Guinguette Marais Poitevin

Faits marquants

Si votre fille a récemment commencé à prendre la pilule contraceptive ou envisage de le faire, vous avez probablement des questions et des inquiétudes à son sujet. Les adolescentes et les jeunes femmes se voient fréquemment prescrire des pilules contraceptives (également appelées pilules contraceptives orales, pilules hormonales ou simplement « la pilule ») en cas de règles irrégulières ou abondantes, de crampes menstruelles, d’acné, de syndrome prémenstruel, d’insuffisance ovarienne primaire (IOP), d’endométriose et de traitement hormonal substitutif. Par exemple, les filles chez qui on a diagnostiqué un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) – un déséquilibre hormonal qui provoque des règles irrégulières, de l’acné et une pilosité excessive – se voient prescrire des pilules contraceptives pour abaisser leur taux d’hormones (dans la fourchette normale) et réguler leurs règles. Les filles dont l’acné ne réagit pas aux mesures simples se voient souvent prescrire des pilules contraceptives. Les filles dont les ovaires ne produisent pas assez d’œstrogènes (en raison des effets de la radiothérapie ou de la chimiothérapie, d’une affection génétique telle que le syndrome de Turner, ou du stress) peuvent prendre des pilules contraceptives pour remplacer les œstrogènes. Si l’absence de règles est due à une insuffisance pondérale ou à un trouble de l’alimentation, le meilleur traitement est une alimentation saine pour retrouver un poids normal. Les filles atteintes d’endométriose se voient aussi souvent prescrire des pilules contraceptives, par cycles ou en continu, pour supprimer l’affection. Des niveaux normaux d’œstrogènes et un poids sain sont importants pour la santé des os. Enfin, et surtout, les pilules contraceptives sont utilisées pour le contrôle des naissances.

La pilule contraceptive a-t-elle des avantages pour la santé ?

Oui. La pilule présente de nombreux avantages pour la santé, tels que :

• Régulation des règles
• Diminution des crampes menstruelles
• Traitement de l’acné
• Traitement du syndrome des ovaires polykystiques. (SOPK)
• Risque accru d’anémie
• Risque accru de cancers tels que le cancer de l’ovaire et de l’utérus

Y a-t-il des effets secondaires graves de la pilule ?

La plupart des jeunes femmes qui prennent la pilule contraceptive ont peu ou pas de problèmes. Cependant, les pilules contraceptives contenant des œstrogènes entraînent une légère augmentation du risque de développer des caillots sanguins dans les jambes, les yeux et les poumons. Si votre fille développe l’un des problèmes suivants, appelez immédiatement son prestataire de soins ou emmenez-la aux urgences les plus proches :

• Douleurs abdominales ou stomacales (sévères)
• Douleurs thoraciques (sévères), toux, essoufflement
• Maux de tête (sévères), vertiges, faiblesse ou engourdissement
• Problèmes oculaires (perte de vision ou flou), problèmes d’élocution
• Douleurs sévères aux jambes (mollet ou cuisse)

Rappellez-vous : ACHES

La pilule contraceptive provoque-t-elle des caillots sanguins ?

Il existe un très léger risque de développer des caillots sanguins dans les jambes, mais beaucoup moins que le risque pendant la grossesse. Parmi les adolescentes qui ne prennent pas la pilule, 1 à 10 sur 100 000 développeront des caillots sanguins chaque année. Chez les filles qui prennent des pilules contraceptives orales combinées, le risque est multiplié par 3 à 5, soit 5 à 50 pour 100 000 par an. Pour les femmes enceintes, le risque de développer des caillots sanguins est deux fois plus élevé chez les utilisatrices de la pilule et 4 à 10 fois plus élevé par rapport aux non-utilisatrices.

Est-ce que ma fille peut réduire son risque de développer des caillots sanguins lorsqu’elle prend la pilule ?

Veuillez faire savoir à votre fille (et à ses fournisseurs de soins de santé) si l’un de ses parents sanguins a eu des caillots sanguins, en particulier lorsqu’ils étaient jeunes (dans la vingtaine, la trentaine ou la quarantaine). Il existe d’autres facteurs qui peuvent contribuer à la probabilité qu’une adolescente ou une femme adulte développe des caillots sanguins, comme un diagnostic de facteur V Leiden, un traumatisme ou une intervention chirurgicale, le surpoids et le tabagisme.

