Hiperacusia
Estos individuos tienen una tolerancia colapsada al sonido ambiental normal. El término comúnmente utilizado para describir esta condición es «hiperacusia». La hiperacusia puede aparecer gradualmente o producirse repentinamente, cuando el paciente se encuentra en un estado de crisis. Los pacientes que tienen una tolerancia colapsada al sonido necesitan que un profesional de la audición establezca sus niveles de molestia por ruido (LDL). Los LDL normales están en el rango de 85-90+ decibelios. Los pacientes con hiperacusia tienen niveles de ruido muy por debajo de ese nivel. El tratamiento habitual de la hiperacusia consiste en escuchar ruido rosa de banda ancha a través de generadores de sonido (audífonos especiales) que deben solicitarse a un médico o audiólogo con formación específica que administre la terapia de reeducación de la hiperacusia (acúfenos). La terapia suele costar entre 3000 y 4000 dólares (dependiendo del médico) y normalmente no está cubierta por el seguro.
Hay dos formas básicas de administrar ruido rosa de banda ancha a sus oídos. La mejor manera comienza con un clínico que está capacitado para diagnosticar la gravedad de su condición, explicarle la dinámica de la hiperacusia, probar sus oídos de manera suave para determinar sus niveles de incomodidad de volumen (LDL), adaptarle audífonos especiales llamados generadores de ruido (sonido) que entregan ruido rosa de banda ancha a sus oídos, monitorear su progreso y proporcionar asesoramiento directivo hasta que se recupere. El tratamiento suele durar 6 meses. Los médicos que administran este tipo de tratamiento han sido formados por el Dr. Pawel Jastreboff (Universidad de Emory en Atlanta, Georgia). Son expertos en el tratamiento de pacientes con hiperacusia y acúfenos. Su protocolo se denomina Terapia de Reentrenamiento del Acúfeno (también conocida como TRT) y ha ayudado significativamente a la recuperación de pacientes con acúfenos e hiperacusia. Para saber más sobre la TRT puede considerar leer el libro del Dr. Jastreboff «Tinnitus Retraining Therapy». Se puede ver una lista de clínicos de TRT visitando este sitio web: http://www.tinnitus-pjj.com/referral.html
La segunda forma en que uno puede suministrar ruido rosa de banda ancha a sus oídos sería comprando el CD de ruido rosa de banda ancha de la red. En lugar de escuchar el ruido rosa de banda ancha a través de generadores de ruido especiales (TRT), se puede entregar un sonido similar al oído escuchando un CD de ruido rosa. Con este método, el ruido rosa llega a los oídos a través de un reproductor de CD compacto (por ejemplo, un walkman). Si utiliza un reproductor de CD compacto, es muy importante que utilice auriculares al aire libre. En la guía que acompaña a este CD de ruido rosa en red se explican más detalles. El ruido rosa también se puede descargar desde el CD de ruido rosa a un iPod. La única precaución aquí sería que el ruido rosa se mantenga en el formato original WAV o AIFF (y no se convierta en MP3 u otros formatos comprimidos).
Reclutamiento
Hay muchos más individuos que tienen reclutamiento. El reclutamiento es un rápido crecimiento de la intensidad percibida de los sonidos en la región del tono de una persona que tiene pérdida auditiva. Este fenómeno se produce porque a cierto nivel de decibelios, las células ciliadas normales adyacentes a las células ciliadas dañadas (correspondientes a la frecuencia de una pérdida auditiva) son «reclutadas». En el nivel de decibelios en el que estas células ciliadas normales «entran en acción», el volumen percibido se dispara rápidamente, causando molestias. En otras palabras, en un momento dado la persona no puede oír el sonido porque tiene una pérdida auditiva (en esa frecuencia), y luego, cuando el sonido alcanza una determinada sonoridad y/o frecuencia, la persona sale despedida. Una vez que finalmente oyen el sonido, lo perciben como demasiado fuerte. La captación es un fenómeno común en culturas en las que muchas de sus vidas han estado saturadas de demasiado ruido, como nuestra cultura occidental. El tratamiento común es el mismo que para la hiperacusia, a menos que la pérdida de audición de las personas sea tan pronunciada que escuchar un ruido rosa de banda ancha no les beneficie.
Oído hipersensible (frecuencias específicas)
Luego hay individuos que son sensibles al sonido al nacer, pero sólo es específico para ciertas frecuencias escuchadas a niveles altos (típicamente por encima de 70 decibelios). Puede parecer que estamos dividiendo los pelos aquí, pero recuerde: las palabras clave con la audición hipersensible son: sensible al sonido a frecuencias específicas escuchadas a niveles altos. Estas frecuencias suelen denominarse frecuencias «problemáticas». Los niños autistas son un buen ejemplo de ello. Pueden tolerar algunos sonidos a volúmenes normales o incluso altos, pero algunas frecuencias son difíciles de tolerar. Normalmente, los niños autistas, los niños marginalmente autistas o los individuos no autistas que tienen una audición hiperaguda son tratados con una terapia de integración auditiva (AIT). La AIT toma la música normal y filtra las frecuencias problemáticas a través de una máquina especial llamada audiokinetrón. De alguna manera, esta terapia parece «resintonizar» sus oídos y normalizar sus tolerancias auditivas. La música se escucha a niveles de decibelios que pueden alcanzar picos de más de 90 decibelios. Esto crea un problema para el paciente con hiperacusia. La terapia es demasiado fuerte y sólo empeora la condición del paciente con hiperacusia cuyos niveles de molestia por sonoridad se han visto comprometidos. Haga clic aquí para saber más sobre los problemas sensoriales asociados al autismo.
