Inspiré par les principes du crowdsourcing, StreetRx est un programme unique en son genre qui identifie et suit la valeur de la rue des médicaments sur ordonnance et illicites. StreetRx rassemble les données soumises par les utilisateurs pour cartographier le prix de la rue d’une variété de médicaments à travers le pays.
Les utilisateurs de StreetRx peuvent poster, visualiser et noter les soumissions de manière anonyme, jetant un nouvel éclairage sur les eaux souvent boueuses du marché noir. En fournissant des informations précieuses sur les préférences des utilisateurs, les spécialistes de la communication en santé peuvent adapter les efforts de sensibilisation aux besoins locaux de leur communauté.
XANAX
Une brève histoire du Xanax
Xanax est un nom de marque pour le médicament alprazolam, une benzodiazépine utilisée pour traiter les troubles de l’anxiété. Développé à l’origine à Kalamazoo, Michigan, à la fin des années 1960 par les laboratoires Upjohn, l’alpraxolam a été breveté en 1971 et approuvé pour un usage médical aux États-Unis en 1981. Le Xanax a d’abord été commercialisé comme antidépresseur, mais a finalement été présenté comme un traitement du trouble panique afin d’obtenir l’approbation de la FDA. Dans le but de légitimer l’utilisation d’un médicament contre l’anxiété, les laboratoires Upjohn ont investi des millions de dollars dans des études qui identifiaient la panique comme un état nécessitant un traitement médical. Aux États-Unis, le Xanax est classé comme une substance contrôlée de l’annexe IV.
Le Xanax dans la rue
Avec son fort potentiel de dépendance physique et mentale, le Xanax, dont l’arrêt rapide peut provoquer de graves symptômes de sevrage, présente un risque élevé d’abus. Le Xanax et d’autres benzodiazépines font partie des médicaments d’ordonnance les plus utilisés dans le monde. La valeur marchande du Xanax varie en fonction du lieu et du dosage de la pilule. Le dosage des pilules de Xanax varie de 0,25 milligramme à 3,5 milligrammes. Afin de mieux comprendre le marché clandestin de cette drogue, StreetRx recueille des données sur le prix de rue du Xanax et a constaté que son prix moyen sur le marché noir est d’environ 7,30 $ par milligramme.
FENTANYL
Une brève histoire du fentanyl
Le fentanyl est un opioïde puissant mis au point en 1960 par le médecin belge Paul Janssen. Approuvé pour un usage médical en 1968, il est depuis devenu le plus utilisé de tous les opioïdes synthétiques. Il est le plus souvent administré par voie intraveineuse pour le traitement de la douleur aiguë, mais il existe également sous forme de spray nasal, de pastille et de comprimé, ainsi que sous forme de patch, qui est couramment prescrit aux patients cancéreux souffrant de douleurs chroniques. En tant qu’analgésique largement utilisé, il figure sur la liste des médicaments essentiels de l’Organisation mondiale de la santé. Aux États-Unis, le fentanyl est classé comme une substance contrôlée de l’annexe II.
Le fentanyl dans la rue
Le fentanyl est consommé à des fins récréatives de plusieurs façons, notamment en fumant, en avalant, en reniflant et en s’injectant, ainsi que par le biais de patchs et de sucettes. En raison de sa forte puissance, l’usage récréatif du fentanyl est extrêmement dangereux, même pour les utilisateurs ayant une tolérance aux opiacés.
Le fentanyl est environ cent fois plus fort que la morphine, et certains de ses analogues sont estimés être des centaines de fois plus forts que l’héroïne. Pour cette raison, et parce que le prix de la rue du fentanyl est considérablement inférieur à celui de l’héroïne, les trafiquants d’héroïne sont connus pour couper des produits de moindre qualité avec ce produit. Ce type d’adultération a fait que le fentanyl est devenu l’une des principales causes de décès par overdose aux États-Unis.
La valeur de rue du fentanyl varie en fonction de la forme sous laquelle il est acheté. Selon les données recueillies par StreetRx, le prix de la rue des comprimés de fentanyl est d’environ 195 $ par milligramme.
