L’un des objectifs du traitement du conflit de l’épaule est un mouvement plus normalisé. Un plan d’exercices personnalisé y contribuera, mais parmi tous les exercices scapulaires existants, lesquels seront les plus efficaces pour renforcer les muscles périscapulaires ?
Que dit la littérature ?
Une revue systématique menée en 2004 par Lori Michener, Matthew Walsworth et Evie Burnet1 s’est penchée sur l’efficacité de la rééducation des patients atteints du syndrome de conflit sous-acromial (SCIA) et a constaté que le renforcement des muscles stabilisateurs de l’omoplate était préférable à l’absence de traitement.
Paula Ludewig et Jonathan Reynolds2 ont démontré que, par rapport aux épaules saines, les épaules présentant un empiètement présentent les différences suivantes :
- Moins de rotation ascendante scapulaire
- Moins de basculement postérieur scapulaire
- Plus grande rotation interne scapulaire
- Plus grande compensation du trapèze supérieur
Ludewig et Reynolds poursuivent en suggérant les interventions suivantes pour le SAIS :
- Renforcement ou réentraînement du serratus anterior
- Réduction de l’activation du trapèze supérieur
- Étirement postérieur de l’épaule
- Étirement du petit pectoral
- Posture et exercices d’extension thoracique
Alisha Fey et son équipe de recherche3 ont également noté les rôles importants joués par le serratus anterior, le trapèze inférieur et le trapèze moyen dans la production de la rotation scapulaire vers le haut, de l’inclinaison postérieure et de la rotation externe de la scapula.
Choisir des exercices pour cibler les muscles de l’épaule
Donc, quels sont les meilleurs exercices individuels pour accomplir ces objectifs de renforcement ? Nous les avons décomposés en fonction des muscles spécifiques qu’ils ciblent :
Serratus Anterior
- Push-.up with plus
- Dynamic hug
- Serratus punch at 120 degrees flexion
Dynamic Hug
Lower Trapezius
- Prone full can
- Rotation externe à 90 degrés d’abduction
- Abduction horizontale avec rotation externe
- Rotation externe bilatérale
.
Prone. Rotation externe à 90 degrés d’abduction
Trapèze moyen
- Rangée pronominale
- Abduction horizontale pronominale à 90 degrés d’abduction avec rotation externe
Prone Row
Alternatives pour ceux qui ne peuvent pas effectuer des exercices en position couchée
Vous avez peut-être remarqué que de nombreux exercices répertoriés sont destinés à être effectués en position couchée. Mais que faire si vous travaillez avec une population qui ne peut pas tolérer les exercices en position couchée ou qui n’a pas les moyens de reproduire ces exercices en dehors d’une séance de thérapie ? Bien que les exercices réalisés en position couchée soient souvent très efficaces, ils ne peuvent pas être réalisés par tout le monde, ce qui peut entraîner un faible report à la maison.
Mike Cricchio et Cindy Frazer4 ont publié une revue narrative des études électromyographiques pour les exercices scapulothoraciques et scapulohuméraux. Cette étude conduit à la recommandation d’exercices alternatifs efficaces qui ne nécessitent pas de position couchée :
- Rangée basse isométrique
- Glissement inférieur
- Glissement mural
- Tondeuse à gazon
Tondeuse à gazon
.
La littérature soutient l’intervention thérapeutique chez les personnes ayant reçu un diagnostic de conflit de l’épaule et note l’importance de s’adresser à l’omoplate. Apprendre quels exercices sont les plus efficaces et les recommander lorsque c’est approprié aidera vos patients à retourner à leurs occupations significatives en utilisant leur membre supérieur.
Quel que soit le cadre dans lequel vous exercez et la population que vous servez, mon cours, Traitement du conflit de l’épaule, vous fournira une variété de techniques d’exercice pour s’adapter aux besoins uniques de vos patients et de votre milieu.