Guinguette Marais Poitevin

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MEDICAID ELIGIBILITY AND PROCEDURES

DATE TOPIC TITLE

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2021-02-22 Modifications du programme Medicaid COVID-19 Alerte de mises à jour d’urgence émise le 27 mars, 2020, 22 juin 2020, 10 août 2020, 9 septembre 2020, 17 décembre 2020 et 13 janvier 2021

De nouvelles procédures ont été promulguées pour demander ou renouveler la couverture Medicaid pendant l’urgence COVID-19. Certains des changements comprennent :

• Nouvelles demandes : les clients peuvent attester de tous les éléments d’admissibilité, à l’exception du statut d’immigration et de l’identité
• Les hôpitaux ou les maisons de soins infirmiers peuvent signer les demandes au nom d’un client si celui-ci est incapable de signer en raison de COVID-19
• Aucun dossier Medicaid ne sera fermé pour défaut de renouvellement. Les renouvellements seront prolongés de 12 mois
• Les clients qui ont satisfait à leur excédent pour mars verront leur couverture prolongée de 6 mois

Les alertes mises à jour confirment que le processus de renouvellement automatique de 12 mois a été étendu aux cas dont les renouvellements sont dus en juin, juillet, août, septembre, octobre, novembre, décembre 2020, et janvier, février, mars et avril 2021

2020-12-22 Système de vérification des actifs étendu à toutes les soumissions liées au DAB/SSI

À partir du 1/1/21, le système de vérification des actifs (AVS) sera utilisé pour déterminer l’éligibilité à Medicaid pour toutes les nouvelles demandes Medicaid communautaires. L’AVS vérifie électroniquement les comptes détenus dans les institutions bancaires ou les biens immobiliers appartenant au demandeur. Les demandeurs ET leur conjoint doivent autoriser la vérification électronique comme condition d’admissibilité, quel que soit le niveau de couverture qu’ils recherchent. AVS est requis depuis 2017 pour vérifier les comptes bancaires ou les biens immobiliers appartenant au demandeur. Voir 17ADM-02 – Système de vérification des actifs avec les pièces jointes ici. NYC HRA a mis en œuvre cette mesure progressivement – d’abord dans les maisons de soins infirmiers en 2018 , puis dans les applications hospitalières en 2019. et maintenant dans les applications communautaires.

Le formulaire de supplément A doit être utilisé pour toutes les demandes des personnes âgées de 65 ans et plus, handicapées ou aveugles, et doit être signé par le demandeur et le conjoint, même si le conjoint ne fait pas de demande ou fait un refus de conjoint. Un nouveau supplément A est maintenant requis à New York – DOH-5178A. Ce formulaire était auparavant utilisé en dehors de New York, mais il est nouveau pour New York. Voir cet article pour en savoir plus sur l’utilisation du nouveau formulaire de supplément A à partir de janvier 2021.

2020-12-17 Demandes du programme d’économies d’assurance-maladie Représentant du client

Les représentants autorisés du client peuvent soumettre les demandes de MSP peuvent être soumises par fax au 917-….639-0731

2020-10-28 Fermeture du Metropolitan Medicaid Office

States Metropolitan Medicaid Office (situé au 1901 First Avenue, 1er étage. New York, NY 10029) fermera définitivement ses portes le 30 octobre 2020. Le personnel de ce bureau sera réaffecté au bureau Medicaid de la communauté de Manhattanville.

Indique également que le processus de renouvellement automatique de 12 mois a été étendu aux cas dont l’autorisation se termine en novembre & décembre

2020-05-28 Avis de renouvellement défectueux pendant l’urgence COVID-19

Pendant la semaine du 18 au 23 mai, des avis ont été envoyés par erreur aux consommateurs dont les renouvellements étaient dus en mai 2020, les informant que leur dossier Medicaid serait clôturé. Cependant, les dossiers ne seront pas fermés et la couverture sera prolongée, indépendamment du fait que le renouvellement ait été retourné. Un nouvel avis sera envoyé aux clients pour les informer que leur dossier restera ouvert.

