Avortement chirurgical
À quel stade de la grossesse il peut être pratiqué
L’avortement chirurgical peut être pratiqué de 5 à 14 semaines après le premier jour des dernières règles de la femme. On demande souvent aux femmes d’attendre jusqu’à six semaines. S’il est effectué plus tôt que six semaines, la procédure peut être moins efficace.
Procédure
Un avortement chirurgical implique l’utilisation d’une aspiration douce pour vider l’utérus. Tout d’abord, le médecin appliquera une anesthésie locale sur votre col de l’utérus. (Des médicaments oraux peuvent également être administrés pour vous aider à vous détendre et à contrôler tout inconfort). Une fois le col de l’utérus engourdi, le médecin élargit progressivement le col et place un tube dans l’utérus. Une aspiration est alors créée soit par une machine électrique, soit par une seringue à main appliquée à l’autre extrémité du tube. L’intervention dure moins de dix minutes.
Rendez-vous nécessaire
La plupart des femmes n’ont besoin que d’une seule visite.
Combien de temps cela prend-il ?
L’intervention dure moins de dix minutes
La quantité de saignements
Il est normal d’avoir de légers saignements à la maison après l’intervention pendant une période pouvant aller jusqu’à deux semaines.
Est-ce douloureux ?
La plupart des femmes ressentent quelques crampes pendant et peu après l’intervention. Des crampes légères peuvent se poursuivre pendant plusieurs jours.
Efficacité
98% des avortements chirurgicaux sont réussis, avec seulement environ 2% des femmes nécessitant une nouvelle procédure ou une autre intervention médicale.
Complications possibles
L’avortement chirurgical a été étudié pendant plus de 25 ans. Les complications et les effets secondaires sont rares. Dans moins de 1% des cas, une nouvelle aspiration peut être nécessaire.
Effets secondaires
Certaines femmes ressentiront des étourdissements, des nausées ou des vomissements.
Avantages de l’avortement chirurgical
- L’avortement chirurgical est rapide, efficace, et sûr
- L’ensemble de la procédure peut être réalisée en moins de dix minutes
- Elle n’implique généralement qu’une seule visite
- Elle peut être réalisée plus tard dans la grossesse que l’avortement médicamenteux
- Peu de complications et un taux de réussite élevé
- Moins de saignements qu’avec un avortement médicamenteux
- Il implique un minimum de médicaments
- L’avortement chirurgical est réalisé par un médecin avec le soutien du personnel médical
Inconvénients liés à un avortement chirurgical
Il est plus invasif qu’un avortement médicamenteux. Les anesthésiques et les médicaments destinés à gérer la douleur pendant l’intervention peuvent provoquer des effets secondaires (les problèmes graves sont rares). Des complications sont possibles, bien qu’elles surviennent dans moins d’un pour cent des cas. Certains médecins recommandent de ne pas le faire aussi tôt dans la grossesse qu’un avortement médical.
Grossesses futures
Le fait de subir un avortement chirurgical n’affecte pas la fertilité ni les grossesses futures.
Avortement médical
À quel stade de la grossesse il peut être pratiqué
Un avortement médical peut être pratiqué jusqu’à 9 semaines et 6 jours après le début des dernières règles. L’avortement médicamenteux peut être pratiqué dès qu’une femme sait qu’elle est enceinte. Il est plus efficace et entraîne moins de saignements à des gestations plus précoces (cinq à sept semaines contre huit à neuf semaines).
Procédure
Un avortement médicamenteux est obtenu par l’utilisation de deux médicaments différents qui agissent ensemble pour interrompre la grossesse. Ces deux médicaments pris pour interrompre une grossesse sont la mifépristone et le misoprostol.
Avant de vous prescrire les médicaments, on vous fera passer une échographie pour s’assurer que vous n’êtes pas enceinte de plus de 9 semaines et que vous n’avez pas de grossesse extra-utérine (grossesse dans les trompes.)
Le premier médicament, qui vous est administré dans le cabinet de votre médecin ou que vous prenez chez vous, agit pour bloquer les effets de l’hormone nécessaire à la poursuite de votre grossesse.
