Guinguette Marais Poitevin

Qu’est-ce que le trazodone?

La tristesse fait partie intégrante de la vie. Le chagrin d’une rupture ou la déception d’un échec peuvent amener une personne à être triste. Normalement, l’humeur d’une personne s’améliore avec le temps. Lorsque la tristesse ou la mauvaise humeur est persistante et incessante pendant des semaines, des mois ou des années, la personne peut souffrir d’un trouble dépressif majeur.

La trazodone est un antidépresseur principalement indiqué pour le traitement du trouble dépressif majeur, mais peut-être plus couramment utilisé hors indication pour gérer l’insomnie. Les formulations de marque précédemment disponibles comprennent le Desyrel et une forme de comprimé à libération prolongée, l’Oleptro.

En tant qu’antidépresseur atypique, la trazodone ne s’intègre pas parfaitement dans certaines des classes d’antidépresseurs plus standard (par exemple, les ISRS, les IMAO, les antidépresseurs tricycliques, etc.) La trazodone est parfois classée selon son mécanisme d’action, qui est celui d’un antagoniste des récepteurs de la sérotonine (5HT2a) et d’un inhibiteur de la recapture, ou IRS.

Qu’utilise-t-on pour la trazodone ?

Bien que son mécanisme d’action précis ne soit pas entièrement compris, on pense que le bénéfice thérapeutique de la trazodone, comme de nombreux antidépresseurs modernes, commence par une augmentation de l’activité de la sérotonine dans tout le cerveau. Il est indiqué pour une utilisation (en monothérapie ou comme traitement d’appoint) pour le trouble dépressif majeur.

La trazodone est peut-être plus largement utilisée pour gérer l’insomnie (liée à la dépression ou non), mais elle a des indications supplémentaires hors indication comme pharmacothérapeutique d’appoint pour des conditions telles que la schizophrénie, l’anxiété, la démence et la maladie d’Alzheimer.

Est-ce que le Trazodone crée une dépendance ?

Aux États-Unis, on a constaté une augmentation de tous les abus de médicaments sur ordonnance, y compris l’abus d’antidépresseurs. Selon le National Institute on Drug Abuse, plus de 20% de tous les Américains de plus de 12 ans ont utilisé un médicament sur ordonnance à des fins non médicales à un moment donné de leur vie. Bien que la plupart des gens n’abusent pas de la trazodone, cela arrive. Étant donné que le potentiel d’abus de la trazodone est relativement faible, il est difficile de trouver des informations légitimes sur les signes de dépendance à la trazodone. Cependant, si vous vous inquiétez de votre consommation de trazodone ou de celle d’un proche, voici quelques-uns des signes généraux d’un mauvais usage de médicaments sur ordonnance :

• Prendre le médicament à une dose différente de celle prescrite.
• Prendre l’ordonnance de quelqu’un.
• Prendre le médicament d’une manière autre que celle prescrite.
• Prendre le médicament pour ressentir des effets secondaires agréables tels que l’euphorie ou la sédation.

Si vous êtes préoccupé par votre consommation de médicaments sur ordonnance mais que vous avez besoin de gérer les symptômes de la dépression, de l’anxiété et de l’insomnie, Greenhouse Treatment Center peut vous aider. Notre équipe clinique agréée est spécialisée dans les troubles concomitants, traitant les conditions de santé mentale et comportementale des patients parallèlement au trouble de la consommation de substances. Notre équipe compatissante s’attache à traiter la personne dans son ensemble, et pas seulement sa consommation de drogues. Si vous souhaitez en savoir plus sur les options de traitement pour vous ou un proche, appelez le numéro figurant sur cette page ou visitez notre page de services de traitement.

Selon un article du Journal of Clinical Psychiatry, la trazodone aurait un risque d’abus plus faible que les benzodiazépines comme le triazolam ou d’autres hypnotiques prescrits pour l’insomnie, ce qui pourrait expliquer pourquoi son utilisation hors indication pour le traitement de l’insomnie a dépassé son utilisation pour la gestion de la dépression majeure.

