Le Prozac était si populaire après ses débuts en 1988 qu’il a inspiré non pas un mais deux livres à succès : Listening to Prozac et Prozac Nation (qui a été transformé en un film mettant en vedette Christina Ricci).
C’était le premier ISRS, ou inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine, approuvé par la Federal Drug Administration, et 20 ans plus tard, le Prozac est toujours l’un des cinq principaux médicaments psychiatriques prescrits aux adultes américains aux prises avec la dépression et l’anxiété.
Alors que la plupart des ISRS sont sûrs et facilement tolérés, ils restent des médicaments psychoactifs – donc oui, il y a des effets secondaires du Prozac que vous devez connaître.
Le Prozac reste dans votre système pendant une à deux semaines, explique Alison Hermann, médecin, psychiatre clinicien à la médecine Weill Cornell et à l’hôpital New York-Presbyterian. Ce qui signifie : « Si vous êtes quelqu’un qui oublie de prendre ses médicaments tous les jours, c’est très bien, dit Hermann. « Mais si vous avez des effets secondaires, cela peut rendre les choses encore plus difficiles. »
Si vous décidez d’essayer le Prozac pour gérer votre dépression ou votre anxiété, gardez un œil sur ces effets secondaires.
Détresse gastro-intestinale
« De loin, les effets secondaires les plus courants du Prozac sont gastro-intestinaux, principalement des nausées et des diarrhées », dit Hermann. Fait amusant : « Il y a en fait plus de cellules qui ont des récepteurs de sérotonine dans votre intestin que dans le cerveau, et comme le Prozac agit sur le système sérotoninergique, cette zone peut être sensible à la présence de plus de sérotonine. » Ces effets secondaires ont tendance à se produire au début du traitement, et peuvent être minimisés en commençant par une faible dose ou en prenant les médicaments avec de la nourriture.
Changements dans l’excitation
Non, nous ne parlons pas encore de sexe. « Certaines personnes prenant un ISRS pour la première fois peuvent se sentir fatiguées ou un peu sédatées au début, ou à l’inverse, un peu excitées ou nerveuses », explique Murrough. « Cela se produit essentiellement lorsque les neurotransmetteurs du cerveau s’habituent à être exposés à quelque chose de nouveau ». Là encore, commencer par une faible dose peut aider à atténuer cet effet secondaire.
« Avec le syndrome sérotoninergique, vous auriez des symptômes comme de la fièvre, de l’agitation, une augmentation des réflexes, des tremblements, et vous devriez probablement aller aux urgences. »
Pensées suicidaires
Les antidépresseurs et les anxiolytiques sont censés vous aider à vous sentir mieux, mais chez certaines personnes, ils peuvent en fait augmenter les pensées dépressives. « La FDA a émis un avertissement boîte noire – son avertissement le plus strict – selon lequel les antidépresseurs peuvent effectivement augmenter les pensées suicidaires chez les jeunes adultes et les enfants », explique Murrough. Oui, c’est rare, mais si vous allez chez le médecin pour une dépression et que le médicament vous fait vous sentir plus mal, vous devriez absolument en parler à votre médecin ASAP.
Effets secondaires sexuels
Ces effets secondaires ont tendance à se présenter une fois que vous êtes sur une dose stable – et plus la dose est élevée, plus vous êtes susceptible de les rencontrer. « Cela peut couvrir toute la gamme, que vous soyez un homme ou une femme : diminution de la libido, diminution des sensations génitales, impuissance, ou difficulté à avoir un orgasme », dit Hermann. « Nous ne savons pas exactement pourquoi cela se produit, et l’anxiété et la dépression affectent le fonctionnement et l’intérêt sexuels, il peut donc être difficile de déterminer si c’est le trouble mental ou le médicament qui est à blâmer. » Malgré tout, parlez-en à votre médecin si votre libido fait un plongeon.
Syndrome de la sérotonine
C’est un effet secondaire rare des médicaments qui agissent sur la sérotonine, comme le Prozac, mais il peut se produire si vous prenez plus d’un médicament qui affecte les niveaux de sérotonine – ce qui peut surcharger votre système. « Avec le syndrome sérotoninergique, vous auriez des symptômes comme la fièvre, l’agitation, l’augmentation des réflexes, les tremblements, la transpiration, la dilatation des pupilles et la diarrhée, et vous devriez probablement vous rendre aux urgences », explique Hermann.
Changements de poids ou d’appétit
Une étude publiée dans la revue JAMA Psychiatry a révélé que les personnes prenant du Prozac ont pris en moyenne une livre et demie au cours d’une année de traitement.
Si vous remarquez plus d’ecchymoses que la normale ou des coupures qui n’arrêtent pas de saigner, il faut absolument en parler à votre médecin.
Faible taux de sodium
« Lorsque vous prenez n’importe quel ISRS, le médicament peut amener vos reins à excréter plus de sodium », explique Hermann. « Cela peut entraîner des symptômes comme des maux de tête, de la confusion, des troubles de l’élocution et une faiblesse générale ». Elle recommande à toute personne prenant des antidépresseurs ou des anxiolytiques de faire au moins une fois par an des analyses de sang pour vérifier les niveaux d’électrolytes.
Des troubles du sommeil
Comme la plupart des ISRS, le Prozac peut avoir un effet sur la qualité du sommeil. « Chaque fois que vous prenez un médicament qui affecte le cerveau, il y a un potentiel d’altération de l’éveil », dit Murrough. Cela peut se manifester par des rêves anormaux, des difficultés à s’endormir ou à rester endormi, voire des sueurs nocturnes.
Augmentation ou inhabituelle des ecchymoses ou des saignements
« Les ISRS peuvent affecter la façon dont les plaquettes s’agrègent pour arrêter les saignements chez certaines personnes, explique Murrough. Ce phénomène est presque inexistant dans la population générale, mais il existe un risque de saigner plus facilement en prenant du Prozac. Cela serait plus susceptible de se produire chez les patients plus âgés, dit Murrough-mais si vous remarquez plus d’ecchymoses que la normale ou des coupures qui ne s’arrêtent pas de saigner, il faut absolument le signaler à votre médecin.
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