Guinguette Marais Poitevin

Le spectre de l’apnée du sommeil en comprend différents types ainsi que différents niveaux de gravité. Le type le plus courant d’apnée du sommeil est l’apnée obstructive du sommeil (AOS), une maladie qui touche 26 % des Américains âgés de 30 à 70 ans. Le SAOS peut être diagnostiqué comme léger, modéré ou sévère.

Si vous souffrez d’un SAOS modéré à sévère, il existe de nombreuses informations et options de traitement à votre disposition. Cependant, que se passe-t-il si vous souffrez d’apnée du sommeil légère ? Devriez-vous tout de même poursuivre une quelconque intervention médicale ? Y a-t-il quelque chose que vous pouvez faire à ce sujet sans avis médical ?

Plongeons les tenants et aboutissants de l’apnée du sommeil légère.

Qu’est-ce que l’apnée du sommeil légère ?

Comment même déterminer si vous souffrez d’apnée du sommeil légère ? Il existe trois types différents d’apnée du sommeil, déterminés par l’indice d’apnée-hypopnée (IAH), qui mesure le nombre d’apnées ou d’hypopnées que vous subissez chaque heure pendant une étude du sommeil.

Mais, qu’est-ce que cela signifie exactement et qu’est-ce qui est considéré comme une apnée du sommeil légère ? Les apnées et les hypopnées sont des événements qui se produisent dans votre sommeil lorsque vous souffrez d’apnée du sommeil. Une apnée est une absence totale de flux d’air par la bouche et le nez, même en cas d’effort pour respirer (c’est-à-dire un SAOS), mesurée au niveau de l’abdomen et de la poitrine. Une hypopnée, à l’autre extrémité, est un effondrement partiel de vos voies respiratoires.

Lorsque vous faites une étude du sommeil – à domicile ou en laboratoire – votre diagnostic de SAOS et sa gravité sont donnés en fonction du nombre moyen d’apnées et d’hypopnées que vous avez par heure. Si vous subissez moins de cinq de ces événements, on vous diagnostique soit une absence d’apnée du sommeil, soit une apnée minimale.

Un diagnostic d’apnée du sommeil légère signifie que vous avez subi plus de cinq mais moins de 15 événements par heure. Le SAOS modéré est identifié par plus de 15 mais moins de 30, et le grave est supérieur à 30.

La désaturation en oxygène, qui est une diminution de votre taux d’oxygène dans le sang est également prise en compte lors du diagnostic. Le niveau normal doit se situer autour de 96 à 97 %. Lorsque le niveau descend en dessous de la plage normale jusqu’à 90 pour cent, on considère généralement que cela fait partie d’un diagnostic de SAOS léger. Modéré signifie que vos niveaux ont chuté entre 80 et 89 pour cent, et le niveau sévère plonge en dessous de 80 pour cent.

Donc, l’apnée du sommeil légère signifie que votre score AHI a montré plus de cinq mais moins de 15 événements par heure, et que vos niveaux de désaturation en oxygène étaient entre 90 et 96 pour cent.

Quels sont les symptômes de l’apnée du sommeil légère ?

Lorsque vous entendez le mot léger, vous pouvez penser qu’il n’y a pas grand-chose à craindre, mais en ce qui concerne le SAOS, un diagnostic léger peut tout de même interférer avec votre vie.

Une étude britannique publiée dans The Lancet a montré que trois mois de traitement par PPC amélioraient la qualité de vie des personnes atteintes de SAOS léger. En cas d’apnée du sommeil légère non traitée, vous aurez probablement des épisodes d’apnée et d’hypopnée et vous ronflerez ou haleterez pendant votre sommeil. Vous ressentirez généralement une somnolence diurne indésirable ou une sensation de somnolence lorsque vous vous livrerez à une activité relaxante comme regarder la télévision.

Qu’est-ce qui cause l’apnée du sommeil légère ?

