Ces informations vous apprendront à connaître les dilatateurs vaginaux et à les utiliser dans le cadre d’une thérapie par dilatation vaginale.
Après la ménopause, votre vagin devient plus sec, moins élastique (extensible), plus étroit et plus court. Ce processus peut se produire plus tôt si vous avez subi des traitements contre le cancer ou une intervention chirurgicale pour réduire votre risque de cancer. L’utilisation d’un dilatateur vaginal et le début d’un traitement par dilatateur vaginal peuvent aider à faire face à ces changements.
A propos des dilatateurs vaginaux
Un dilatateur vaginal est un dispositif en forme de tube qui est utilisé pour étirer votre vagin. Les dilatateurs vaginaux sont vendus en kits avec des dilatateurs de différentes tailles, allant du petit (environ la taille d’un doigt) au grand. Certains kits sont également dotés d’une poignée pour faciliter la tenue du dilatateur pendant que vous l’utilisez (voir figure 1).
Vous commencerez la thérapie par dilatation vaginale en utilisant le plus petit dilatateur de votre kit et augmenterez lentement la taille du dilatateur au fil du temps, à mesure que vous vous sentirez plus à l’aise.
Il est souvent préférable d’utiliser des dilatateurs fermes en plastique dur, et non des dilatateurs plus souples en silicone. En effet, les dilatateurs en plastique ferme bougent et étirent les muscles autour de votre vagin (vos muscles du plancher pelvien) mieux que les dilatateurs en silicone. Votre prestataire de soins peut vous donner un kit en clinique (comme l’Amielle® Comfort), ou vous pouvez acheter le vôtre (comme les dilatateurs vaginaux en plastique rigide Soul Source™ ou les dilatateurs vaginaux lisses VuVa™).
A propos de la thérapie par dilatateur vaginal
La thérapie par dilatateur vaginal aidera à empêcher votre vagin de devenir trop étroit. Elle peut également aider à garder votre vagin élastique. Ces mesures aideront :
- Votre prestataire de soins de santé à effectuer un examen pelvien complet (regarder votre vulve et vos organes reproducteurs internes).
- Rendre les examens pelviens et la pénétration vaginale plus confortables.
La durée de la thérapie par dilatateur vaginal dépend de plusieurs choses. Vous pouvez le faire aussi longtemps que vous en avez besoin. Discutez avec votre prestataire de soins de la durée qui vous convient.
Comment faire la thérapie par dilatation vaginale
Trouvez un moment et un endroit calme où vous pouvez être seule. Essayez de choisir un espace confortable où vous vous sentez détendue, comme votre chambre. Détendez les muscles de votre plancher pelvien et prenez quelques respirations profondes avant de commencer. Si vous ne savez pas quels sont les muscles de votre plancher pelvien, lisez la ressource Exercices du plancher pelvien (Kegel) pour les femmes afin d’améliorer la santé sexuelle.
Commencez par vous mettre dans une position confortable.
- Allongez-vous sur le dos, les pieds à plat sur le lit ou le canapé et les genoux légèrement pliés.
- Écartez vos jambes de façon à ce qu’elles soient écartées de la largeur des épaules. Si vous avez du mal à le faire, vous pouvez placer des oreillers sous vos genoux pour vous soutenir.
- Vérifiez que vous pouvez facilement toucher l’ouverture de votre vagin avec votre main. Utilisez un miroir à main pour voir votre ouverture vaginale si vous en avez besoin.
Une fois que vous êtes à l’aise, prenez quelques respirations lentes et profondes dans votre ventre. Vous pouvez également pratiquer des exercices de Kegel (serrer et détendre les muscles de votre plancher pelvien). Ces choses peuvent aider à détendre les muscles de votre plancher pelvien et à faciliter l’insertion du dilatateur. Si vous ne savez pas comment faire les exercices de Kegel, lisez la ressource Exercices des muscles du plancher pelvien (Kegel) pour les femmes afin d’améliorer la santé sexuelle.
Utilisation de votre dilatateur vaginal
L’utilisation d’un dilatateur vaginal est simple. Il ne devrait pas causer de douleur si vous le faites lentement et doucement. Cela devrait prendre environ 10 à 15 minutes.
Débutez avec le dilatateur de la plus petite taille de votre kit. Le dilatateur doit être bien ajusté mais pas douloureux. Si vous ne ressentez aucune pression lorsque vous insérez le dilatateur, vous devrez peut-être utiliser une taille supérieure. Lisez la section » Augmenter la taille de votre dilatateur » pour plus d’informations.
- Appliquez un lubrifiant à base d’eau (comme Astroglide® ou K-Y®) sur le dilatateur et l’ouverture de votre vagin. Cela aidera le dilatateur à glisser plus facilement dans votre vagin.
- Ne pas utiliser de gelée de pétrole (Vaseline®). Elle peut provoquer des irritations.
- Évitez d’utiliser des lubrifiants à base d’huile et de silicone. Ils ne se lavent pas facilement sur le dilatateur.
- En exerçant une légère pression, insérez lentement l’extrémité ronde du dilatateur dans votre vagin.
- Toujours l’insérer droit vers votre colonne vertébrale (backbone) ou à un angle légèrement vers le bas, comme vous inséreriez un tampon.
- Poursuivez l’insertion du dilatateur lentement jusqu’à ce que vous ressentiez une légère gêne ou une tension musculaire, puis arrêtez. N’utilisez jamais la force. Arrêtez si vous ressentez une douleur.
- Faites une série d’exercices de Kegel. Cela vous aidera à détendre les muscles du plancher pelvien et à insérer le dilatateur un peu plus loin.