Si votre fille fume, encouragez-la à arrêter. Si elle prévoit un vol ou un long trajet en voiture (surtout s’il dure 6 à 8 heures ou plus), rappelez-lui de se lever et de marcher et de boire beaucoup de liquides pour diminuer le risque de caillots sanguins. Si elle doit subir une intervention chirurgicale (et qu’elle sera immobilisée et alitée pendant un certain temps), demandez à son professionnel de santé si elle doit arrêter la pilule 3 à 4 semaines avant l’intervention.

La pilule contraceptive provoque-t-elle des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux ?

Il n’y a pas d’augmentation du risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral chez les jeunes femmes en bonne santé qui prennent la pilule contraceptive et ne fument pas. Si votre fille est fumeuse, encouragez-la à arrêter de fumer. Elle peut toujours prendre la pilule si elle fume, mais si elle arrête de fumer, elle sera en meilleure santé pour la vie et ses risques liés à la prise de la pilule seront moindres.

La pilule contraceptive provoque-t-elle des cancers ?

En réalité, la pilule protège contre le cancer des ovaires et le cancer de la muqueuse utérine. Une femme a deux fois moins de risques d’avoir un cancer de l’utérus ou des ovaires si elle a pris la pilule contraceptive. La plupart des experts estiment que la prise de la pilule n’entraîne pas de risque accru de cancer du sein. Même les filles ayant des antécédents familiaux de cancer du sein peuvent prendre la pilule.

La pilule contraceptive provoque-t-elle des malformations congénitales ?

La pilule contraceptive ne provoque pas de malformations congénitales et n’affecte pas la santé des futurs enfants.

Est-il difficile de tomber enceinte après avoir utilisé la pilule contraceptive ?

Il n’y a pas de changement de fertilité avec l’utilisation de la pilule contraceptive. Les règles régulières et l’ovulation reprennent généralement tout de suite. Cependant, les filles qui étaient très irrégulières avant de commencer la pilule peuvent être irrégulières après avoir arrêté la pilule. Les filles qui ont un SOPK ou qui perdent du poids sous la pilule sont particulièrement susceptibles d’être irrégulières, non pas à cause de la pilule, mais à cause de leur état de santé.

Si votre fille utilisait la pilule pour la contraception, elle devrait utiliser une autre méthode de contraception immédiatement si elle ne veut pas tomber enceinte. Elle devrait parler à son fournisseur de soins de santé avant d’arrêter réellement de prendre la pilule contraceptive.

Combien de temps ma fille peut-elle prendre la pilule contraceptive en toute sécurité ?

Il est sûr pour votre fille de prendre la pilule pendant des années, qu’elle la prenne pour réguler ses cycles menstruels, ses crampes, un remplacement hormonal ou si elle l’utilise simplement pour la contraception.

Ma fille doit-elle faire une pause dans la prise de la pilule ?

Il n’y a aucune raison médicale pour que votre fille ait besoin de faire une  » pause  » dans la prise de la pilule. Il n’y a aucun avantage médical à faire une pause. Si votre fille devait arrêter de prendre la pilule et la reprendre, elle pourrait avoir les mêmes effets secondaires que ceux qu’elle a déjà connus au cours des premiers mois d’utilisation de la pilule. En outre, votre fille ne bénéficierait pas des nombreux avantages médicaux (non contraceptifs) qu’offre la pilule.

Ma fille prendra-t-elle du poids en prenant des pilules contraceptives ?

Il est peu probable que votre fille prenne du poids sous pilule. Les études de recherche n’ont pas montré de lien entre les pilules contraceptives et la prise de poids. Certaines adolescentes prennent du poids, d’autres en perdent, mais la plupart des adolescentes restent exactement au même poids lorsqu’elles prennent la pilule contraceptive. Parfois, une jeune femme pense avoir pris 5 à 10 livres, mais lorsque le poids est réellement mesuré, il n’y a pas de changement. Si votre fille pense avoir pris du poids à cause de la pilule, elle doit consulter son médecin et faire mesurer son poids. Encouragez votre fille à avoir une alimentation saine. Suggérez-lui de manger 5 à 7 portions de fruits et légumes par jour, de manger des portions de taille normale, d’éviter les fast-foods et les glucides simples comme les biscuits, les gâteaux, les céréales sucrées, etc. Encouragez-la également à être active et à faire de l’exercice ou à participer à une activité qu’elle aime.

La pilule contraceptive aura-t-elle des effets négatifs sur la croissance de ma fille ?

Non, la pilule contraceptive n’affectera ni n’entravera la croissance de votre fille si elle a déjà commencé à avoir ses règles. Au moment où elle a ses premières règles, elle a déjà atteint 95 % de sa taille définitive. Une fille grandit d’environ 2 pouces dans les 2 ans qui suivent ses premières règles.

