Cancer du sein – métastatique : introduction

SUR CETTE PAGE : Vous trouverez des informations de base sur cette maladie et les parties du corps qu’elle peut affecter. Il s’agit de la première page du Guide du cancer du sein métastatique de Cancer.Net. Utilisez le menu pour voir les autres pages. Considérez ce menu comme une feuille de route pour ce guide complet.

A propos du cancer du sein métastatique

Le cancer commence lorsque des cellules saines se modifient et se développent de manière incontrôlée, formant une masse ou une feuille de cellules appelée tumeur. Une tumeur peut être cancéreuse ou bénigne. Une tumeur cancéreuse est maligne, ce qui signifie qu’elle peut se développer et se propager à d’autres parties du corps. Une tumeur bénigne signifie que la tumeur peut se développer mais ne se propagera pas.
Lorsque le cancer du sein est limité au sein et/ou aux régions ganglionnaires voisines, on parle de stade précoce ou localement avancé. Vous trouverez des informations sur ces stades dans un autre guide sur Cancer.Net. Lorsque le cancer du sein se propage à une zone plus éloignée de celle où il a commencé, les médecins disent que le cancer a « métastasé ». Ils appellent la zone de propagation une « métastase », ou « métastases » si le cancer s’est propagé à plus d’une zone. La maladie est appelée cancer du sein métastatique. Un autre nom pour le cancer du sein métastatique est « cancer du sein de stade IV (4). »

Les médecins peuvent également appeler le cancer du sein métastatique « cancer du sein avancé ». Cependant, ce terme ne doit pas être confondu avec le « cancer du sein localement avancé », qui est un cancer du sein qui s’est propagé aux tissus voisins ou aux ganglions lymphatiques, mais pas à d’autres parties du corps.

Le cancer du sein métastatique peut se propager à n’importe quelle partie du corps. Il se propage le plus souvent aux os, au foie, aux poumons et au cerveau. Même après sa propagation, le cancer porte le nom de la zone où il a commencé. C’est ce qu’on appelle le « site primaire » ou la « tumeur primaire ». Par exemple, si un cancer du sein se propage aux poumons, les médecins parlent de cancer du sein métastatique et non de cancer du poumon. C’est parce que le cancer a commencé dans les cellules du sein.

Le cancer du sein métastatique peut se développer lorsque les cellules cancéreuses du sein se détachent de la tumeur primaire et pénètrent dans la circulation sanguine ou le système lymphatique. Ces systèmes transportent les fluides dans le corps. Les cellules cancéreuses sont capables de voyager dans les fluides loin de la tumeur d’origine. Les cellules peuvent alors s’installer et se développer dans une autre partie du corps et former de nouvelles tumeurs.

Le plus souvent, les médecins diagnostiquent un cancer du sein métastatique après qu’une personne a déjà reçu un traitement pour un cancer du sein à un stade plus précoce (non métastatique). Les médecins appellent parfois cela une « récidive à distance » ou une « récidive métastatique ».
Parfois, le premier diagnostic de cancer du sein d’une personne est posé alors qu’il s’est déjà propagé. Les médecins appellent cela un cancer du sein métastatique « de novo ».

Types de cancer du sein

Il existe plusieurs types de cancer du sein, et chacun d’entre eux peut donner lieu à des métastases. La plupart des cancers du sein commencent dans les canaux ou les lobules et sont appelés carcinomes canalaires ou carcinomes lobulaires :

  • Carcinome canalaire. Ces cancers commencent dans les cellules qui tapissent les canaux lactifères et constituent la majorité des cancers du sein.

  • Carcinome lobulaire. Il s’agit d’un cancer qui débute dans les lobules.

Les types moins courants de cancer du sein comprennent :

  • Médullaire

  • Mucineux
  • Tubulaire

  • Métaplastique

  • Cancer du sein papillaire

  • Le cancer du sein inflammatoire est un type de cancer qui se développe plus rapidement et qui représente environ un tiers des cancers du sein.croissance plus rapide qui représente environ 1 à 5 % de tous les cancers du sein.

  • La maladie de Paget est un type de cancer qui commence dans les canaux du mamelon.

Le cancer du sein peut se développer chez les femmes et les hommes. Cependant, le cancer du sein chez l’homme est rare. Moins de 1 % de tous les cancers du sein se développent chez les hommes.

