Qu’est-ce que la chirurgie orthognathique ?
La chirurgie orthognathique est une chirurgie visant à repositionner la mâchoire supérieure (LeFort 1), la mâchoire inférieure (ostéotomie bilatérale de division sagittale) ou le menton (génioplastie).
Qui a besoin de chirurgie orthognathique ?
Les patients qui ont besoin d’une chirurgie orthognathique présentent généralement l’un des problèmes suivants :
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Une petite mâchoire supérieure, avec ou sans une grande mâchoire inférieure, avec des dents supérieures qui sont significativement derrière les dents inférieures (underjet négatif)
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Une petite mâchoire inférieure, avec des dents inférieures qui sont significativement derrière les dents supérieures (underjet positif)
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Des dents antérieures qui ne se touchent pas (openbite antérieure)
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Des dents supérieures qui sont trop visibles lors du sourire. (tooth show excessif)
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Une mâchoire asymétrique ou inclinée causant un cant occlusal
Un menton excessivement petit (microgénie)
Que se passe-t-il avant une chirurgie orthognathique ?
Lors de la préparation à la chirurgie orthognathique, la plupart des patients devront suivre un traitement orthodontique ( » appareil dentaire « ) pendant un certain temps. Une fois que le chirurgien et l’orthodontiste estiment que les dents sont dans la bonne position, la chirurgie peut être pratiquée.
Comment la chirurgie orthognathique est-elle pratiquée ?
Il existe plusieurs procédures qui entrent dans la catégorie de la chirurgie orthognathique :
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LeFort 1 : cette opération déplace la mâchoire supérieure dans n’importe quelle direction. Toutes les incisions sont à l’intérieur de la bouche
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Ostéotomie sagittale bilatérale par attelle (BSSO) : cette opération déplace la mâchoire inférieure dans n’importe quelle direction. Toutes les incisions sont à l’intérieur de la bouche, à l’exception d’une très petite incision de 3 mm sur chaque joue.
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Génioplastie : cette opération déplace le menton sans repositionner la mâchoire elle-même. Toutes les incisions sont à l’intérieur de la bouche
Deux ou trois de ces opérations peuvent être combinées.
Que puis-je attendre après une chirurgie orthognathique ?
La plupart des patients passent une ou deux nuits à l’hôpital, puis rentrent chez eux.
Les mâchoires supérieure et inférieure sont généralement engourdies pendant les premières semaines après l’opération.
Si l’on subit une LeFort 1 et/ou une BSSO, les dents supérieures et inférieures seront maintenues ensemble avec des élastiques dentaires. Pendant les premières semaines, les patients doivent suivre un régime alimentaire mou (la consistance d’une purée de pommes de terre, de smoothies, etc). La douleur est légère. Il y a un gonflement du visage.
Dans les deux semaines, le gonflement est généralement beaucoup mieux et il n’y a pas de douleur.
Après 6 semaines, le patient est généralement autorisé à commencer à manger des solides.