La physiothérapie pour le spectre des troubles de la coiffe des rotateurs commence par se concentrer sur les muscles autour de l’omoplate et du tronc, y compris les abdominaux et le bas du dos, puis travaille au renforcement des muscles de la coiffe des rotateurs. Après plusieurs visites avec les thérapeutes du centre ou d’un autre centre, vous pourrez effectuer la plupart des exercices thérapeutiques par vous-même à la maison. Les médicaments anti-inflammatoires peuvent réduire l’enflure qui accompagne la tendinite de la coiffe des rotateurs et soulager la douleur. Les médicaments en vente libre et sur ordonnance sont tous deux utiles. De plus, votre médecin peut vous proposer une injection de cortisone le jour de votre visite pour tenter de vous soulager immédiatement. L’injection est en fait un mélange de cortisone, un stéroïde similaire à un produit chimique fabriqué par votre propre corps, et de lidocaïne, un médicament anesthésiant qui peut faire disparaître votre douleur dans les minutes qui suivent l’injection. L’injection est faite à l’intérieur de votre épaule, juste au-dessus de la coiffe des rotateurs. Cette injection peut soulager votre douleur de façon permanente. Dans le cas contraire, l’injection peut être répétée. De nombreuses injections sont à éviter, car elles peuvent ne faire que masquer un problème qui nécessite un traitement plus définitif.
Réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs : Si vous continuez à avoir des douleurs ou si vous ne pouvez pas reprendre vos activités normales, votre médecin peut vous proposer une intervention chirurgicale appelée réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs. Cette procédure utilise des instruments spécialement conçus pour recoudre le muscle déchiré de la coiffe des rotateurs à l’os. Tout cela se fait à travers trois ou quatre incisions de ¼ de pouce autour de l’épaule. À l’aide d’une caméra numérique de la taille d’un crayon insérée dans votre épaule pendant toute la durée de l’opération, le médecin visualise l’action sur un moniteur à écran plat haute définition.
Les déchirures de la coiffe des rotateurs larges et massives impliquent qu’au moins deux, mais parfois trois ou les quatre muscles de la coiffe des rotateurs, soient arrachés de l’os. La réparation de ces déchirures est beaucoup plus difficile, mais une grande réparation peut être accomplie par arthroscopie. Les médecins du sport spécialisés dans l’arthroscopie de l’épaule peuvent reconnaître la forme de la déchirure et mobiliser le bord du muscle déchiré pour effectuer une réparation arthroscopique des déchirures importantes et massives. La réadaptation et la thérapie physique sont essentielles pour une issue favorable après une réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs.
Le taux de réussite d’une réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs dépend de ce qui est mesuré. La satisfaction des patients est le résultat le plus souvent rapporté d’une réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs. La satisfaction des patients est mesurée à l’aide de tests standardisés basés sur les réponses des patients à des questions concernant leur niveau de douleur après l’opération et leur capacité à effectuer des activités quotidiennes ménagères, professionnelles et sportives. Des données supplémentaires sont dérivées des mesures par les médecins du mouvement de l’épaule et de la force de la coiffe des rotateurs.
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