2020-05-27 REVISED Fax Submissions to MICSA & HCSP met à jour les alertes publiées le 4 mai 2020 et le 16 avril 2020

L’ARH encourage fortement la soumission des demandes Medicaid et d’autres documents par e-fax au lieu du courrier. Cette alerte fournit des instructions et des numéros de fax pour chaque unité. L’alerte du 27/5 comprend un numéro de téléphone pour les médecins qui doivent fournir des ordonnances verbales (au lieu de soumettre un formulaire M11q écrit) et un numéro de fax corrigé pour la Division d’admissibilité des maisons de soins (NHED). Comprend le numéro de fax de la Division d’admissibilité des hôpitaux & Programme d’assistance et de soins prénataux.

2020-03-23 NYC Medicaid Alert : Relocation of North Central Bronx Medicaid Office

Le bureau sera relocalisé et renommé : Fordham Medicaid Office, 2541-2549 Bainbridge Avenue, 3rd floor, Bronx NY 10458

2020-02-20 NYC Medicaid Alert : Substantial Home Equity -La limite de la valeur de la propriété a été augmentée de son niveau de 2019 de 878 000 $ à 893 000 $

2019

2019-12-05 Demandes hospitalières – Système de vérification des actifs – Alerte MICSA : Le système de vérification des actifs (AVS) étendu aux demandes d’admissibilité à l’hôpital et aux cas de représentants de clients –

Etend l’AVS qui était auparavant réservé aux demandes de maisons de soins infirmiers à NYC – 2018-04-09 Demandes de maisons de soins infirmiers – Système de vérification des actifs (AVS)

Déménagement des bureaux Medicaid de NYC :

• 2019-12-12 NYC Medicaid Alert : Relocalisation du bureau de Brooklyn CASA –Le bureau de Brooklyn CASA sera relocalisé au : 88 Third Avenue, 3rd floor, Brooklyn NY 11217

• 2019-08-26 Bureau Medicaid communautaire de Jamaica — Un nouveau bureau Medicaid ouvrira à Jamaica Queens au 165-08 88th Avenue, 8th floor, Jamaica NY 11432. Le bureau sera ouvert le 9/9/19

• 2019-09-03 Relocalisation/renomination du bureau Medicaid de Lincoln – Le bureau Medicaid actuel situé à l’hôpital Lincoln dans le Bronx sera relocalisé et renommé à : Rider Medicaid Office, 305 Rider Ave, 4th floor, Bronx NY 10451. Le bureau actuel fermera le 27/08/2019 et ouvrira dans le nouvel emplacement le 30/09/2019.

2019-07-31 RENOUVELLEMENTS Alerte NYC Medicaid : période de grâce pour la nouvelle demande et le renouvellement

Cette alerte réitère une politique existante qui stipule que si un dossier Medicaid est fermé pour défaut de renouvellement, les consommateurs ont une période de grâce de 30 jours pour soumettre leur renouvellement et leur dossier sera rouvert. En outre, si une demande Medicaid est rejetée en raison de l’absence de documents, le demandeur peut soumettre les informations demandées dans un délai de 30 jours sans une toute nouvelle demande.

2019-06-04 RENOUVELLEMENTS Alerte NYC Medicaid : Notification concernant les paquets de renouvellement d’admissibilité

Cette alerte indique qu’un problème technique a eu un impact sur l’envoi en mai 2019 des paquets de renouvellement d’admissibilité WMS de la ville de New York. Les consommateurs qui étaient censés recevoir leur renouvellement en mai le recevront désormais en juin. Leur couverture sera prolongée afin qu’ils aient le temps d’effectuer le processus de renouvellement.

2019-04-09 DÉTERMINATIONS D’INVALIDITÉ + POOLED TRUSTS Alerte NYC Medicaid : mise à jour du paquet de détermination d’invalidité et DOC TYPE approprié pour les soumissionnaires EDITS

Identifie les documents nécessaires lors de la demande de détermination d’invalidité pour les adultes et les enfants. Le formulaire MAP 751F,  » Autorisation de divulguer des renseignements médicaux « , est désormais requis pour toutes les demandes de détermination de l’invalidité.

2019-02-05 Transition de certains cas MAGI-Like DSS/HRA vers NYSofHealth NYC Medicaid Alert : Transition de cas MAGI-Like Medicaid de DSS/HRA Medicaid vers NY State of Health Exchange.

