Si vous êtes un patient atteint de glaucome, il est important pour vous et votre médecin de surveiller votre pression intraoculaire (PIO). Comprendre comment votre pression individuelle évolue au fil du temps peut vous aider à être sûr que votre traitement fonctionne efficacement.
Pourquoi la surveillance de la PIO est importante
La PIO fluctue constamment, entre les visites chez le médecin et même au cours de la journée. Plus votre PIO est mesurée fréquemment, plus votre médecin aura une meilleure image globale des fluctuations de votre pression oculaire. Ces informations peuvent être utiles pour mesurer l’efficacité de votre régime de traitement. Actuellement, l’approche la plus courante pour obtenir ces informations consiste à mesurer vos pressions oculaires en clinique à différents moments de la journée au cours de plusieurs visites. Grâce aux récentes avancées dans ce domaine, la mesure de la pression oculaire est désormais réalisable en dehors du cadre de la clinique.
Lentilles de contact « intelligentes »
Lorsque la pression oculaire fluctue, la courbure de la partie avant de l’œil change, ce que les lentilles de contact « intelligentes » peuvent mesurer. Cela signale un dispositif sans fil qui enregistre les changements et montre indirectement les changements de pression oculaire dans le temps, ce qui peut correspondre à la progression du glaucome. La lentille de contact « intelligente » Sensimed Triggerfish® Sensor a récemment été approuvée aux États-Unis par la FDA pour la surveillance de la pression oculaire.
Dispositifs de tonomètre à domicile
Le dispositif de tonomètre à domicile Icare® HOME est disponible pour les patients européens atteints de glaucome depuis 2014, et est désormais disponible pour les patients aux États-Unis. Il utilise une sonde jetable pour mesurer la pression oculaire, et peut être utilisé jusqu’à six fois par jour. Le tonomètre à domicile prend six mesures rapides de la PIO, puis calcule la pression oculaire, et la stocke dans la mémoire de l’appareil. Cependant, à l’heure actuelle, on ne sait pas encore très bien comment les patients peuvent utiliser l’appareil, ni quel usage les cliniciens peuvent faire des données qu’il fournit. Nos techniques de diagnostic actuelles fournissent des informations adéquates pour la plupart des patients. Une étude plus approfondie permettra de déterminer le rôle de ce nouvel outil de diagnostic.
L’avenir de la surveillance du glaucome à domicile
Ces capteurs de lentilles de contact » intelligents » et ces dispositifs de surveillance à domicile sont à la tête des avancées en matière d’innovation. De minuscules implants oculaires ont également été mis au point par des chercheurs, qui permettront aux patients de prendre des mesures quotidiennes ou horaires de leur pression oculaire, ce qui aiderait leurs médecins à élaborer des plans de traitement plus efficaces. Des études complémentaires permettront de déterminer quand il est approprié d’utiliser ces nouvelles technologies.
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Article revu par L. Jay Katz, MD. Le Dr Katz est directeur du service du glaucome au Wills Eye Institute et professeur d’ophtalmologie à l’université Thomas Jefferson de Philadelphie. Il a obtenu son BA à l’université Case Western Reserve, son MD à la faculté de médecine de l’université Yale, sa formation de résident en ophtalmologie à Yale et sa formation de surspécialité en glaucome au Wills Eye Hospital.