Le second médicament est pris 24 à 48 heures plus tard. Celui-ci ouvre le col de l’utérus pour aider l’utérus à expulser la grossesse. Cette expulsion doit avoir lieu entre 30 minutes et 24 heures après la prise du deuxième médicament.
Rendez-vous
Un avortement médicamenteux nécessite au moins deux visites à la clinique. Une visite est destinée à l’éducation sanitaire, à l’examen et aux médicaments et une autre est nécessaire pour confirmer que l’avortement a réussi. La première durera environ une heure et la seconde dure généralement 20 à 30 minutes.
Combien de temps cela prend-il ?
Plusieurs jours. Le deuxième médicament est pris 24 à 48 heures après le premier. Ensuite, entre 30 minutes et 24 heures après la prise du deuxième médicament, l’utérus devrait expulser la grossesse.
La quantité de saignement
Les femmes ont généralement des saignements abondants pendant plusieurs heures et saignent comme des règles pendant deux semaines en moyenne.
Est-ce douloureux ?
La plupart des femmes ressentent de fortes crampes mais les médicaments en vente libre suffisent généralement à soulager la douleur.
Efficacité
Un avortement médicamenteux est efficace dans 92% à 98% des cas. Plus la grossesse est avancée, plus la réussite est probable. Le taux d’échec plus élevé est associé à la prise du médicament plus tard dans la grossesse que la période d’autorisation prévue.
Complications possibles
L’avortement médicamenteux est une méthode sûre et efficace pour interrompre une grossesse jusqu’à 9 semaines de gestation. Cependant, il existe certains risques.
Un avortement incomplet peut survenir dans environ 1 à 4 % des cas et une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour arrêter les crampes et les saignements.
Une grossesse persistante survient dans moins de 1 % des cas. Dans ce cas, un avortement chirurgical sera généralement recommandé.
Effets secondaires
Les saignements durent environ 10 à 16 jours et il n’est pas inhabituel qu’ils soient plus abondants qu’une période normale pendant 2 à 3 jours.
Les effets secondaires des médicaments peuvent inclure des nausées, de la diarrhée, des vomissements et des frissons ou de la fièvre. Ceux-ci sont généralement légers et ne durent pas longtemps.
Avantages de l’avortement médicamenteux
- Il peut être utilisé dans les premières semaines de la grossesse
- Il ne nécessite aucune chirurgie et aucune anesthésie
- La procédure est noninvasive
- Elle peut être effectuée dans le confort et l’intimité de la maison, soutenue par la famille ou les amis
- Certaines femmes estiment qu’elle leur donne un plus grand contrôle sur leur corps
- Elle peut sembler plus « naturelle » pour certaines femmes car elle est similaire à des règles abondantes ou à une fausse couche
Inconvénients liés à un avortement médicamenteux
- Requiert une visite supplémentaire au cabinet
- Prend plus de temps
- Ne se fait pas sous surveillance médicale directe
- Saignements abondants à la maison
- Ne peut pas être effectué aussi tard dans la grossesse
Grossesses futures
Comme pour un avortement chirurgical, un avortement médical n’affecte normalement pas les grossesses futures.
Pilule abortive vs avortement chirurgical
Comme vous pouvez le voir, il s’agit de deux procédures très différentes, chacune ayant ses propres avantages et inconvénients. Les deux sont considérées comme sûres, donc le choix entre les deux est personnel.
Les femmes qui choisissent d’avoir un avortement chirurgical décident fréquemment de cette procédure en raison de la réassurance d’avoir des professionnels médicaux avec elles lorsque l’avortement se produit et parce que c’est plus rapide. Il y a également moins de crampes et de saignements qu’avec un avortement médical.
D’autre part, de nombreuses femmes préfèrent un avortement médical parce qu’il peut être réalisé dans l’intimité de leur propre maison, avec un partenaire ou un ami. Certaines femmes ont également l’impression que c’est moins invasif et plus naturel.
Il s’agit d’un avortement par voie médicamenteuse.