Depuis que l’État de santé de New York a été introduit en 2014, il a été responsable de tous les cas Medicaid de type MAGI. Cependant, il y avait de nombreux consommateurs Medicaid avec un budget de type MAGI qui ont été jugés éligibles avant le 1er janvier 2014. Leurs dossiers sont restés à l’ARH jusqu’à ce qu’ils puissent être transférés. Ces consommateurs seront maintenant transitionnés en deux phases : une en juin 2018 et une en avril 2019. L’alerte détaille les groupes de bénéficiaires de type MAGI qui seront et ne seront pas transitionnés. Certains groupes qui sont exclus de la transition sont les consommateurs bénéficiant du programme d’épargne Medicare et les consommateurs âgés de 64 ans.

2018

2018-12-31 Alerte NYC Medicaid : 12/31/18 – Contacts de l’ARH de NYC dans les programmes Medicaid et de services de soins à domicile

2018-12-28 Niveaux de revenu et de ressources Medicaid 2019

2018-12-18 Changement d’adresse électronique pour envoyer au Bureau des affaires juridiques de l’ARH les projets de SNT pour examen (et non pas où soumettre les trusts communs exécutés, qui doivent être envoyés au bureau Medicaid qui traite la demande/le renouvellement de Medicaid).

2018-07-28 Norme spéciale de revenu pour les dépenses de logement des personnes sorties d’un établissement de soins et
qui s’inscrivent au programme MLTC – mise à jour de la politique précédente. Voir cet article

2018-07-03 Déterminations Medicaid « Rosenberg » après l’arrêt de l’assistance publique – transféré à NYS of Health

La procédure « Rosenberg » est utilisée lorsque les prestations en espèces de l’assistance publique prennent fin, pour permettre à la personne de se recertifier et de maintenir Medicaid sans interruption si elle est toujours admissible. Pour en savoir plus, cliquez ici. Dans un premier temps, ce changement s’applique aux célibataires et aux couples sans enfants, et non à toute personne participant à un plan MLTC ou HARP. Les personnes concernées recevront une lettre de l’ARH leur indiquant qu’elles doivent renouveler leur Medicaid en ligne sur NYS of Health. L’alerte comprend la lettre type.

2018-06-25 Pooled Trusts (SNT) Report de SNT soumis avec une procuration invalide.

CETTE DIRECTIVE EST NULLE en vertu de la GIS 20 MA/03 – Clarification de la GIS 19 MA/04, « Clarification de la politique de traitement des revenus placés dans des fiducies d’exception Medicaid » Un avenant de don statutaire n’est PAS nécessaire pour inscrire une fiducie commune ou une SNT avec une procuration. Voir plus ici sur la directive et comment elle est née du plaidoyer de l’Association du Barreau de NYS Elder Law & Section des besoins spéciaux.

2018-04-26 Formulaire d’invalidité Pooled Trusts (SNT) à remplir lors de la soumission de pooled trusts de plus de 65 ans

Rappel de soumettre le LDSS-1151 (révisé 6/2012) rempli avec les pooled trusts pour les personnes de plus de 65 ans, ou de moins de 65 ans si elles ne reçoivent pas de prestations SSD/SSI. Indique qu’il faut remplir la section sur les antécédents professionnels même si le travail a été effectué il y a plus de 15 ans, mais qu’il n’est pas nécessaire d’indiquer les exigences physiques du travail s’il a été effectué il y a plus de 15 ans. Dit qu’il ne faut pas rayer toute la section sur le travail même si aucun travail n’a été effectué au cours des 15 dernières années.

2018-04-09 Demandes des maisons de soins infirmiers – Système de vérification des actifs (AVS) –

NYC déploie le système de vérification des actifs (AVS) qui a été déployé à l’échelle de l’État. Jusqu’à présent dans NYC utilisé dans les demandes de maisons de soins infirmiers seulement, pas dans les demandes de Medicaid communautaire. Ce système s’applique uniquement aux cas « non-MAGI », c’est-à-dire aux personnes âgées de plus de 65 ans, handicapées ou aveugles. Cela est dû au fait que les cas MAGI (< 65 ans et ne bénéficiant pas de Medicare) n’ont pas de limite d’actifs.

2017

2017-12-13 Demandes/conditions d’admissibilité Inscription à Medicare requise. Voir cet article pour plus d’informations.

