Guinguette Marais Poitevin

Qu’est-ce que la VATS?

La chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS) est un type de chirurgie permettant de diagnostiquer et de traiter une variété d’affections impliquant la région thoracique(thorax). Elle utilise une caméra vidéo spéciale appelée thoracoscope. Il s’agit d’un type de chirurgie mini-invasive. Cela signifie qu’elle utilise des incisions plus petites que la chirurgie ouverte traditionnelle. Une raison fréquente de faire une VATS est d’enlever une partie d’un poumon à cause d’un cancer.

Vous avez 2 poumons : un poumon droit et un poumon gauche. Ces poumons sont reliés à votre bouche par une série de tubes. Par ces tubes, les poumons apportent de l’oxygène dans le corps et éliminent le dioxyde de carbone du corps. L’oxygène est nécessaire à toutes les fonctions de votre corps. Le dioxyde de carbone est un déchet dont votre corps doit se débarrasser. La plupart des gens peuvent s’accommoder de l’ablation d’une partie d’un poumon, si nécessaire. Habituellement, le tissu pulmonaire restant peutfournir suffisamment d’oxygène et éliminer suffisamment de dioxyde de carbone.

Lors de la VATS, votre chirurgien effectue plusieurs petites incisions sur la paroi thoracique. Il fait passer une caméra spéciale et d’autres petits outils à travers ces coupures. Il ou elle peut utiliser ces outils pour retirer une partie du poumon, drainer le liquide du poumon ou effectuer une intervention sur le cœur ou une autre région.

Vous pouvez récupérer plus rapidement après une VATS qu’avec l’approche ouverte traditionnelle. Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser la VATS pour effectuer de nombreuses procédures qui nécessitaient auparavant une chirurgie ouverte traditionnelle.

Pourquoi pourrais-je avoir besoin de la VATS ?

Les prestataires de soins de santé utilisent la VATS pour une grande variété de conditions impliquant le thorax. Il s’agit notamment d’affections du poumon et du cœur. Vous pouvez en avoir besoin pour enlever une petite portion de tissu si vous avez un cancer. Votre prestataire de soins de santé pourrait utiliser la VATS pour effectuer une biopsie d’une partie du poumon, des ganglions lymphatiques, du tissu autour du poumon, du tissu autour du cœur ou de l’œsophage.

Les prestataires de soins de santé peuvent utiliser la VATS pour retirer complètement une partie ou la totalité d’un organe. Par exemple, votre prestataire de soins peut avoir besoin d’enlever une partie ou la totalité d’un poumon en raison d’une blessure traumatique, d’une infection ou d’un cancer. La VATS est également utilisée pour retirer une partie ou la totalité de l’œsophage ou du thymus, souvent en raison d’un cancer.

Les interventions sur le cœur peuvent utiliser la VATS. Il s’agit notamment de l’ablation de la fibrillation auriculaire, de la pose d’une sonde de stimulateur cardiaque et de la réparation de la valve mitrale.

Un certain nombre d’autres procédures utilisent également le VATS. Il s’agit notamment de :

• Drainer une partie du poumon (comme dans le cas d’une infection)
• Drainer un abcès
• Drainer du liquide autour du cœur (comme dans le cas d’une infection ou d’une inflammation)
• Enlever le tissu fibreux restrictif au-dessus du poumon
• Faire . chirurgie pour prévenir les épanchements pleuraux répétés
• Traiter la maladie gastro-œsophagienne par la chirurgie
• Réparer les problèmes congénitaux de la paroi thoracique
• Traiter la paralysie ou la hernie du diaphragme

Quels sont les risques du VATS ?

De nombreuses personnes qui subissent une VATS s’en sortent très bien. Mais il y a quelques complications possibles. En voici quelques-unes :

• Fuite d’air
• Poumon partiellement affaissé (atélectasie)
• Rythme cardiaque anormal
• Saignement excessif
• Pneumonie
• Collection de pus épais dans la cavité thoracique (empyème)
• Infection de la plaie
• Caillot de sang. Cela peut entraîner une embolie pulmonaire ou un accident vasculaire cérébral.
• Choc
• Complications de l’anesthésie

Votre âge, les autres conditions médicales dont vous souffrez et la raison de votre VATS aideront à déterminer votre risque de différentes complications. Avant la vôtre, demandez à votre prestataire de soins de santé quels sont vos risques spécifiques.

Comment dois-je me préparer pour le VATS ?

Demandez à votre prestataire de soins de santé ce que vous devez faire pour vous préparer à votre VATS. En général :

• Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant l’opération, comme les anticoagulants. Parlez à votre prestataire de soins de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre.
• Si vous fumez, vous devez arrêter avant votre chirurgie. Demandez à votre prestataire de soins de santé des ressources pour vous aider.
• L’exercice quotidien est une partie importante de la préparation. Demandez à votre prestataire de soins de santé quel type est le meilleur pour vous.
• Vous devrez peut-être faire des exercices de respiration avec un appareil appelé spiromètre.
• Évitez de manger ou de boire quoi que ce soit après minuit avant votre chirurgie.

Votre prestataire de soins pourrait avoir besoin de tests pour voir si vos poumons fonctionnent bien. Il peut également vouloir vérifier votre état de santé général avant votre intervention chirurgicale. Ces examens dépendront quelque peu de la raison de votre VATS. Certains d’entre eux pourraient inclure :

• Une radiographie du thorax pour voir le cœur et les poumons.ray pour voir le cœur et les poumons
• Tomodensitométrie thoracique pour obtenir des images plus détaillées des poumons
• Tomographie par émission de positons pour rechercher des tissus cancéreux
• Électrocardiogramme pour vérifier le rythme cardiaque.
• Des tests de fonction pulmonaire pour voir si vos poumons fonctionnent bien
• Des analyses de sang pour vérifier l’état de santé général

Tout poil au-dessus de la zone chirurgicale peut être enlevé à la tondeuse avant l’intervention.

Que se passe-t-il pendant la VATS ?

Demandez à votre prestataire de soins ce à quoi vous devez vous attendre pendant votre VATS. En général :

• Vous recevrez probablement des antibiotiques pour aider à prévenir les infections.
• On vous administrera une anesthésie avant le début de l’opération. Elle vous fera dormir profondément et sans douleur pendant l’opération. Vous ne vous en souviendrez pas par la suite.
• L’opération durera plusieurs heures.
• Votre chirurgien effectue plusieurs incisions sur votre paroi thoracique.
• Le chirurgien fait passer une petite caméra vidéo (thoracoscope) par l’une de ces incisions.
• Le chirurgien fait passer d’autres petits instruments par d’autres petites incisions selon les besoins de l’intervention.
• Votre chirurgien effectue l’intervention. Par exemple, il peut retirer une partie d’un poumon.
• Si vous devez subir l’ablation d’une partie de votre poumon en raison d’un cancer, votre chirurgien peut également retirer certains ganglions lymphatiques. Ceux-ci peuvent aider à montrer à quel point un cancer peut être avancé.
• Une fois l’intervention terminée, la caméra et les autres instruments seront retirés.
• Votre chirurgien fermera chirurgicalement les incisions de la poitrine. Un pansement sera mis en place.

Que se passe-t-il après le VATS ?

Demandez à votre prestataire de soins ce à quoi vous devez vous attendre après votre VATS. En général :

• Lorsque vous vous réveillez, vous pouvez vous sentir confus au début. Vous pourriez vous réveiller quelques heures après l’opération, ou un peu plus tard.
• Vous serez branché à plusieurs machines afin que le personnel médical puisse surveiller attentivement votre rythme cardiaque et d’autres signes vitaux.
• Vous pourrez recevoir de l’oxygène par de petits tubes placés dans votre nez. C’est généralement temporaire.
• Vous ressentirez quelques courbatures. Mais vous ne devriez pas ressentir de douleur intense. Si vous en avez besoin, vous pouvez demander des médicaments contre la douleur.
• Vous aurez probablement un drain thoracique pour aider à collecter le liquide de vos poumons.
• Vous utiliserez un appareil qui vous encourage à respirer profondément pour éviter qu’une infection ne se développe.
• Vous pourrez porter des bas spéciaux pour aider à prévenir les caillots sanguins.
• Vous devrez rester à l’hôpital pendant quelques jours.

Après votre sortie de l’hôpital :

• Assurez-vous d’avoir quelqu’un pour vous conduire chez vous. Vous aurez également besoin d’une aide à la maison pendant un certain temps.
• Vous ferez probablement enlever vos points de suture ou vos agrafes lors d’un rendez-vous de suivi. Veillez à respecter tous vos rendez-vous de suivi.
• Vous pouvez vous fatiguer facilement après l’opération. Mais vous commencerez progressivement à récupérer vos forces. Il peut s’écouler plusieurs semaines avant que vous ne vous rétablissiez complètement.
• Vous devez être debout et marcher plusieurs fois par jour.
• Demandez à votre fournisseur de soins de santé quand il sera sécuritaire pour vous de conduire.
• Évitez de soulever quoi que ce soit de lourd pendant plusieurs semaines.
• Suivez toutes les instructions que votre prestataire de soins vous donne pour les médicaments, l’exercice, le régime alimentaire et le soin des plaies.
• Appellez immédiatement votre prestataire de soins si vous présentez des signes d’infection, de la fièvre, un gonflement ou une douleur qui s’aggrave. Une petite quantité de drainage de votre incision est normale.

Prochaines étapes

Avant d’accepter le test ou l’intervention, assurez-vous de savoir :

• Le nom du test ou de l’intervention
• La raison pour laquelle vous subissez ce test ou cette intervention
• Les résultats à attendre et leur signification
• Les risques et les avantages du test ou de l’intervention
• Les effets secondaires ou les complications possibles
• Quand et où vous devez subir le test ou l’intervention
• Qui effectuera le test ou l’intervention. et quelles sont les qualifications de cette personne
• Ce qui se passerait si vous ne subissiez pas le test ou l’intervention
• Tout autre test ou intervention auquel il faut penser
• Quand et comment obtiendrez-vous les résultats
• Qui appeler après le test ou l’intervention si vous avez des questions ou des problèmes
• Combien vous devrez payer pour le test ou l’intervention

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