Sous-types de cancer du sein

Le cancer du sein n’est pas une maladie unique, même parmi un même type de cancer du sein. Lorsque vous recevez un diagnostic de cancer du sein, votre médecin vous recommandera des analyses de laboratoire sur le tissu cancéreux. Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein métastatique après avoir été traitée pour un cancer du sein non métastatique, votre médecin peut vouloir répéter les tests pour voir si les cellules de la tumeur ont changé d’une quelconque manière. Ces tests aideront votre médecin à en savoir plus sur le cancer et à choisir le plan de traitement le plus efficace. Le cancer du sein métastatique ne se guérit pas, mais il peut être traité. De nombreux patients continuent à bien vivre pendant plusieurs mois ou années avec la maladie, et les traitements continuent à s’améliorer.

Les tests permettent de savoir si votre cancer est :

  • positif aux récepteurs hormonaux. Les cancers du sein exprimant des récepteurs d’œstrogènes (ER) et/ou des récepteurs de progestérone (PR) sont appelés « récepteurs hormonaux positifs ». Ces récepteurs sont des protéines présentes dans et sur les cellules. Les tumeurs qui possèdent des récepteurs d’œstrogènes sont dites « ER-positives ». Les tumeurs qui possèdent des récepteurs de la progestérone sont dites « PR-positives ». Ces cancers peuvent dépendre des hormones œstrogènes et/ou progestérone pour se développer. Les cancers à récepteurs hormonaux positifs peuvent survenir à tout âge. Cependant, ils peuvent être plus fréquents chez les femmes qui ont traversé la ménopause. Environ 60 à 75 % des cancers du sein possèdent des récepteurs d’œstrogènes et/ou de progestérone. Si le cancer ne possède pas de RE ou de RP, il est dit « hormono-récepteur-négatif »

  • HER2-positif. Environ 15 à 20 % des cancers du sein dépendent du gène appelé récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2) pour se développer. Ces cancers sont dits « HER2-positifs » et possèdent de nombreuses copies du gène HER2 ou des niveaux élevés de la protéine HER2. Ces protéines sont également appelées « récepteurs ». Le gène HER2 produit la protéine HER2, qui se trouve sur les cellules cancéreuses et joue un rôle important dans la croissance des cellules tumorales. Les cancers du sein HER2-positifs se développent plus rapidement. Ils peuvent également être soit à récepteurs hormonaux positifs, soit à récepteurs hormonaux négatifs (voir ci-dessus). Les cancers qui présentent des taux nuls ou faibles de la protéine HER2 et/ou peu de copies du gène HER2 sont appelés « HER2-négatifs ».

  • Triple-négatif. Si la tumeur d’une personne n’exprime ni ER, ni PR, ni HER2, la tumeur est dite « triple-négative ». Les cancers du sein triple-négatifs représentent environ 15% des cancers du sein invasifs. Ce type de cancer du sein semble être plus fréquent chez les jeunes femmes, notamment les jeunes femmes noires. Le cancer du sein triple négatif peut se développer plus rapidement. Les cancers du sein triple-négatifs sont le type de cancer du sein le plus fréquemment diagnostiqué chez les femmes présentant une mutation du gène BRCA1. Cela signifie que vous êtes plus susceptible de présenter une mutation du gène BRCA1 si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein triple négatif. Toutes les personnes de moins de 60 ans atteintes d’un cancer du sein triple négatif devraient subir un test de dépistage des mutations du gène BRCA. Trouvez plus d’informations sur les mutations du gène BRCA et le risque de cancer du sein.

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  • Fiche d’information sur les réponses d’ASCO : Lisez une fiche d’information d’une page qui offre une introduction au cancer du sein métastatique. Cette fiche d’information gratuite est disponible au format PDF, elle est donc facile à imprimer. Cette fiche d’information est également disponible en espagnol, arabe, grec, portugais et roumain.

  • Guide des réponses de l’ASCO : Obtenez ce livret gratuit de 52 pages qui vous aide à mieux comprendre le cancer du sein. Le livret est disponible au format PDF, il est donc facile à imprimer.

  • Vidéo d’éducation des patients de Cancer.Net : Regardez une courte vidéo dirigée par un expert de l’ASCO en matière de cancer du sein métastatique qui fournit des informations de base et des domaines de recherche.

  • Cancer.Net En Español : Lisez des informations sur le cancer du sein métastatique en espagnol. Infórmase sobre cáncer de mama metastásico en español.

La section suivante de ce guide concerne les statistiques. Elle permet d’expliquer le nombre de personnes qui reçoivent un diagnostic de cancer du sein et les taux de survie généraux. Utilisez le menu pour choisir une autre section à lire dans ce guide.

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