2017-12-04 Dates de demande et délais de report – Modification de la date limite de réponse des demandeurs
à un « report » ou à une demande de documents supplémentaires à l’appui de la demande par le DSS local.
Tout le monde a 15 jours calendaires pour répondre, sauf les demandeurs de maisons de retraite (5 ans
de recul) qui ont 21 jours calendaires. Le consommateur peut demander une prolongation en soumettant le nouveau
formulaire MAP-3062a manuellement au service où il a déposé sa demande.
La décision accordant ou refusant la prolongation sera sur le formulaire MAP-3062b (modèle joint à l’alerte.

2017-07-26 Fiducies collectives Pouvoirs et avenant de don statutaire –

CETTE DIRECTIVE EST NULLE en vertu du GIS 20 MA/03 – Clarification du GIS 19 MA/04,  » Clarification de la politique de traitement des revenus placés dans des trusts d’exception Medicaid  » Un avenant de don statutaire n’est PAS nécessaire pour inscrire un pooled trust ou un SNT avec une procuration. Voir plus ici sur la directive et comment elle est née du plaidoyer de l’Association du Barreau de NYS Elder Law & Section des besoins spéciaux.

2017-05-11 Renouvellements Formulaire de renouvellement révisé pour les personnes handicapées, âgées et aveugles (DAB) et réimpression en ligne des DAB sur www.nyc.gov/accessnyc.

2017-04-26 Transport Nouveau contractant pour le transport NYC Medicaid – LogistiCare – (anciennement MAS – Medical Answering Services LLC) A ses coordonnées.

2016-12-15 Changements dans la couverture Medicaid pour les non-immigrants temporaires Non-immigrants temporaires

2016-09-23 Demandes Medicaid & Demandes de besoins personnels immédiats -. Soins personnels et CDPAP
Care & Procédure CDPAP et formulaire de transmission HCSP 3052

2016-04-04 HIPAA Release MAP-751d Autorisation de divulgation d’informations de santé remplacée par
le formulaire n°OCA. 960 – Autorisation de divulgation de renseignements sur la santé conformément à l’HIPAA Télécharger l’alerte ici.

2015-10-28 Maison de soins infirmiers & Transition vers les soins gérés : Formulaires & Matériel de formation en PDF (liste des nouveaux formulaires qui sont joints en PDF notamment :

• MAP 259d – Alerte de sortie pour le budget de soins non chroniques (budgétisation communautaire)(10-.2015 révisée)
• MAP 259e (Modification du plan de sortie)
• MAP 259f (Avis de sortie)(révisé le 31/07/2018)
• MAP 259g (Soins de répit)
• MAP-259t – Demande de conversion de cas (révisé le 29/05/2020)
• MAP-.2159 Notification de changement ou de correction au dossier de la part de l’établissement de soins infirmiers
• MAP-2150i Avis de placement permanent – Medicaid Managed Care (révisé 10/5/2015)
• MAP2159W Demande de désinscription du placement permanent
• MAP-648p – Présentation de la demande de RHCF – Établissement de soins de santé résidentiel (révisé 5/10/2019)
• NOTE – références PowerPoint qui n’est pas jointe mais affichée ici)

2015-10-26 Nursing Home & Managed Care – Protocole de soumission MICSA/NHED pour la transition de la prestation de maison de soins infirmiers en soins gérés Medicaid

2015-08-31 Spend-Down/ Surplus NYC Alertes MICSA 8/31/15 & 18/5/15 re Paiement des factures excédentaires ou Pay-.in par des tiers avec le formulaire d’accompagnement MAP-3107a Attestation d’utilisation des fonds du bénéficiaire pour payer l’excédent

2015-06-15 Maison de soins MAP-648 P Transmission Medicaid pour maison de soins

2015-06-03 Admissibilité MA-MAGI Traitement du revenu d’une personne à charge dans le cadre d’une budgétisation de type MAGI. Met en œuvre le SIG 15 MA/008 du NYS DOH – Traitement du revenu d’une personne à charge en vertu des règles de type MAGI PDF

2015-06-02 Changement de politique des foyers de soins pour la date de début de la période de rétrospection du transfert d’actifs

2015-03-10 MA Eligibility Newborn Processing Update

2015-04-03 Maison de soins infirmiers Transition de la prestation de maison de soins infirmiers de longue durée vers Medicaid Managed Care

2015-03-31 Division de l’admissibilité des maisons de soins infirmiers Protocole de renouvellement accéléré

2015-03-10 Transition Exchange to LDSS Consommateurs avec Medicaid sur Exchange nécessitant une inscription à MLTC ou

HIV SNP

2015-03-10 Admissibilité MA Traitement automatisé des nouveau-nés sur WMS

2015-02-20 Admissibilité MA Rétablissement de la couverture Medicaid suspendue pour les personnes anciennement incarcérées

2015-02-03 Admissibilité MA Bénéficiaires Medicaid transférés lors du renouvellement du NYS of Health au Dept. Local. of Soc. Services

Procédure de transition des personnes de Medicaid élargi « MAGI » généralement pour les personnes de moins de 65 ans qui n’ont pas Medicare — lorsqu’elles atteignent 65 ans ou s’inscrivent à Medicare, elles doivent passer à Medicaid non-MAGI, en utilisant un test de revenu et de ressources plus strict. La procédure fournit une certaine couverture pour combler le vide pendant la transition. Elle met en œuvre le document State DOH 14-LCM-02 PDF (déc. 2014) avec des pièces jointes au LCM du DOH de l’État :

• Attachement I -Langage de notification du formulaire de renouvellement et formulaire de renouvellement de Medicaid
• Attachement II -. ID des fournisseurs à l’échelle de l’État (plans de soins gérés Medicaid)
• Attachement III – Informations sur l’orientation des bénéficiaires – Éléments de données

2015-01-26 MLTC CASA Fact Sheet

2015-01-05 MA Admissibilité Consommateurs Transition de NYSOH à WMS mise à jour

2013-12-24 MA Eligibility Changements importants dans les soumissions de demandes Medicaid-MAGI & Non-MAGI

2013-12-20 MA Eligibility Substantial Home Equity (Nursing Home and Community-Based LTC)

2013-12-16 MLTC Appauvrissement du conjoint & Transfert d’actifs pour certaines personnes inscrites au MLTC

2013-12-13 Modification du remboursement des transports publics

2013-11-13 FAQ MLTC – procédures à suivre par les plans MLTC pour inscrire les membres qui ont un dépouillement.

• Références Formulaire HCSP-3022 dit formulaire de conversion MLTC (9/26/2013)

2013-10-1 Health Exchange NYS Health Benefit Exchange ouvre le 1er octobre, 2013

2013-8-13 MLTC Disenrolled Housekeeping Case Consumers (MLTC)

2013-5-6 Office Relocation PHASE V-Relocation des bureaux de MICSA 34th Street à Brooklyn

2013-5-1 Déménagement de bureaux SPECIAL TBI & NHTD-Relogement des bureaux de la 34e rue de MICSA à Brooklyn

2013-4-30 Déménagement des bureaux PHASE IV-Relocalisation des bureaux du MICSA de la 34e rue à Brookyn

2013-4-24 Déménagement des bureaux PHASE II-III-Relocalisation des bureaux du MICSA de la 34e rue à Brooklyn

2013-4-18 LTHHCP\Lombardi Inscription obligatoire des consommateurs du LTHHCP aux soins gérés

2013-4-16 Déménagement des bureaux PHASE I-Relocalisation des bureaux du MICSA de la 34e rue à Brooklyn

2013-4-3 Déménagement des bureaux Déménagement des bureaux du MICSA de la 34e rue à Brooklyn

2013-3-05 MA Eligibility Social Security Verification–.Aucune preuve de revenu SSA requise lors des demandes ou des renouvellements

2013-2-19 MLTC Norme de revenu spécial pour les dépenses de logement pour les personnes déchargées du NH au MLTC

• MAP-3057F Formulaire de norme de revenu spécial pour les dépenses de logement, qui doit être rempli et déposé auprès de l’ARH pour assurer une budgétisation correcte du dossier

2013-2-14 Présentation par la MLTC des inscriptions dans les maisons de retraite

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FORMULAIRE MLTC ** Références Formulaire HCSP-.3022 dit formulaire de conversion MLTC (26/09/2013)

2013-1-24 Pooled Trusts Collecte de preuves médicales pour les déterminations d’invalidité des adultes