LORTAB
Lortab at a Glance
Lortab est un médicament de marque d’une combinaison hydrocodone/acétaminophène. Il est généralement utilisé pour le traitement et la gestion de la douleur modérée à sévère. Comme tous les médicaments contenant des combos hydrocodone/acétaminophène, Lortab est classé par la FDA comme un médicament de l’annexe II nécessitant une ordonnance valide.
Lortab dans la rue
Aujourd’hui, le Lortab est principalement utilisé comme un analgésique alternatif à la place du Vicodin ou du Percocet. Comme pour beaucoup d’autres analgésiques opiacés (antidouleurs), il existe des risques associés au Lortab, surtout lorsqu’il est mal utilisé. C’est ce mauvais usage qui a amené la FDA à imposer des restrictions sur l’approvisionnement légal en Lortab, ce qui a poussé de nombreuses personnes à l’acheter dans la rue ou à l’acquérir sur le marché noir. Afin de construire une meilleure compréhension du marché souterrain de ce médicament, StreetRx recueille des données sur le prix de la rue du Lortab et a constaté que le prix moyen de la rue du Lortab est d’environ 1,20 $ par milligramme.
METHADONE
Une brève histoire de la méthadone
Développée pour la première fois en Allemagne en 1937, la méthadone offre aux patients des effets analgésiques plus longs et plus puissants que de nombreux autres analgésiques. Introduite pour la première fois sur le marché américain en 1947 par Eli Lilly and Company, la méthadone est approuvée comme un analgésique (antidouleur) fiable et efficace. Aux États-Unis, la méthadone est également utilisée pour traiter la dépendance aux opioïdes en raison de sa capacité à bloquer les effets euphorisants de drogues comme l’héroïne ou la morphine. En raison de la puissance du médicament et de ses effets durables, la méthadone figure sur la liste des substances contrôlées de l’annexe II de la FDA.
La méthadone dans la rue
Malgré les réglementations mises en place par le gouvernement des États-Unis, la méthadone reste un médicament largement utilisé pour le traitement de la douleur et de la dépendance aux opioïdes. Lorsqu’une personne n’est pas en mesure de se procurer de la méthadone par les voies traditionnelles, elle peut se tourner vers le marché noir. Afin de développer une meilleure compréhension du marché souterrain de ce médicament, StreetRx recueille des données sur le prix de la rue de la méthadone et a constaté que le prix moyen de la rue de la méthadone est d’environ 1,00 $ par milligramme.
MORPHINE
Une brève histoire de la morphine
Isolée pour la première fois de l’opium en 1804 par le pharmacien allemand Friedrich Serturner, la morphine est un analgésique opiacé puissant le plus souvent utilisé pour gérer la douleur avant et après une chirurgie majeure.
La morphine a été distribuée pour la première fois par Serturner en 1817 ; cependant, ce n’est qu’en 1827 que la société pharmaceutique Merck a commencé à vendre le médicament commercialement. Après l’invention de l’aiguille hypodermique en 1857, la morphine est devenue l’étalon-or des analgésiques opiacés en raison de sa capacité à soulager les douleurs les plus sévères. Malgré ses avantages, la morphine présente un fort potentiel d’addiction et de dépendance.
La morphine dans la rue
Le sentiment d’euphorie que l’opium induit chez l’utilisateur est la principale raison de l’abus et du mauvais usage de cette substance contrôlée. C’est pour cette raison que le gouvernement des États-Unis a classé la morphine parmi les substances contrôlées en vertu du Harrison Narcotics Tax Act de 1914, faisant de la possession de morphine sans ordonnance une infraction criminelle. Pour obtenir de la morphine, de nombreuses personnes se tournent vers les distributeurs illégaux et le marché noir. Afin de mieux comprendre le marché clandestin de ce médicament, StreetRx recueille des données sur le prix de la rue de la morphine et a constaté que le prix moyen de la rue de la morphine est d’environ 55¢ par milligramme.