Misofonía & Fonofobia
La misofonía (aversión al sonido) es también una respuesta adversa al sonido sin importar el volumen del mismo. Típicamente, la misofonía caracteriza a un individuo que reacciona fuertemente a los sonidos suaves y a veces se desencadena aún más al ver la fuente del sonido ofensivo. Algunos ejemplos comunes serían: el sonido de la gente comiendo, chasqueando los labios, oliendo, el sonido de ciertas consonantes como la p, la s o la t, y los sonidos repetitivos. Estos individuos no tienen una tolerancia colapsada al sonido, lo que sería evidente en una prueba de nivel de molestia por ruido (LDL).
La fonofobia se considera una subcategoría de la misofonía. Se trata también de una respuesta emocional adversa que implica el miedo al sonido. La fonofonia se desarrolla a menudo con un individuo que tiene un colapso significativo de la tolerancia al sonido. No sólo temen el sonido del entorno que están experimentando en tiempo real (ahora mismo), sino que se preocupan por el sonido que producirán los acontecimientos futuros del día o en el futuro. Puede interferir significativamente en la recuperación del paciente mientras busca o completa la terapia de sonido. La fonofobia puede apoderarse de la vida de una persona y hacerla sentir que necesita aislarse para sobrevivir. Esta es una receta para el desastre. Es fundamental que mantengamos nuestros oídos activos para reconstruir nuestra tolerancia al sonido. Por eso, el ruido rosa de banda ancha es tan crucial para devolvernos a la corriente principal de la vida.
La hiperacusia es una tolerancia colapsada a los sonidos ambientales normales. Si el paciente con hiperacusia también tiene fonofonías y/o misofonías, el médico debe tratar estos problemas además de tratar al paciente con hiperacusia. También es importante señalar que una persona puede tener fonofobia y/o misofonía y no tener hiperacusia en absoluto. Suena confuso. Hablemos…
Discutiremos, para mayor claridad, algunos ejemplos comunes de misofonía. No son una categoría separada de la sensibilidad al sonido porque los temas de los que vamos a hablar no implican sonidos fuertes. Algunos individuos no son sensibles a los sonidos fuertes (en otras palabras, tienen niveles normales de molestia por el volumen – LDL) pero son incapaces de tolerar el sonido de la gente comiendo o masticando. Curiosamente, no tienen problemas para tolerar el sonido de su propia comida. Estos individuos tienen dificultades para comer con su familia y amigos y algunos insisten en comer solos. Se irritan o enfurecen en las comidas y a veces. Esto no es hiperacusia. El objetivo principal del paciente sería neutralizar o reenfocar la aversión que tienen a estos sonidos específicos. La mayoría de estos individuos llevan una vida muy normal con la única excepción de ser incapaces de tolerar toda la dinámica de otras personas comiendo. A menudo estos individuos no han logrado encontrar ninguna información sobre esta condición. Por lo que sabemos, no se ha escrito ningún artículo en ninguna revista médica cualificada ni se han realizado estudios o investigaciones al respecto. Es posible que los pacientes que busquen tratamiento con su médico clínico tengan que copiar la información de este sitio web para ayudar a su médico a entender lo que está ocurriendo aquí. El tratamiento para estos pacientes proviene de los clínicos que tienen un protocolo específico para la misofonía. Busque en el tablón de mensajes de la red utilizando la palabra «misofonía» para saber más sobre este problema y los protocolos sugeridos. Por lo general, estas personas son sensibles a determinados sonidos que no tienen un volumen elevado. Por ejemplo, algunos individuos tienen una sensibilidad auditiva a ciertas consonantes (es decir, s, t, p, c). Una vez más, aunque se trata de un problema de sensibilidad al sonido, no se trata de hiperacusia. Se trata de misofonía.
La misofonía es un síntoma que se entiende mal. La palabra ‘misofonía’ fue inventada por el Dr. Pawel Jastreboff para ayudar a aclarar algunos de los malentendidos. Aparte de un protocolo de misofonía, no está claro si el ruido rosa de banda ancha ayuda al paciente a mejorar su aversión al sonido. Algunos individuos con misofonía han sido diagnosticados con un trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y han buscado tratamiento con un psicoterapeuta. Para saber más sobre la misofonía, haga clic en el enlace de nuestro menú principal sobre la misofonía. Otros recursos son: