie optique des segments de vaisseaux retirés avec le stripper Mayo n’a pas permis de mettre en évidence de dommages significatifs à la paroi des vaisseaux. Les études fonctionnelles et morphologiques ont été menées par des observateurs « en aveugle ». Le suivi à un an par angiographie par résonance magnétique (ARM) et par tomographie d’effort au thallium a montré un taux de perméabilité avec des estimations inférieures et supérieures de 80 et 94 %. CONCLUSIONS : Nous avons montré que le prélèvement de la saphène interne avec un stripper de Mayo ne compromet pas la réactivité vasculaire de la saphène interne ni la perméabilité à long terme.

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