Par Gary Heiting, OD
Vous venez de passer un examen de la vue et votre optométriste vous a remis une ordonnance de lunettes.
Il a probablement mentionné que vous êtes myope, hypermétrope, ou peut-être que vous êtes astigmate. (Si ce n’est pas le cas, et que vous avez quand même besoin d’un examen de la vue, trouvez un optométriste près de chez vous).
Mais que signifient tous ces chiffres sur votre ordonnance de lunettes ? Et qu’en est-il de tous ces termes abrégés, tels que OD, OS, SPH et CYL ?
Cet article vous aidera à déchiffrer toutes les parties de votre ordonnance et à en discuter en connaissance de cause avec un optométriste lorsque vous achetez des lunettes.
Ce que signifient OD et OS
La première étape pour comprendre votre ordonnance de lunettes est de savoir ce que signifient « OD » et OS ». Ce sont des abréviations pour oculus dextrus et oculus sinister, qui sont des termes latins pour l’œil droit et l’œil gauche.
Votre ordonnance de lunettes peut également comporter une colonne intitulée « OU ». Il s’agit de l’abréviation du terme latin oculus uterque, qui signifie « les deux yeux ».
Bien que l’utilisation de ces termes latins abrégés soit traditionnelle pour les ordonnances rédigées pour les lunettes, les lentilles de contact et les médicaments pour les yeux, la plupart des optométristes modernisent leurs ordonnances et utilisent RE (œil droit) et LE (œil gauche) au lieu de OD et OS.
Autres détails sur votre ordonnance oculaire
Votre ordonnance de lunettes contient également d’autres termes et abréviations. Il s’agit notamment de :
Sphère (SPH) . Elle indique la puissance du verre, mesurée en dioptries (D), prescrite pour corriger la myopie ou l’hypermétropie. Si le nombre apparaissant sous cette rubrique comporte un signe moins (-), vous êtes myope, (le foyer le plus clair se situe « en deçà » de la rétine sensible à la lumière). Si le nombre comporte un signe plus (+) ou aucun signe, vous êtes hypermétrope (le foyer le plus clair tombe » en long » de la rétine sensible à la lumière).
Le terme » sphère » indique que la correction de la myopie ou de l’hypermétropie est » sphérique « , ou égale dans toutes les directions de l’œil (comme un ballon de football).
Cylindre (CYL). Cela indique la quantité de puissance de lentille pour l’astigmatisme. Si rien n’apparaît dans cette colonne, soit vous n’avez pas d’astigmatisme, soit votre astigmatisme est si faible qu’il n’est pas vraiment nécessaire de le corriger avec des verres de lunettes.
Le terme « cylindre » indique que la puissance de la lentille n’est pas sphérique et ne doit corriger qu’une seule direction sur l’œil. Ce que cela signifie dans la plupart des cas, c’est que la » cornée « , la fenêtre claire à l’avant de l’œil, n’a pas la même forme dans toutes les directions, (plutôt comme un ballon de rugby). Une lentille cylindrique ressemble à une canette de boisson gazeuse. Si vous la regardez en haut, elle présente une courbe qui crée une puissance de lentille, mais si vous la tournez sur le côté, ses bords sont plats et il n’y a pas de puissance. Cela signifie que la puissance peut être placée le long d’une seule direction sur l’œil.
Le nombre dans la colonne cylindre est généralement précédé d’un signe moins mais occasionnellement vous pouvez le voir précédé d’un signe plus. La puissance du cylindre suit toujours la puissance de la sphère dans une prescription de lunettes.
Les méridiens de l’œil sont déterminés en superposant une échelle de rapporteur sur la surface frontale de l’œil. Le méridien de 90 degrés est le méridien vertical de l’œil, et le méridien de 180 degrés est le méridien horizontal.
Axe. Il indique la position sur la lentille cylindrique qui ne contient aucune puissance pour corriger l’astigmatisme. L’axe est défini par un nombre allant de 1 à 180. Le chiffre 90 correspond au méridien vertical de l’œil, et le chiffre 180 correspond au méridien horizontal.
Si une ordonnance de lunettes comprend une puissance cylindrique, elle doit également comprendre un axe, qui suit la puissance cylindrique et est précédé d’un « x » ,par exemple -1,00 x 90.
L’axe du verre est à 90 degrés de la puissance cylindrique.
Ajouter. Il s’agit de la puissance ajoutée pour aider les gens à lire et peut se trouver dans la partie inférieure des verres progressifs et bifocaux pour corriger la presbytie. Le nombre apparaissant dans cette section de l’ordonnance est toujours une puissance « plus », même s’il n’est pas précédé d’un signe plus. En général, elle va de +0,75 à +3,00 D et sera la même puissance pour les deux yeux.
Prisme. Il s’agit de la quantité de puissance prismatique, mesurée en dioptries prismatiques (« p.d. » ou « ⧍ »), prescrite pour aider aux problèmes d’alignement des yeux. Seul un faible pourcentage des ordonnances de lunettes comprend un prisme.