OXYCODONE
Une brève histoire de l’oxycodone
Développé en Allemagne en 1916, l’oxycodone était l’un des nombreux opioïdes semi-synthétiques créés pour améliorer la sélection existante d’opioïdes. Les scientifiques espéraient que l’oxycodone, qui est dérivée de la thébaïne, deviendrait une alternative thérapeutique viable tout en conservant les effets analgésiques de la morphine et de l’héroïne sans la dépendance. Un an après la mise au point du médicament par les scientifiques allemands Martin Freund et Edmund Speyer, l’oxycodone a fait ses débuts cliniques. Après son introduction sur le marché américain en mai 1939, l’oxycodone est devenue largement utilisée pour traiter la douleur postopératoire aiguë. Après deux décennies, le gouvernement américain a classé l’oxycodone comme un stupéfiant de l’annexe II. Le gouvernement espérait que ces nouvelles restrictions contribueraient à la lutte contre l’usage abusif et inapproprié de l’oxycodone. Aujourd’hui, l’oxycodone est un ingrédient actif dans un certain nombre de produits pharmaceutiques de marque, notamment Percodan, Endodan, Roxiprin, Percocet, Endocet, Roxicet et OxyContin.
L’oxycodone dans la rue
Aujourd’hui, l’oxycodone est largement utilisée pour traiter la douleur résultant des traitements contre le cancer, des chirurgies majeures, et plus encore. Si l’oxycodone s’est avérée efficace dans le traitement de la douleur aiguë, il a été constaté qu’une dépendance pouvait apparaître chez certains patients. C’est pourquoi le gouvernement a mis en place certaines restrictions qui, dans certains cas, peuvent obliger ceux qui ne peuvent pas obtenir l’oxycodone par les voies appropriées à chercher le médicament sur le marché noir. Afin de mieux comprendre le marché clandestin de ce médicament, StreetRx recueille des données sur le prix de l’oxycodone dans la rue et a constaté que le prix moyen de l’oxycodone dans la rue est d’environ 1,40 $ par milligramme.
PERCOCET
Un bref historique du Percocet
Le Percocet, qui contient de l’oxycodone et de l’acétaminophène, est utilisé pour soulager les douleurs modérées à sévères. Produite à l’origine en Allemagne en 1916, l’oxycodone était utilisée comme alternative à la morphine pour traiter les douleurs aiguës et chroniques. Dans les années 1950, les pharmaciens ont commencé à mélanger l’oxycodone avec de l’acétaminophène (aspirine) sous le nom de Percodan, qui est devenu l’analgésique le plus prescrit aux États-Unis à l’époque. Comme le Percodan ne pouvait pas être utilisé pour les douleurs postopératoires, il a été remplacé par le Percocet, qui est alors devenu l’analgésique le plus prescrit du pays, en 1974. Bien que le Percocet se soit avéré efficace pour traiter la douleur, il est devenu largement surprescrit. En 1995, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a recommandé que le Percocet soit vendu en quantités limitées, car il s’est avéré être associé à des lésions hépatiques. En 2000, une étude de la FDA a révélé que la mauvaise utilisation du Percocet était à l’origine de près de 400 décès par an dus à une surdose et à des lésions hépatiques. Cela a amené la FDA à classer le Percocet, aux côtés d’autres analgésiques à base d’opiacés, dans l’annexe II des stupéfiants, renforçant ainsi les restrictions sur la disponibilité.
Le Percocet dans la rue
Malgré les tentatives du gouvernement de contrôler et de surveiller l’utilisation du Percocet, il est encore largement détourné et abusé. Pour ceux qui ne peuvent pas se procurer du Percocet auprès d’un médecin, l’alternative est souvent de trouver l’analgésique populaire dans la rue. Le marché de la rue pour les médicaments d’ordonnance comme le Percocet comprend une vaste économie souterraine qui est mal comprise et a été très peu étudiée. Cette lacune dans les connaissances a permis au marché noir des médicaments d’ordonnance de se développer et de prospérer. Afin de mieux comprendre le marché souterrain de ce médicament, StreetRx recueille des données sur le prix de rue du Percocet et a constaté que le prix de rue moyen du Percocet est d’environ 1,75 $ par milligramme.