Les effets secondaires de la trazodone peuvent être préoccupants et comprennent des symptômes tels que l’hypotension orthostatique, le priapisme (érections douloureuses et durables) et les arythmies cardiaques. Ces effets secondaires peuvent constituer un avertissement suffisant pour que certains utilisateurs souhaitent arrêter le médicament. L’arrêt brutal, cependant, peut déclencher un syndrome d’arrêt, avec certaines caractéristiques des symptômes de sevrage.

Effets secondaires du trazodone & Mises en garde

Parce que c’est un antidépresseur, il est important de noter les mises en garde et les risques associés au trazodone avant de le prendre :

• L’utilisation d’antidépresseurs est associée à un léger risque de syndrome sérotoninergique, un état potentiellement mortel caractérisé par des modifications de l’état mental, ainsi que par une hyperactivité neuromusculaire et autonome.
• La trazodone peut provoquer des anomalies du rythme cardiaque. Les patients présentant des troubles cardiaques sous-jacents doivent discuter des risques de la trazodone avec leur médecin.
• Une hypotension orthostatique (chute de la pression artérielle en position debout) et des évanouissements peuvent survenir chez certains patients.
• Des érections prolongées et douloureuses (priapisme) peuvent survenir chez certains hommes prenant de la trazodone.
• La trazodone peut augmenter le risque de saignement, en particulier lorsqu’elle est associée à des AINS, tels que l’ibuprofène.
• Parmi les patients atteints de troubles bipolaires, la trazodone a le potentiel d’activer des états maniaques/hypomaniaques.
• Dans de rares cas, la trazodone peut aggraver certains des symptômes de la dépression et peut entraîner des pensées suicidaires.

Ces mises en garde s’appliquent aux personnes prenant la trazodone telle que prescrite. L’abus de ce médicament peut rendre un individu plus susceptible d’éprouver un ou plusieurs des problèmes ci-dessus.

Effets secondaires à long terme de la trazodone

Bien que la trazodone soit généralement sûre et efficace lorsqu’elle est utilisée conformément à l’usage prévu, une personne qui fait un usage abusif de la trazodone pendant de longues périodes risque de subir des effets secondaires plus intenses, qui peuvent inclure :

Utilisation à long terme de la trazodone

Un article paru dans le Journal of Sleep Research indique que l’utilisation prolongée de la trazodone peut également provoquer ce qui suit :

• Dysfonctionnements de la mémoire à court terme.
• Des problèmes d’apprentissage verbal.
• Des perturbations de l’équilibre.
• Des problèmes de performance de la mémoire du lendemain.
• Des difficultés d’endurance des muscles des bras.

L’utilisation à long terme d’une ordonnance comporte son propre ensemble de risques qui peuvent être contrebalancés par les avantages ; cependant, si vous abusez du médicament, vous pouvez vous placer à un plus grand risque et faire une overdose.

Trazodone et alcool

La trazodone et l’alcool forment une combinaison dangereuse. L’étiquette de la FDA du médicament met en garde les patients contre la consommation d’alcool lorsqu’ils prennent de la trazodone. Le médicament peut rendre le patient somnolent ou étourdi, et l’alcool peut aggraver ces effets secondaires. Le trazodone peut également renforcer les effets dangereux de l’alcool, ce qui peut s’avérer particulièrement dangereux en cas de consommation excessive d’alcool ou de beuverie. L’association de trazodone et d’alcool peut être fatale dans certains cas.

Des décès par surdose sont survenus chez des patients prenant du tramadol en association avec de l’alcool ou d’autres dépresseurs du système nerveux central

Que se passe-t-il si vous prenez trop de trazodone ?

Prendre trop de trazodone à la fois peut être dangereux. Les symptômes d’un surdosage de trazodone sont les suivants :

• Hypotension (faible pression sanguine pouvant entraîner un évanouissement).
• Douleurs thoraciques.
• Troubles respiratoires.
• Somnolence.
• Trémorsions.
• Arythmies cardiaques.
• Crises d’épilepsie.
• Coma.

En savoir plus sur les dangers du surdosage de trazodone

Symptômes de sevrage de la trazodone

Les individus peuvent se sentir généralement mal lorsqu’ils arrêtent brusquement la trazodone. Les symptômes du syndrome d’arrêt de la trazodone peuvent être plus graves pour ceux qui prennent plus que la dose recommandée.

La durée d’utilisation joue également un rôle dans le degré d’inconfort des symptômes de sevrage, les personnes qui utilisent le médicament pendant une plus longue période pouvant ressentir des symptômes plus intenses.

Les symptômes de sevrage qui peuvent survenir lors d’un arrêt soudain de la trazodone peuvent inclure :

• Des changements d’humeur rapides.
• Hypomanie.
• Irritabilité.
• Anxiété.
• Agitation.
• Confusion.
• Insomnie.
• Etourdissements.
• Léthargie.
• Maux de tête/migraines.
• Rugissement dans les oreilles.
• Vision trouble.
• Nausea.
• Sudation.
• Paresthésie.
• Crises.

Comme le médicament est utilisé pour traiter la dépression et l’insomnie, certains symptômes de dépression et de troubles du sommeil peuvent revenir après l’arrêt du médicament.

Durée du sevrage de la trazodone & Prise en charge

Dans certains cas, les membres du personnel médical peuvent prescrire une diminution progressive pour sevrer lentement la personne du médicament. Une approche progressive permet de réduire les symptômes de sevrage. La durée de l’arrêt progressif varie d’une personne à l’autre. Le personnel médical peut discuter avec vous de ce à quoi vous pouvez vous attendre.

Dans le cas où une personne abuse de plusieurs substances, une désintoxication médicale peut être recommandée pour gérer les symptômes troublants et prévenir toute complication médicale. Une fois la désintoxication terminée, un traitement de la dépendance peut être nécessaire pour traiter les causes sous-jacentes de la consommation compulsive de substances.

Comment arrêter de prendre du Trazodone

Le centre de traitement Greenhouse dispose du personnel médical expérimenté et agréé pour aider les patients à suivre un traitement spécifique à leurs besoins. Si vous trouvez que vous luttez contre l’abus de trazodone, des options sont disponibles. Ensemble, nous pouvons vous aider à atteindre une sobriété à long terme, une étape à la fois.

Plus d’informations sur les effets à long terme :

• Gabapentin
• Ambien
• Lorazepam
• Kratom

Sources:

1. Harvard health Publishing. (2018). Dépression majeure.
2. Food and Drug Administration. (2017). Points saillants des informations de prescription, Desyrel.
3. Steven P. James, M.D., et Wallace B. Mendelson, M.D. (2004). L’utilisation de la trazodone comme hypnotique : un examen critique. J Clin Psychiatry 65(6), 752-755.
4. Alicia J. Roth, W. Vaughn M C Call, et Anthony Liguouri. (2011).
   Effets cognitifs, psychomoteurs et polysomnographiques de la trazodone chez les insomniaques primaires. J. Sleep Res, 20, 552-558.
5. La Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. (2018). Trazodone.
6. Roth, A. J., McCall, W. V., & Liguori, A. (2011). Effets cognitifs, psychomoteurs et polysomnographiques de la trazodone chez les insomniaques primaires. Journal of sleep research, 20(4), 552-558.
7. La Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. (2017). Surdosage en chlorhydrate de trazodone.
8. Volpi-Abadie, J., Kaye, A. M., & Kaye, A. D. (2013). Le syndrome sérotoninergique. Le journal Ochsner, 13(4), 533-540.
9. U.S. Food and Drug Administration. (2010). Points saillants des renseignements thérapeutiques, Oleptro.
10. National Institute on Drug Abuse. (2018). Mauvais usage des médicaments d’ordonnance.