La pilule améliorera-t-elle les crampes de ma fille ?

Pour les filles qui ont des crampes menstruelles sévères et que les médicaments en vente libre n’aident pas, la pilule contraceptive peut être la solution. Les pilules contraceptives peuvent aider à diminuer les crampes menstruelles. Comme les pilules contraceptives combinées empêchent l’ovulation, elles permettent également de se débarrasser des douleurs que votre fille peut ressentir en cas d’ovulation au milieu de son cycle menstruel.

La pilule rendra-t-elle les règles de ma fille plus régulières ?

Pour les filles dont les règles sont irrégulières (trop fréquentes ou trop tardives), les pilules contraceptives peuvent aider à réguler le cycle menstruel à tous les 28 jours. Les pilules contraceptives peuvent également réduire la quantité et la durée des saignements menstruels.

Et si les règles de ma fille sont très légères lorsqu’elle prend des pilules contraceptives ?

Les règles de votre fille peuvent être si légères lorsqu’elle prend des pilules contraceptives qu’elle peut n’avoir qu’une tache brune sur un tampon, une serviette, un protège-slip ou ses sous-vêtements. Les doses d’hormones contenues dans les pilules contraceptives sont très faibles. Cela signifie que la muqueuse de l’utérus de votre fille ne devient pas très épaisse et que très peu de sang doit sortir chaque mois.

La pilule contraceptive améliorera-t-elle l’acné de ma fille ?

Les pilules contraceptives améliorent généralement l’acné. Pour une acné modérée à sévère, que les médicaments en vente libre et sur ordonnance n’ont pas guérie, la pilule contraceptive peut être prescrite. Les hormones contenues dans la pilule contraceptive peuvent aider à empêcher l’acné de se former. Le type de pilule contraceptive que prend votre fille n’a généralement pas d’importance, car la plupart d’entre elles peuvent être utilisées pour traiter l’acné. Encouragez toutefois votre fille à être patiente, car il faudra peut-être plusieurs mois pour voir une différence avec son acné.

Et si ma fille souffre de SOPK ? Comment les pilules contraceptives peuvent-elles aider ?

Si votre fille est atteinte du SOPK, vous savez probablement déjà que le SOPK peut provoquer des cycles menstruels irréguliers, une pilosité excessive et de l’acné. L’un des traitements prescrits pour le SOPK sont les pilules contraceptives (contraceptifs oraux), car les hormones (œstrogène et progestérone) contenues dans la pilule régulent les cycles menstruels. Les pilules contraceptives permettent à la muqueuse endométriale d’être éliminée toutes les quatre semaines, de sorte que les règles de votre fille seront régulières. Comme la pilule contraceptive permet aux femmes d’avoir des règles régulières et d’éliminer la muqueuse endométriale à temps, elle réduit le risque de cancer de l’endomètre. Les pilules contraceptives améliorent également l’acné et diminuent la croissance excessive des poils, ce qui est une autre raison pour laquelle elles sont utilisées pour traiter le SOPK.

Et si ma fille souffre d’endométriose ? Comment les pilules contraceptives peuvent-elles l’aider ?

On estime que les traitements hormonaux tels que les pilules contraceptives prises par cycles ou en continu soulagent les symptômes associés à l’endométriose chez 8 patientes sur 10. La pilule ne guérit pas l’endométriose, mais lorsqu’elle est prescrite en continu, elle arrête les règles de votre fille ainsi que les douleurs qui y sont souvent associées et diminue les risques de croissance de l’endométriose.

Ma fille commencera-t-elle à avoir des rapports sexuels si elle prend la pilule contraceptive pour l’acné ou pour toute autre raison médicale ?

Votre fille ne commencera très probablement pas à avoir des rapports sexuels si elle prend la pilule pour des raisons autres que la contraception. Si elle prend la pilule pour l’une des raisons médicales, elle pense probablement simplement à traiter le problème, quel qu’il soit. Sa décision d’avoir des rapports sexuels sera probablement complètement indépendante de sa décision de prendre la pilule à ce moment-là. Votre fille choisira de commencer à avoir des rapports sexuels quand elle sera prête, ce qui implique bien plus que le moment où la contraception est disponible.

Quels sont les autres avantages médicaux de la pilule ?

Parce qu’il y a moins de saignements menstruels avec l’utilisation de la pilule contraceptive, votre fille est moins susceptible de souffrir d’anémie (faible nombre de globules rouges, qui transportent l’oxygène des poumons aux tissus). Les pilules contraceptives diminuent également les risques de cancer de l’endomètre (muqueuse de l’utérus), de cancer des ovaires et de kystes ovariens.