Guinguette Marais Poitevin

Comment calculer mes doses d’insuline de bolus ?

Vous devrez déterminer (calculer) votre dose d’insuline de bolus en fonction des glucides consommés, de la glycémie ou des deux additionnés.

Calculer une dose en bolus pour les glucides (bolus repas)

• Utiliser le rapport insuline/glucides (RIC) pour calculer votre dose d’insuline.
  • Le RIC est la quantité d’insuline à action rapide (I) dont vous avez besoin pour une quantité spécifique de glucides (C) dans l’alimentation. C’est le nombre de grammes de glucides qu’une unité d’insuline à action rapide couvre.
    • Exemple : 1 unité d’insuline à action rapide couvrira 10 grammes de glucides. Cela peut aussi s’écrire 1:10.
• Le ratio peut être différent selon les repas.
• L’utilisation du RCI permettra de mieux contrôler la glycémie si l’insuline est administrée avant les repas. Calculez votre RCI en fonction de ce que vous allez manger. Nous suggérons fortement que l’insuline à action rapide soit administrée avant les repas.

NOTE : Vous pouvez donner de l’insuline juste après un repas si vous ne connaissez pas la quantité de glucides qui sera mangée, comme avec un très jeune enfant ou une maladie.

• Ne donnez pas d’insuline à action rapide lorsque vous mangez des glucides pour traiter une hypoglycémie ou pour prévenir une hypoglycémie.

Exemple:

• Un repas contient 60 grammes de glucides. Votre ratio de glucides est de 1:10.
• 60 (grammes de glucides) divisés par (÷) 10 (ratio de glucides) = 6 (bolus de glucides), donc
• Vous devez donner 6 unités d’insuline à action rapidepour le bolus d’hydrates de carbone

. action rapide

Calcul d’une dose en bolus pour une glycémie élevée (bolus de correction)

• Utiliser le facteur de correction de la glycémie élevée (hyperglycémie), également appelé facteur de correction (FC) ou sensibilité. Utilisez-le pour calculer le bolus de correction.
  • Le facteur de correction indique de combien 1 unité d’insuline à action rapide réduit l’indice glycémique.
  • L’indice cible est l’indice glycémique que vous souhaitez.
• Si l’insuline à action rapide est administrée avec un repas, la dose de correction est ajoutée à la dose de repas. Cette dose combinée est arrondie vers le haut ou vers le bas.
• Si l’insuline à action rapide est administrée après un repas, vérifiez la glycémie avant le repas. Utilisez ce chiffre de glycémie pour calculer la dose de correction.

NOTE : Vous ne devriez pas avoir besoin de corriger une glycémie élevée à chaque repas. Si vous avez souvent besoin d’insuline pour corriger une glycémie élevée, il faudra peut-être modifier la dose d’insuline à chaque repas. L’objectif est de prévoir et de prévenir l’hyperglycémie.

Ne pas utiliser le bolus de correction SI :

• Votre glycémie est inférieure à votre objectif de correction.
• Il s’est écoulé moins de 3 heures depuis votre dernier repas ou bolus de correction.
• Il s’est écoulé moins d’une heure depuis un exercice intense.
• A l’heure du coucher ou pendant la nuit, sauf avis contraire.

Exemple :

Glycémie = 220 Cible = 120 Facteur de correction = 50

• 220 (glycémie réelle) – 120 (glycémie cible) = 100 (quantité à corriger), donc
• 100 (quantité à corriger) ÷ 50 (facteur de correction) = 2 (bolus de correction), donc
• Donner 2 unités d’insuline à action rapide pour ramener la glycémie dans la fourchette cible.

Arrondi des doses d’insuline

Nous vous dirons si vous devez arrondir aux unités entières ou aux demi-unités. On vous dira peut-être d’utiliser un facteur de correction différent à l’heure du coucher ou pendant la nuit.