Contretemps de l’apprentissage de la propreté chez les enfants de 4 ans

Dr Markham,
Ma fille a 4 ans et demi et elle a encore des accidents de propreté à la maison, mais elle va bien à l’école maternelle. Quelle est l’action appropriée à ce moment-là ? Quelles sont les mesures que je dois prendre ensuite ? Merci.
Ed

Chère Ed,
C’est formidable que votre fille aille bien à l’école maternelle. Cela signifie qu’elle va bien physiquement — aucun problème physique qui doit être vérifié par votre pédiatre. Sinon, ce serait toujours la première chose que je recommanderais pour un enfant de 4 ans et demi qui a des accidents d’apprentissage de la propreté.
Premièrement, je tiens à dire que ce n’est pas une situation inhabituelle. Les enfants de 4-5 ans sont très occupés, et ils sont absorbés par ce qu’ils font. Il faut du temps pour que les humains apprennent juste combien de temps nous pouvons retarder le départ pour les toilettes.
Deuxièmement, ne la punissez pas pour les accidents. Il y a beaucoup de données de recherche sur ce sujet, et punir les enfants pour les accidents de pot augmente toujours la fréquence des accidents. Cela se transforme en une lutte de pouvoir, et les bagarres avec votre enfant à propos de son corps sont des bagarres que vous ne gagnerez jamais. Il ne faut même pas en faire tout un plat, sinon il pourrait commencer à utiliser les accidents comme moyen d’attirer l’attention. Cacher votre déception et être très discret à ce sujet est la meilleure approche.
Troisièmement, vous ne dites pas s’il s’agit d’une régression, c’est-à-dire si elle a déjà été complètement propre sans accident. Si elle l’était et qu’elle a maintenant des accidents, il peut y avoir une raison émotionnelle à sa régression, comme un facteur de stress dans sa vie.

Même quelque chose que vous ne remarqueriez pas ou qui vous semblerait être un petit changement dans sa vie peut déstabiliser un enfant de quatre ans. S’il s’agit d’une régression, traitez alors ses accidents avec désinvolture en les nettoyant rapidement et de manière factuelle. Dites quelque chose comme « Oh, oh. On va te nettoyer. Bientôt, tu arriveras à nouveau aux toilettes à temps, comme avant ». Et elle le fera.
Si, cependant, elle n’a jamais été complètement habituée aux toilettes à la maison, alors nous devons nous concentrer pour l’aider à maîtriser cela. Il est évident qu’elle peut le faire, puisqu’elle réussit bien à l’école. Mais il n’est pas rare que les enfants baissent leur garde à la maison, d’autant plus qu’il n’y a pas de camarades pour la ridiculiser.
Je commencerais par discuter avec elle de ce qu’elle pense être différent à la maison par rapport à l’école. Rappelez-lui qu’elle doit aller sur le pot DÈS QU’elle s’en aperçoit, plutôt que d’attendre encore quelques minutes. Demandez-lui si elle pense pouvoir le faire et écoutez sa réponse.
Il s’agit probablement simplement d’être prêt à interrompre ce qu’elle fait pour aller aux toilettes. Vous devrez lui rappeler que tout ce qu’elle fait peut être interrompu pendant les trois minutes nécessaires pour aller aux toilettes, un peu comme une cassette vidéo peut être  » mise en pause « .
Vérifiez qu’elle ne porte pas de pull ups ou tout autre type de sous-vêtement absorbant. Il est important que si elle commence à avoir un accident, elle le remarque et soit mal à l’aise.
Pour l’instant, vous devrez peut-être rappeler à votre fille de faire le point avec son corps et de faire des pauses pot régulières. À l’école, bien sûr, les pauses toilettes sont programmées. Faites-lui donc des rappels tout au long de la journée et demandez-lui d’aller aux toilettes à des moments réguliers, par exemple avant et après chaque repas ou collation. Si vous la voyez s’agiter, rappelez-lui qu’elle doit aller sur le pot DÈS QU’elle s’en aperçoit.
Si elle résiste à l’idée d’aller sur le pot aux heures prévues, vous pouvez lui dire que dès qu’elle est sèche depuis une semaine (ou autre), elle a le droit de sauter ces pauses pot, mais que d’ici là, la règle est que tout le monde va aux toilettes à ces heures-là. (Il est utile que vous le fassiez aussi pour qu’elle ne se sente pas pénalisée.) Ne faites pas de cette règle une punition, soyez concret à ce sujet. Ne vous lancez pas dans une lutte de pouvoir pour les pauses pipi. Vous pouvez aussi lui acheter une montre spéciale et lui dire que chaque fois que l’aiguille arrive à l’heure et à la demi-heure, elle doit aller au pipi. Vous devrez peut-être encore lui rappeler bien sûr.
Vous devrez peut-être aussi trouver un moyen de motiver votre fille à se diriger vers la salle de bain plus tôt. Je ne suis pas une grande adepte des récompenses, mais à court terme, une enfant de quatre ans peut trouver les récompenses assez motivantes, tant qu’elle a réellement la capacité d’atteindre la récompense.
Vous ne dites pas à quelle fréquence elle a des accidents. Si c’est une fois par semaine, par exemple, alors chaque samedi elle pourrait avoir une récompense spéciale si elle n’a pas eu d’accident cette semaine-là. Par récompense, j’entends un nouveau livre que vous pourriez lire ensemble, ou une sortie spéciale à l’aire de jeux avec vous, ou quelque chose d’autre qu’elle apprécie (pas nécessairement matériel). E
N’oubliez pas d’être patient et d’encourager tous les progrès dans la bonne direction. « Tu t’es souvenu et tu es allé aux toilettes à temps aujourd’hui, TOUTES LES FOIS ! Je suis tellement fière de toi ! » fait tellement de bien à entendre qu’elle voudra l’entendre tous les jours.
Bonne chance,
Dr. Laura

Dr. Laura-
Ma fille va bien physiquement et oui elle est complètement propre et l’est depuis qu’elle a 1 an et demi.Quand j’ai dit qu’elle avait des accidents cela arrive quelques fois par semaine selon ce qu’elle fait. Vous avez parlé d’utiliser des couches, je les utilise la nuit, est-ce une bonne idée ou non ? Merci pour vos conseils et comment réagir à cette situation.
Ed

Chère Ed-
Les couches-culottes la nuit sont parfaites. Il n’est pas rare que les enfants fassent marche arrière à l’âge de 4 ans et commencent à avoir des accidents. Je pense que le fait de lui parler et d’insister sur le fait qu’elle doit aller à la selle AUSSITÔT QU’ELLE en ressent le besoin, et de la motiver à le faire, sera votre meilleure chance (comme indiqué ci-dessus). N’en faites pas une lutte de pouvoir en la punissant ou en la critiquant.
Bonne chance!
Dr. Laura

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