L’apnée du sommeil peut avoir de nombreuses causes ou facteurs contributifs différents, qui varient au cas par cas.

Est-elle héréditaire ? En ce qui concerne la génétique et les antécédents familiaux, il y a encore un débat pour savoir si l’apnée du sommeil vous a été transmise ou non. L’apnée du sommeil peut être héréditaire, mais pas toujours. C’est parce qu’il existe de nombreux facteurs qui influencent la probabilité qu’une personne développe ou non une apnée du sommeil et que seuls certains d’entre eux sont constitués de choses décidées par l’histoire familiale.

Certaines personnes, par exemple, sont simplement nées avec des voies respiratoires plus naturellement étroites que d’autres ou avec un excès de tissus sans que cela ne soit dû à autre chose que l’histoire familiale.

L’apnée du sommeil légère est généralement causée par l’une ou l’autre de ces conditions :

1. Obésité ou surpoids
2. Grandes amygdales ou adénoïdes
3. Naissance prématurée
4. Dormir en décubitus dorsal (sur le dos)
5. Rhinite allergique Rhinite
6. Troubles neuromusculaires
7. Troubles endocriniens
8. Syndromes génétiques
9. Infarctus
10. Infarctus rénal

Aussi, il existe de nombreux facteurs de risque pour l’apnée du sommeil. Il s’agit notamment de :

• L’âge
• Le sexe
• La race et l’origine ethnique
• Génétique et antécédents familiaux
• Environnement
• Mode de vie

Diagnostic de l’apnée du sommeil légère

Si vous souffrez d’apnée du sommeil légère, il se peut que ce soit l’un des rares cas où vous pouvez finir par atténuer suffisamment les symptômes de l’apnée du sommeil en apportant quelques changements au mode de vie et en gérant les facteurs de risque environnementaux, tels que l’exposition aux allergènes, l’exposition à des irritants potentiels pour vos poumons et la consommation d’alcool.

Par exemple, la perte de poids s’est avérée bénéfique pour l’apnée du sommeil, tout comme l’exercice physique.

La perte de poids et l’apnée du sommeil n’ont pas nécessairement un lien de causalité direct, ce qui signifie que la recherche n’a pas été très concluante pour savoir si la perte de poids aide réellement à réduire ses symptômes et encore moins des études spécifiques sur le SAOS léger.

C’est là que les gènes embêtants entrent en jeu. Perdre une quantité significative de poids a aidé à réduire les symptômes de l’apnée du sommeil pour certaines personnes, mais la vraie réponse à votre cas particulier sera vraiment contingente à vos circonstances individuelles et non en raison d’un lien biomédical établi entre les deux.

L’apnée du sommeil légère doit-elle être traitée ?

C’est un sujet brûlant parmi les experts – à tel point que dans le même numéro 2007 du Journal of Clinical Sleep Medicine, il y avait deux articles débattant de chaque côté de cette pièce de monnaie – ou devrions-nous dire de cet oreiller ?

Un article soutenait que le traitement par CPAP, qui est un traitement courant de l’apnée du sommeil, n’est pas nécessaire pour le SAOS léger et ne bénéficie pas de manière significative des symptômes qui y sont associés.

Néanmoins, l’article n’est pas contre toutes les formes de traitement, mais note plutôt que les interventions médicales devraient être utilisées en premier lieu avant de se tourner vers le traitement CPAP. Selon les facteurs contribuant au SAOS léger, l’article explique que les traitements pourraient inclure des interventions telles que la perte de poids, les corticostéroïdes nasaux pour la rhinite allergique ou la thérapie positionnelle pour le SAOS en position couchée.

L’autre article a soutenu que l’apnée du sommeil légère devrait être traitée. Leur raisonnement pour traiter le SAOS léger était qu’il a des symptômes qui peuvent contribuer à d’autres conditions de santé, et qu’il peut être traité pour améliorer les résultats.

Depuis que ces deux articles ont déclenché cette conversation, d’autres débats similaires ont émergé. Certains expriment leur indifférence, mais la plupart soutiennent que cela ne peut pas vraiment faire de mal si vous traitez votre SAOS léger.

Quoi qu’il en soit, discutez des résultats de votre étude du sommeil avec votre spécialiste du sommeil. La thérapie CPAP peut améliorer votre SAOS léger, mais il peut aussi y avoir d’autres moyens qui peuvent être bénéfiques pour commencer.

Comment traiter l’apnée du sommeil légère

Les appareils de pression positive des voies respiratoires, tels que les machines CPAP, sont généralement utilisés pour les cas modérés à sévères d’apnée du sommeil et ne sont pas la première ligne de défense pour l’apnée du sommeil légère. Au lieu de cela, le traitement de l’apnée du sommeil légère pourrait d’abord inclure :

1. Décongestionnants nasaux. Ceux-ci pourraient aider à combattre l’apnée du sommeil légère qui a été causée par une rhinite allergique.
2. Chirurgie : Cette solution pourrait améliorer le flux d’air par le nez pour vous aider à respirer bien qu’il n’y ait aucune garantie que votre apnée du sommeil ne revienne pas.
3. Thérapie positionnelle. Cette technique vous aide si votre apnée du sommeil est contingente à votre position de sommeil. La thérapie positionnelle vous aide à rester sur vos côtés pendant le sommeil et peut inclure l’utilisation d’outils qui vous empêchent de rouler sur le dos.
4. Perte de poids. Ce changement de mode de vie peut vous aider si vous êtes inclus dans la majorité des personnes atteintes de SAOS qui sont en surpoids ou obèses.
5. CPAP. Bien que vous puissiez d’abord essayer les autres méthodes ci-dessus, les machines CPAP ne sont pas complètement exclues pour traiter l’apnée du sommeil légère.

Espérance de vie de l’apnée du sommeil légère

Comment l’apnée du sommeil légère a-t-elle un impact sur votre espérance de vie ? Les Centers for Disease Controls (CDC) estiment que l’espérance de vie moyenne en Amérique est de 78,7 ans. Il n’y a pas d’âge moyen auquel une personne développe l’apnée du sommeil, mais en général, environ 3 % des hommes âgés de 20 à 44 ans en souffrent sous une forme ou une autre. Dans la tranche d’âge de 45 à 64 ans, ce chiffre passe à 11% et enfin, à 18% chez les hommes âgés de 61 à 100 ans.

Diagnostiquer cette tranche d’âge de 61 à 100 ans est cependant un défi car les personnes âgées sont moins souvent diagnostiquées avec un SAOS en raison du fait qu’elles présentent des symptômes atypiques par rapport au modèle traditionnel d’une personne moyenne souffrant d’apnée du sommeil. Les facteurs de risque traditionnels tels que l’obésité, l’indice de masse corporelle (IMC), la circonférence du cou et le ronflement sont moins répandus chez les personnes âgées, ce qui entraîne des difficultés de diagnostic pour les professionnels de santé.

C’est une arme à double tranchant, cependant. L’association entre le SAOS et d’autres pathologies telles que l’hypertension, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux fait qu’il est crucial de faire diagnostiquer correctement le SAOS ou toute autre pathologie chez les personnes âgées, car ces pathologies figurent parmi les principales causes de décès dans cette population.

L’apnée du sommeil légère est-elle dangereuse ?

Même les formes moins graves d’apnée du sommeil peuvent présenter des risques pour votre santé. Une étude parue dans BMC Cardiovascular Disorders a reconnu que le SAOS est un facteur de risque de maladies cardiovasculaires comme l’hypertension et d’événements cardiovasculaires comme le syndrome coronarien aigu (SCA), constatant que près de 70 % des personnes souffrant d’un SAOS léger bénéficient de programmes de réadaptation cardiaque (RC).