- Votre vagin se rétrécit lorsque vous contractez les muscles du plancher pelvien et s’ouvre légèrement lorsque vous les relâchez. Il peut être plus facile d’insérer le dilatateur plus loin lorsque vous détendez vos muscles.
- Si vous avez encore du mal à insérer le dilatateur après avoir fait les exercices de Kegel, essayez de prendre quelques respirations profondes. Ensuite, recentrez-vous sur la relaxation des muscles du plancher pelvien et essayez d’insérer le dilatateur un peu plus loin.
- Ne vous inquiétez pas si vous ne parvenez pas à insérer complètement le dilatateur. Avec le temps, vous serez peut-être capable d’insérer le dilatateur un peu plus loin. Si vous ne parvenez toujours pas à insérer le dilatateur, parlez-en à votre prestataire de soins.
- Déplacez doucement le dilatateur à l’intérieur de votre vagin pendant 5 à 10 minutes. Ajoutez plus de lubrifiant si vous en avez besoin pendant ce processus.
- Poussez doucement le dilatateur vers l’intérieur et l’extérieur. Cela permet d’étirer la longueur de votre vagin.
- Transformez doucement le dilatateur en larges cercles à l’arrière, au milieu et à l’ouverture de votre vagin. Cela aide à étirer la largeur de votre vagin.
- Il peut être utile de travailler avec plus d’une taille de dilatateur. Par exemple, vous pouvez utiliser un dilatateur plus grand à l’ouverture de votre vagin et un dilatateur plus petit plus profondément à l’intérieur de votre vagin jusqu’à ce que vous soyez capable d’utiliser complètement le dilatateur de taille suivante.
- Retirez le dilatateur de votre vagin.
Après avoir utilisé votre dilatateur vaginal
Lavez votre dilatateur à l’eau chaude savonneuse. Séchez-le avec une serviette propre ou une serviette en papier. Rangez-le comme indiqué dans votre kit.
Vous pouvez avoir un petit saignement vaginal pendant l’utilisation du dilatateur ou après avoir fini de l’utiliser. Ce phénomène est normal. Vous pouvez vouloir porter un protège-slip après le traitement par dilatateur. Si vous avez beaucoup de saignements, par exemple des saignements qui imbibent une serviette hygiénique (tampon), ou si les saignements se poursuivent pendant plus d’un jour, appelez votre prestataire de soins.
Si vous avez souvent des infections urinaires (IU), vous pouvez avoir envie d’uriner (faire pipi) après avoir utilisé votre dilatateur.
Si vous avez des questions ou des problèmes, parlez-en à votre prestataire de soins lors de votre prochain rendez-vous.
Augmentation de la taille de votre dilatateur
Le but du traitement par dilatateur vaginal est d’augmenter lentement la taille de vos dilatateurs. Lorsque vous pouvez insérer complètement une taille de dilatateur dans votre vagin sans aucune gêne, vous devez commencer à utiliser la taille supérieure suivante. L’objectif est d’insérer le dilatateur le plus grand sans aucune gêne, si possible. Augmenter la taille au fil du temps vous aidera à avoir des examens pelviens, des rapports sexuels vaginaux, ou les deux, plus confortables.
Quand faire la thérapie par dilatateur vaginal
Vous devriez faire la thérapie par dilatateur 3 à 4 fois par semaine, mais ne la faites pas 2 jours ou plus d’affilée. Faire une thérapie par dilatateur plusieurs jours de suite peut provoquer des douleurs ou des irritations. Essayez de faire des exercices de Kegel les jours où vous n’utilisez pas votre dilatateur vaginal. Les exercices de Kegel ne doivent pas être douloureux.
Si vous oubliez de faire votre thérapie par dilatateur ou si vous n’avez pas le temps de le faire, n’abandonnez pas. Essayez de recommencer dès que vous le pouvez. Trouver un plan ou une routine pour vous-même peut vous aider à réussir.
Les hydratants vaginaux
Les hydratants vaginaux (tels que Replens™, HYALO GYN® et Revaree®) sont des produits que vous pouvez utiliser régulièrement pour augmenter l’humidité dans votre vagin. Cela peut faciliter la thérapie par dilatation, l’activité sexuelle et les examens pelviens. Les hydratants vaginaux sont particulièrement utiles si vous êtes en ménopause ou si vous prenez des médicaments qui peuvent réduire votre taux d’œstrogènes.
Utilisez les hydratants vaginaux au moins 3 fois par semaine, ou plus souvent si vous en avez besoin. Vous pouvez les utiliser à l’intérieur de votre vagin, au niveau de votre ouverture vaginale, sur votre clitoris et sur vos lèvres internes (les plus petits plis de peau autour de votre ouverture vaginale).
Le meilleur moment pour utiliser un hydratant vaginal est juste avant le coucher. En effet, il s’absorbe mieux lorsque vous êtes allongée et que vous dormez. N’utilisez pas d’hydratant vaginal juste avant un traitement par dilatateur, car l’hydratant ne sera pas absorbé correctement par votre peau.
Pour plus d’informations sur les hydratants vaginaux, lisez la ressource Améliorer votre santé vulvo-vaginale.
Médecine sexuelle féminine & Programme de santé des femmes
Si vous souhaitez plus de soutien et d’informations sur la santé sexuelle et l’intimité, parlez à votre prestataire de soins du programme de médecine sexuelle féminine & du Memorial Sloan Kettering (MSK). Pour plus d’informations sur le programme ou pour prendre un rendez-vous, appelez le 646-888-5076.
Le programme de santé féminine de médecine sexuelle & fournit des services aux endroits suivants :
- Le Rockefeller Outpatient Pavilion
160 East 53rd Street
New York, NY 10022 - L’Evelyn H. Lauder Breast Center
300 East 66th Street
New York, NY 10065
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