TRAMADOL
Une brève histoire du Tramadol
Le Tramadol a été développé pour la première fois dans les laboratoires de Grünenthal GmbH, une société pharmaceutique allemande, à la fin des années 1970. Depuis, il existe plus de 55 marques différentes de tramadol dans le monde, dont Ralivia, Ryzolt, Tramal et Ultram. Le tramadol est largement utilisé pour le soulagement et la gestion de la douleur modérée à forte. Bien que le tramadol soit classé parmi les opiacés, la Food and Drug Administration (FDA) ne le considère pas comme une substance contrôlée aux États-Unis. C’est pourquoi on peut obtenir du tramadol avec une ordonnance standard. Il est même possible d’obtenir du tramadol auprès d’une pharmacie en ligne, à condition que celle-ci soit dûment autorisée aux États-Unis. En tant qu’agent synthétique, le tramadol crée moins de dépendance que certains autres analgésiques opioïdes et il est peu probable qu’une dépendance apparaisse lorsque le médicament est utilisé pendant une période prolongée. Cela fait du tramadol une bonne solution pour de nombreuses personnes souffrant de douleurs dues à une blessure, une maladie ou une opération.
Le tramadol dans la rue
Bien que le tramadol ne soit pas une substance contrôlée et qu’il soit largement disponible, il existe toujours une demande considérable de ce médicament sur le marché noir. Afin de mieux comprendre le marché clandestin de ce médicament, StreetRx recueille des données sur le prix de rue du tramadol et a constaté que le prix de rue moyen du tramadol est d’environ 12 ¢ par milligramme.
VICODIN
A propos de Vicodin
Premièrement introduit aux États-Unis en 1978 par la société pharmaceutique allemande Knoll, Vicodin est devenu un traitement courant pour les personnes souffrant de douleurs légères à sévères. Combinaison opioïde-narcotique, le Vicodin contient à la fois de l’acétaminophène et de l’hydrocodone. Le Vicodin est un analgésique de force intermédiaire de l’annexe II, environ deux fois plus puissant que la morphine lorsqu’il est pris par voie orale.
Vicodin dans la rue
Depuis son introduction, Vicodin a été utilisé pour traiter la douleur aiguë et chronique. La FDA a classé le Vicodin comme un médicament de l’annexe II dans l’espoir que cette restriction limitera le mauvais usage ou l’abus du médicament. Pour ceux qui cherchent à obtenir du Vicodin sans consulter un médecin, l’alternative est souvent de se tourner vers le marché noir. Le marché de la rue pour les médicaments d’ordonnance comme le Vicodin comprend une vaste économie souterraine qui est mal comprise et a été très peu étudiée. La mission de StreetRx est d’élucider ce marché souterrain et d’utiliser les connaissances obtenues pour contribuer à la réduction de l’abus de médicaments sur ordonnance. Pour cette raison, StreetRx recueille des informations sur le prix de la rue du Vicodin et a constaté que le prix moyen de la rue de l’oxycodone est d’environ 1,45 $ par milligramme.
CANNABIS
Le cannabis porte de nombreux noms, notamment weed, pot, marijuana, et plus encore. La drogue est dérivée de la plante de chanvre, Cannabis sativa, et est fabriquée à partir des fleurs, des feuilles, des tiges et des graines séchées de la plante. Le cannabis séché peut être fumé, mais il est aussi souvent ajouté à la nourriture ou aux boissons. La légalisation dans plusieurs États a rendu le cannabis plus accessible à des fins médicales et/ou récréatives. Le cannabis est une drogue psychoactive qui peut être à la fois un stimulant et un dépresseur. Il provoque souvent une sensation d’euphorie, ou high. Une consommation continue peut provoquer des problèmes respiratoires, une crise cardiaque et des problèmes de santé mentale comme l’anxiété et la dépression.