Lorsqu’il est présent, la quantité de prisme est indiquée en unités métriques (0,5 par exemple), et la direction du prisme est indiquée en notant la position de sa « base » ou de son bord le plus épais. Quatre abréviations sont utilisées pour la direction du prisme : BU = base vers le haut ; BD = base vers le bas ; BI = base vers l’intérieur (vers le nez du porteur) ; BO = base vers l’extérieur (vers l’oreille du porteur).
La puissance de sphère, la puissance de cylindre et la puissance d’addition apparaissent toujours en dioptries. Elles sont sous forme décimale et s’écrivent généralement par pas d’un quart de dioptre (0,25 D). Les valeurs de l’axe sont des nombres entiers de 1 à 180 et ne signifient qu’un emplacement, pas une puissance. Lorsque des dioptries de prisme sont indiquées, généralement un seul chiffre apparaît après la virgule (par exemple, 0,5).
Informations supplémentaires. Votre optométriste pourrait également écrire des recommandations de verres spécifiques sur votre ordonnance de lunettes – comme un traitement antireflet, des verres photochromiques et/ou des verres progressifs – pour vous offrir la correction visuelle la plus confortable possible.
Un exemple d’ordonnance ophtalmique
Confusé ? Utilisons un exemple pour clarifier les choses. (Jeu de mots.)
Voici un exemple d’ordonnance de lunettes
RE (OD) -2,00 sph Ajouter +2,00 0,5⧍ BD
LE (OS) -1,00 / -0,50 x 180 Ajouter +2,00 0.5⧍ BU
Dans ce cas, l’optométriste a prescrit une sphère de -2,00 D pour la correction de la myopie (myopia) de l’œil droit (RE, ou OD). Il n’y a pas de correction de l’astigmatisme pour cet œil, donc aucune puissance ou axe de cylindre n’est noté. Cet optométriste a choisi d’ajouter « sph » pour confirmer que l’œil droit se voit prescrire uniquement une puissance sphérique. (Certains médecins ajouteront » DS » pour » dioptres sphériques » ; d’autres laisseront cette zone vide.)
L’œil gauche (LE, ou OS) se voit prescrire -1,00 D sphérique pour la myopie plus -0,50 D cylindrique pour la correction de l’astigmatisme. La puissance du cylindre a son axe au méridien 180 ( horizontal), ce qui signifie que le méridien de 180 degrés de l’œil n’a pas de puissance ajoutée pour l’astigmatisme et que le méridien vertical (90 degrés) reçoit la puissance ajoutée de -0,50 D.
Les deux yeux se voient prescrire une « puissance ajoutée » de +2,00 D pour la correction de la presbytie, et cette prescription de lunettes comprend une correction prismatique de 0,5 dioptrie de prisme dans chaque œil. Dans l’œil droit, le prisme est base en bas (BD) ; dans l’œil gauche, il est base en haut (BU).
Une ordonnance de lunettes n’est pas une ordonnance de lentilles de contact
Les ordonnances de lunettes et de lentilles de contact ne sont pas les mêmes. Une ordonnance de lunettes est destinée à l’achat de lunettes uniquement. Elle ne contient pas certaines informations qui sont cruciales pour une prescription de lentilles de contact et qui ne peuvent être obtenues que lors d’une consultation et d’un ajustement de lentilles de contact.
Les verres de lunettes sont positionnés à une certaine distance des yeux, alors que les lentilles de contact reposent directement sur les yeux. Cette distance affecte la puissance de la lentille nécessaire pour que les yeux se focalisent correctement.
En plus des informations contenues dans une ordonnance de lunettes, une ordonnance de lentilles de contact doit préciser la courbe de base (centrale) de la surface arrière de la lentille de contact, le diamètre de la lentille, ainsi que le fabricant et la marque spécifiques de la lentille.
De plus, la puissance d’une ordonnance de lunettes est fréquemment modifiée lors de la détermination de la meilleure puissance de lentille de contact. L’une des raisons est que les verres de lunettes sont portés à une certaine distance (généralement environ 12 mm) de la surface de l’œil, alors que les lentilles de contact reposent directement sur la cornée de l’œil.
Une ordonnance de lentilles de contact précise ne peut être rédigée qu’après qu’un ajustement des lentilles de contact a été effectué et que l’optométriste prescripteur a évalué la réponse de vos yeux aux lentilles et au port de lentilles de contact en général.
Votre ordonnance, vous pouvez la conserver
L’Optometry Board of Australia précise qu’un optométriste est tenu de vous fournir l’ordonnance écrite après l’examen oculaire.
« Après le paiement par le patient des honoraires de l’optométriste ou la cession des prestations Medicare, un optométriste doit fournir une ordonnance à un patient sur demande si une ordonnance a été finalisée. Le droit du patient à l’ordonnance est prévu à la fois par la common law et par les règlements de Medicare qui sont contraignants pour tous les optométristes participants. Aucun frais supplémentaire ne doit être facturé pour la fourniture d’une copie de l’ordonnance à la fin d’un examen. »
La règle vise à protéger la portabilité de votre ordonnance de lunettes, vous permettant de l’utiliser pour acheter des lunettes auprès de l’optométriste de votre choix.
Page mise à jour en mai 2020
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