Cette revue élargit les informations concernant les amputés bilatéraux sous le genou (BK), en décrivant les résultats d’une évaluation rétrospective de 80 de ces patients. Les facteurs évalués comprenaient l’étiologie, les conditions associées, le temps entre les amputations, les révisions tardives, l’utilisation de prothèses et la survie. Chez 63 patients, les deux amputations étaient dues à l’athérosclérose. Parmi ces patients, 86 % étaient diabétiques et 84 % hypertendus. L’incidence maximale de la deuxième amputation se situait au cours de la 7e décennie. Le délai moyen entre les amputations était de 23 mois. Quarante-cinq (71%) des patients athérosclérotiques ont réussi à utiliser des prothèses bilatérales de manière fonctionnelle. Les cinq patients qui travaillaient au moment de la deuxième amputation ont repris le travail à l’aide de prothèses. La survie moyenne après la seconde amputation était de 44 mois pour les personnes décédées, et de 64 mois pour les personnes en vie à la fin de la période d’étude. Neuf patients ont subi des amputations en raison de diverses formes de blessures, dont une pour des développements séquentiels dus à une perte sensorielle liée à l’alcool. Huit de ce groupe avaient un diagnostic d’abus d’alcool ou de psychose. Les raisons des amputations comprenaient des engelures, des brûlures, une tentative de suicide et une perte sensorielle. Cinq ont réussi à utiliser des prothèses à long terme, mais généralement de façon sous-optimale. Les résultats confirment l’impression que la plupart des amputés bilatéraux athérosclérotiques du BK peuvent utiliser des prothèses et que leur survie et le faible taux de révisions tardives du moignon justifient les efforts de restauration. L’état mental était le principal déterminant de l’amputation et de l’utilisation de prothèses chez les patients non athéroscléreux ; la sortie d’hôpitaux psychiatriques sans système de soutien communautaire adéquat y a probablement contribué. La gestion et la prévention nécessitent une collaboration étroite entre les disciplines de la réadaptation, de la chirurgie, du psychosocial et de la santé publique.