COCAINE
Dérivée de la plante de coca, cette drogue se présente sous plusieurs formes, le plus souvent en poudre et en cristal. Également appelé coke, ce stimulant crée un high bref mais intense, ponctué de sentiments d’euphorie liés à la libération de dopamine dans le cerveau. Sous forme de poudre, la cocaïne est généralement reniflée, mais elle peut aussi être dissoute et injectée. La forme cristalline de la cocaïne est connue sous le nom de crack, et elle est fumée. La consommation de cocaïne peut entraîner des problèmes comme des saignements de nez et une accélération du rythme cardiaque, ainsi que des préoccupations plus graves comme l’hypertension, la crise cardiaque, l’accident vasculaire cérébral et la mort.
MDMA
Plus connue sous des noms de rue comme molly et ecstasy, la MDMA est un stimulant synthétique et un hallucinogène qui se présente généralement sous forme de pilule, mais qui peut aussi être réduite en poudre et reniflée ou dissoute et injectée. Cette drogue affecte la chimie du cerveau de plusieurs façons, en stimulant la libération de dopamine, de norépinéphrine et de sérotonine. Il en résulte des sentiments d’euphorie, une augmentation de l’énergie et une modification du comportement social, de sorte que les utilisateurs éprouvent des sentiments accrus de confiance et d’empathie. Les nausées, les étourdissements et la transpiration sont des effets secondaires courants, tout comme l’augmentation du rythme cardiaque et de la pression artérielle. L’anxiété, la dépression et l’insomnie sont fréquentes après la consommation de MDMA.
GHB
Le gamma-hydroxybutyrate (GHB), également connu simplement sous le nom de G, est un dépresseur du système nerveux central utilisé comme traitement de la narcolepsie et de la cataplexie. Il est également utilisé de façon illicite comme drogue récréative et a été associé à des cas de viols commis par une connaissance, car l’un des effets secondaires courants est l’amnésie. Il s’agit d’une poudre blanche qui est généralement mélangée à un liquide, où elle devient inodore et insipide, pour être consommée. Les effets du GHB comprennent l’intoxication, la désinhibition et l’euphorie. Les nausées, les étourdissements et la somnolence sont des effets secondaires courants, mais la perte de conscience et même la mort sont possibles. Les effets peuvent durer jusqu’à plusieurs heures, selon la quantité consommée.
KRATOM
Mitragyna speciosa, ou kratom, est un arbre tropical à feuilles persistantes originaire d’Indonésie, de Malaisie, du Myanmar, de Papouasie-Nouvelle-Guinée et de Thaïlande. Il fait partie de la famille des caféiers et est connu pour produire des effets de type opioïde lorsqu’il est ingéré. Les feuilles sont généralement mâchées, ajoutées à la nourriture ou infusées en thé, et le kratom est utilisé depuis longtemps dans la médecine traditionnelle de ses régions d’origine. À petites doses, le kratom agit comme un stimulant, mais à plus fortes doses, il devient un dépresseur. Les effets peuvent durer jusqu’à plusieurs heures. Les nausées, les vomissements et la constipation sont des effets secondaires courants, et des problèmes respiratoires, des lésions hépatiques, des psychoses et des convulsions sont possibles en cas d’utilisation continue.
LSD
L’acide lysergique diéthylamide (LSD), souvent simplement appelé acide, est un produit chimique hallucinogène dérivé du champignon ergot, qui pousse sur le seigle et les céréales apparentées. Le principal effet de cette drogue est l’hallucination sensorielle. Les usagers croient souvent voir, entendre et sentir des choses qui ne sont pas présentes. Les pensées et les sentiments altérés sont également fréquents. Les effets peuvent durer plusieurs heures et les effets secondaires comprennent généralement la dilatation des pupilles, la sécheresse de la bouche, la transpiration et l’augmentation du rythme cardiaque et de la pression artérielle. Certains utilisateurs éprouvent de la paranoïa, des délires et de l’anxiété qui peuvent se poursuivre après que les effets initiaux de la drogue se soient dissipés, et certaines personnes ont des flashbacks par la suite.