Les médecins australiens ont constaté que la prévalence du SAOS après un SCA est élevée et susceptible de poser problème lors de l’admission dans les programmes de RC, recommandant un dépistage systématique du SAOS pour maximiser l’efficacité de la RC.

Ai-je besoin d’une machine CPAP pour une apnée du sommeil légère ?

Si vous souffrez d’une apnée du sommeil légère, il est possible que vous n’ayez pas besoin d’une machine CPAP. Certains remèdes maison pourraient d’abord vous aider. Comme nous l’avons noté précédemment, la thérapie CPAP n’est pas toujours la première ligne de traitement de l’apnée du sommeil légère, mais elle ne doit pas non plus être complètement écartée.

Normalement, lorsqu’on dit à quelqu’un qu’il ronfle, la première chose qu’il fait est de rechercher ce qu’il peut faire pour régler le problème sans consulter un médecin. Certaines de ces alternatives à la CPAP comprennent :

1. La thérapie positionnelle. Cela vous aide à vous acclimater à une nouvelle position de sommeil.
2. Appareils buccaux. Ceux-ci déplacent temporairement votre mâchoire légèrement pour minimiser l’effondrement des voies respiratoires.
3. Perte de poids. Perdre du poids peut signifier perdre la circonférence du cou et l’excès de tissu graisseux dans la gorge.
4. Thérapie Inspire. Il s’agit de se faire implanter un dispositif sous votre peau dans le cadre d’une procédure ambulatoire. La nuit, vous l’allumez et stimule les muscles qui, normalement, ne bougeraient pas et provoqueraient l’affaissement de vos voies respiratoires.
5. Chirurgie d’uvulopalatopharyngoplastie (UPPP). Certaines personnes souffrant d’apnée du sommeil envisagent une intervention chirurgicale pour rogner l’excès de tissu dans la gorge par un procédé appelé uvulopalatopharyngoplastie ou UPPP. Cette procédure est un dernier recours et n’est posée que si une personne souffrant d’apnée du sommeil ne peut pas tolérer la thérapie CPAP.

Traitement par CPAP pour l’apnée du sommeil légère

Si vous souffrez d’apnée du sommeil légère et préférez essayer le traitement par CPAP, c’est toujours effectivement une option. Votre médecin peut vous conseiller sur les autres options que nous avons mentionnées, mais la thérapie CPAP est également une option.

Pour recevoir une ordonnance pour une machine CPAP, vous discuterez d’abord de vos symptômes avec votre médecin spécialiste de l’apnée du sommeil qui vous orientera vers un spécialiste du sommeil ou vous programmera une étude du sommeil à domicile ou en laboratoire.

Les deux nécessitent généralement de dormir une nuit branché à différents équipements qui mesurent certains signes vitaux afin d’aider à déterminer votre diagnostic. Une fois le test terminé, le médecin examine les résultats avec vous et peut vous rédiger une ordonnance pour une machine CPAP. L’ordonnance comportera également la quantité de pression que la machine doit fournir.

Lorsque vous êtes prêt pour une machine CPAP, vous pouvez généralement choisir entre une CPAP qui a une pression nominale fixe ou une machine APAP, qui utilise des algorithmes pour ajuster automatiquement la pression pour vous en fonction de ce qu’elle détecte de votre sommeil et de votre respiration.

Une APAP a le bonus supplémentaire qu’elle peut également être changée en mode CPAP et être réglée sur une pression spécifique. D’un autre côté, une machine CPAP ne peut pas s’ajuster automatiquement comme une APAP, vous devriez donc discuter avec votre médecin du type de machine qui vous convient le mieux.

Bien que l’apnée du sommeil légère puisse ne pas être aussi perturbante pour votre vie que le SAOS modéré ou sévère, elle reste un problème pour votre santé et votre bien-être. Elle s’accompagne de symptômes et peut présenter des risques pour la santé. Cela vaut la peine de se faire examiner pour savoir si vous avez ce problème et pour envisager des traitements qui pourraient améliorer vos symptômes et vous aider à mieux dormir.