Un diagnostic complet et précis du cancer est essentiel pour déterminer le plan de traitement d’une patiente atteinte d’un cancer de l’utérus. Notre équipe multidisciplinaire d’experts en cancérologie utilise un large éventail de tests et d’outils conçus pour le diagnostic du cancer de l’utérus. Le type de cancer, le stade et l’état de santé général de chaque patiente sont pris en compte lors de l’élaboration d’un plan de traitement adapté aux besoins et aux objectifs de la patiente. Tout au long du traitement, des tests d’imagerie et de laboratoire seront également utilisés pour surveiller la réponse au traitement, et nos experts en cancérologie modifieront le plan de soins si nécessaire.
Les tests courants conçus pour diagnostiquer le cancer de l’utérus comprennent :
L’examen pelvien
Un examen pelvien est généralement utilisé au début du diagnostic du cancer de l’utérus pour vérifier la présence de masses qui doivent être examinées plus en détail avec une technologie d’imagerie avancée.
Biopsie
Une biopsie de l’endomètre est un test de diagnostic courant du cancer de l’utérus. Au cours de cette procédure, un échantillon de cellules est prélevé sur la paroi interne de l’utérus et envoyé au laboratoire pour être examiné au microscope. Cette procédure peut être réalisée dans le cabinet d’un médecin ou dans une salle d’opération ambulatoire.
Biopsie du ganglion lymphatique sentinelle
La biopsie du ganglion lymphatique sentinelle est utilisée pour diagnostiquer et mettre en scène le cancer en aidant à déterminer si le cancer s’est propagé (métastases). Au cours d’une biopsie du ganglion lymphatique sentinelle, une substance radioactive et/ou un colorant sont injectés près du site de la tumeur. Les premiers ganglions lymphatiques qui absorbent le colorant sont identifiés comme ganglions lymphatiques sentinelles, car ils constituent le premier drainage ganglionnaire vers lequel le cancer est le plus susceptible de se propager à partir d’une tumeur primaire. Plus d’un ganglion lymphatique peut être considéré comme un ganglion sentinelle.
Le cancer de l’utérus se propage aux ganglions lymphatiques chez environ 15 % des femmes dont le cancer semble par ailleurs confiné à l’utérus. En tant qu’outil de diagnostic, la biopsie du ganglion lymphatique sentinelle peut offrir une plus grande sensibilité pour aider à déterminer si le cancer s’est propagé au-delà de l’utérus. Le fait de ne retirer qu’un ou deux ganglions lymphatiques dans le cadre d’une biopsie du ganglion sentinelle peut diminuer les complications.
Dilatation & curetage (D&C) avec hystéroscopie
Pendant une procédure de dilatation & curetage (D&C), votre médecin va d’abord dilater le col de l’utérus. Ensuite, il insère l’hystéroscope pour examiner l’intérieur de la cavité utérine. Cette opération est suivie d’une biopsie (curetage) de la muqueuse utérine. Le tissu est ensuite examiné au microscope par des pathologistes afin de déterminer un plan de traitement. Il s’agit d’une procédure ambulatoire qui ne nécessite pas d’incision. Un D&C est généralement réalisé sous anesthésie générale.
Lorsque les résultats de la biopsie ne sont pas clairs ou qu’il est impossible de retirer suffisamment de tissus, votre médecin peut réaliser un D&C pour détecter un cancer de l’utérus. Cette procédure est souvent réalisée avec une hystéroscopie. Un hystéroscope est un petit microscope qui peut facilement être placé dans l’utérus pour s’assurer que les bonnes zones sont biopsiées.
Tests d’imagerie
Échographie : Également appelée sonographie, l’échographie est un examen d’imagerie qui utilise des ondes sonores à haute fréquence pour créer des images des organes internes. En capturant des images en temps réel, les examens échographiques révèlent la structure et le mouvement d’organes tels que le cœur, les vaisseaux sanguins, les reins et le foie. Contrairement aux rayons X, les examens par ultrasons n’utilisent pas de radiations. Le son que les tumeurs produisent est différent de celui des tissus sains, ce qui nous aide à identifier une tumeur utérine.
TDM : Également connu sous le nom de tomographie axiale calculée, le scanner est une procédure de radiographie qui utilise un ordinateur pour produire des images tridimensionnelles en coupe de l’utérus. Contrairement aux rayons X classiques, le scanner fournit des images exceptionnellement détaillées des os, des organes et des tissus. Les rayons X sont pris sous de nombreux angles et combinés pour créer une image en coupe transversale.
Immersion par résonance magnétique (IRM) : L’IRM est un outil d’imagerie conçu pour créer des images détaillées et en coupe transversale de l’intérieur du corps. En utilisant des ondes de radiofréquence, des aimants puissants et un ordinateur, les systèmes IRM peuvent distinguer les tissus normaux des tissus malades. Lors du diagnostic du cancer de l’utérus, une IRM peut être plus efficace qu’un scanner, car l’IRM peut être plus performante pour observer les différentes couches de la paroi utérine.
Tests de laboratoire
Tests génomiques avancés : Le test de laboratoire le plus courant pour le cancer de l’utérus est l’évaluation génomique de la tumeur, un test qui examine une tumeur pour rechercher les altérations de l’ADN qui favorisent la croissance du cancer. En identifiant les mutations qui se produisent dans le génome d’une cellule cancéreuse, nous pouvons mieux comprendre le comportement de la tumeur, et nous pouvons être en mesure d’adapter votre traitement en fonction de ces résultats.
Test CA-125 : Le CA-125 est une protéine présente dans le sang. Des quantités élevées de CA-125 peuvent indiquer un cancer de l’utérus, des ovaires, des trompes de Fallope ou du péritoine, ainsi que des conditions moins graves, comme l’endométriose ou une inflammation de l’abdomen. Nous utilisons souvent ce test en combinaison avec d’autres méthodes de diagnostic. Un test CA-125 est également souvent utilisé pendant le traitement du cancer. Des niveaux élevés de CA-125 qui commencent à diminuer peuvent indiquer que le traitement a un effet positif. Si le taux continue au contraire à augmenter, votre médecin peut envisager de modifier votre régime de traitement.
Suivant : Comment traite-t-on le cancer de l’utérus ?
.