MESCALINE
La mescaline, souvent appelée peyotl, est une substance hallucinogène dérivée de plusieurs cactus différents, dont le plus connu est le Lophophora williamsi, ou cactus peyotl. Les boutons de peyotl sont coupés de leurs racines et séchés pour être consommés. La plante peut être mangée, mais elle a une saveur amère, c’est pourquoi elle est plus souvent infusée en thé ou réduite en poudre pour créer des capsules. La mescaline a une longue histoire d’utilisation dans les cérémonies amérindiennes, et bien qu’il s’agisse d’une drogue illicite aux États-Unis, elle peut encore être légalement utilisée dans des cérémonies spécifiques enregistrées par une église amérindienne.
METHAMPHETAMINE
Ce stimulant puissant mais de courte durée est extrêmement addictif et provoque des dommages importants en cas d’utilisation à long terme. La méthamphétamine, ou crystal meth, comme on l’appelle communément, est fabriquée en mélangeant de la pseudoéphédrine, un décongestionnant présent dans de nombreux médicaments contre le rhume, avec une variété d’autres produits chimiques, dont beaucoup sont toxiques. La poudre peut être ingérée, reniflée, fumée ou injectée. Les effets sont similaires à ceux que les utilisateurs peuvent ressentir avec d’autres stimulants, comme la cocaïne. Avec le temps, l’utilisation continue de méthamphétamines peut entraîner une perte de poids, des problèmes de santé buccale et des plaies cutanées, ainsi que des problèmes de santé mentale comme la paranoïa, l’anxiété, l’insomnie et même des délires et des hallucinations.
PCP
Développée à l’origine dans les années 1950 comme anesthésique intraveineux, la phencyclidine (PCP), également connue sous le nom de poussière d’ange, a été découverte pour causer des effets secondaires neurotoxiques importants, ce qui a conduit à l’arrêt du développement et de l’utilisation médicale. Cette poudre blanche et cristalline est depuis devenue une drogue récréative qui est généralement fumée, reniflée, ingérée dans une capsule ou dissoute dans un liquide, comme l’alcool. Le PCP réagit avec une variété de récepteurs dans le cerveau, notamment les récepteurs NMDA, glutamate, dopamine, opioïdes et nicotiniques. Il peut provoquer des hallucinations, un engourdissement et une perte de la fonction motrice, un sentiment de force et d’invincibilité, une amnésie, de l’hostilité, de la violence et des psychoses semblables à la schizophrénie, entre autres effets. Des crises d’épilepsie, le coma et la mort sont possibles.
PSILOCYBIN
Cette substance psychédélique se trouve naturellement dans certains types de champignons, et produit des effets hallucinogènes et autres lorsque les champignons sont consommés. Souvent, les utilisateurs les mangent tels quels, mais les champignons peuvent aussi être ajoutés à la nourriture ou infusés dans un thé. Appelés champignons magiques ou simplement champignons, les champignons psilocybines peuvent modifier la perception du temps, produire des sentiments d’euphorie et amener les utilisateurs à voir, entendre et sentir des choses qui ne sont pas réelles. Pendant la consommation, il est courant de ressentir des effets secondaires tels que des pupilles dilatées, des nausées et des vomissements. L’utilisation continue peut entraîner des effets secondaires continus ou qui s’aggravent, comme des attaques de panique et même une psychose.
SALVIA
Bien que la salvia ne soit pas actuellement classée comme une drogue illicite aux États-Unis, elle a des propriétés hallucinogènes et est utilisée comme une drogue récréative. Originaire d’une région spécifique du Mexique, la salvia est une plante de la famille de la menthe qui contient des composés de type opioïde. Les feuilles peuvent être infusées comme un thé, mais de nombreux utilisateurs se contentent de mâcher ou de fumer les feuilles. Il ne faut que quelques minutes pour que la drogue fasse effet, produisant des changements d’humeur, d’émotions et de perception sensorielle, en particulier la vue et le toucher. De nombreux utilisateurs affirment avoir vécu un état de transe, ce qui pourrait expliquer la longue histoire de son utilisation par les chamans mazatèques lors de cérémonies spirituelles. Peu de recherches ont été menées sur les effets potentiels à long terme de la salvia.