2012-09-06 Soins de longue durée gérés Inscription obligatoire dans les soins de longue durée gérés

2012-07-03 Soins de longue durée gérés Inscription obligatoire dans les soins de longue durée gérés

2012-03-27 Soins gérés MAPDR-.21 Exemptions et exclusions relatives aux soins gérés Medicaid

2011-12-30 ENVOI MANUEL – Arrêt de l’envoi manuel des alertes Medicaid

2011-05-03 RENOUVELLEMENTS – Extension de l’attestation de revenus, Resources, and Residence for SSI-related (DAB) Renewals

2011-03-16 MEDICAID FAIR HEARINGS Déménagement de l’unité d’audition équitable et de conférence au 111 Livingston St,Brooklyn

2010-07-02 APPLICATIONS Exigences de maintien financier pour Medicaid et Family Health Plus

2010-07-01 APPLICATIONS Révisions de la demande d’assurance maladie 4220 et du supplément A d’Access NY

2010-06-30 PREUVES DE CITOYENNETÉ Certificats de naissance portoricains

2010-04-26 APPLICATIONS Élimination de l’entretien en face à face pour les demandeurs de Medicaid Family Health Plus

2010-02-26 IMMIGRANTS SANS PIECE Statut de protection temporaire pour les immigrants haïtiens sans papiers

2010-01 2010 NIVEAUX DE REVENU Niveaux de revenu et de ressources Medicaid 2010

2010-01 PROGRAMME D’ÉPARGNE MEDICARE Non prise en compte des revenus placés dans un Pooled Trust lors de la demande du programme MSP

2010-01 NIVEAUX DE RESSOURCES Élimination de la limite de ressources pour le Medicaid non lié au SSI

2001-05-30 Foyers de soins Programme de décharge accélérée des foyers de soins

MEDICAID HOME CARE – NOTE – pas mis à jour depuis 2012 – voir section ci-dessus

DATE TOPIC TITLE

• Le CDPAP doit être accessible par le biais de plans de soins gérés Medicaid à compter du 11/1/12 pour les personnes inscrites à ces plans (personnes ayant Medicaid mais pas Medicare à l’échelle de l’État), ou par le biais de plans de soins de longue durée gérés, pour les personnes qui ont Medicaid et Medicare à NYC)

2012-09-06 Soins de longue durée gérés Inscription obligatoire aux soins de longue durée gérés

2012-07-03 Soins de longue durée gérés Inscription obligatoire aux soins de longue durée gérés

2011-05-02 CASA III Relocalisation Fusion de CASA III avec CASA V

2011-03-16 Audiences équitables sur les soins à domicile Relocalisation de l’unité d’audience équitable et de conférence au 111 Livingston St.,Brooklyn

2010-08-25 APPLICATIONS Déménagement et nouvelle adresse du bureau central de réception pour soumettre le M11Q

2009-11-05 APPLICATIONS Révision du MIIQ pour les soins à domicile

2008-04 RECERTIFICATIONS Renouvellement par courrier Délai de grâce de 30 jours

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DÉMÉNAGEMENTS DE BUREAUX MEDICAID/CASA et PERSONNEL

DATE TOPIC TITLE

2015-03-26 Déménagement des bureaux Déménagement de la Division des comptes clients et de la facturation (DARB) de l’ARH

2015-03-26 Déménagement des bureaux Déménagement du siège de l’ARH au 4 World Trade Center

2013-9-18 Bureaux locaux de l’ACSA Annuaire de l’ACSA

2011-03-16 MOUVEMENT DES BUREAUX Relocalisation de l’unité d’audition équitable et de conférence au 111 Livingston St.,Brooklyn

2010-10-14 BUREAU DÉPLACÉ Déménagement du bureau de CASA VII.

2010-10-12 BUREAU DÉPLACÉ Relocalisation des unités du programme de soins de santé de longue durée de Brooklyn

2010-08-25 BUREAU DÉPLACÉ Relocalisation du HCSP, Central Intake et BMPR

2010-04-22 LISTE DE CONTACT Mise à jour de l’annuaire téléphonique et des adresses de la division d’admissibilité des foyers de soins

2010-03-16 LISTE DE CONTACT Nouveaux numéros de contact pour l’unité de dialyse MAP

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