La sanidad moderna es un deporte de equipo, especialmente en los hospitales. La experiencia típica de los pacientes hospitalizados cuenta con un cuadro de profesionales de la salud que trabajan juntos para ofrecer una atención de calidad y una experiencia estelar al paciente. Pero, ¿en qué medida trabajan realmente juntos? A menos que tengan reuniones periódicas o herramientas de comunicación digital seguras, la respuesta es probablemente poco.
Eso es un problema, porque a medida que la medicina se vuelve cada vez más especializada, los equipos de atención se abarrotan, y la colaboración interprofesional en la asistencia sanitaria es más importante que nunca.
Entonces, ¿qué es exactamente la colaboración interprofesional en la asistencia sanitaria? Por qué debería ser una prioridad para su organización? Y qué tecnología de comunicación hospitalaria necesita para mantener a su equipo conectado, a través de las profesiones sanitarias, los turnos e incluso las ubicaciones?
¿Qué es la colaboración interprofesional en la asistencia sanitaria?
La Organización Mundial de la Salud la define como «el trabajo conjunto de múltiples trabajadores de la salud de diferentes orígenes profesionales con los pacientes, las familias, los cuidadores (cuidadores) y las comunidades para ofrecer la más alta calidad de atención.»
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Se podría argumentar que eso es lo que siempre han hecho los equipos de los hospitales. Pero la colaboración interprofesional es algo más que compartir datos y una comunicación eficiente entre enfermeras y médicos. Requiere que todos los miembros del equipo asistencial se comprometan con el paciente y entre sí, y exige que los líderes dejen de lado sus egos por el bien del paciente.
La Fundación Robert Wood Johnson aborda las luchas de poder inherentes y los cambios culturales necesarios en su definición de colaboración interprofesional en la asistencia sanitaria: «La colaboración interprofesional efectiva promueve la participación activa de cada disciplina en la atención al paciente, donde todas las disciplinas trabajan juntas e involucran plenamente a los pacientes y a quienes los apoyan, y el liderazgo del equipo se adapta en función de las necesidades del paciente… Fomenta el respeto por las contribuciones disciplinarias de todos los profesionales».
La colaboración interprofesional en la atención sanitaria no es un concepto nuevo. En 1972, el Instituto de Medicina abogó por la atención al paciente en equipo como forma de mejorar los resultados y la seguridad del paciente. La idea tardó en ponerse de moda, pero ha sido un tema de tendencia desde 2009, cuando las principales asociaciones de educación sanitaria del país se asociaron para formar la Interprofessional Education Collaborative (IPEC).
Desde entonces, la Organización Mundial de la Salud y otras organizaciones sanitarias mundiales han subrayado en repetidas ocasiones la necesidad de la educación interprofesional como una forma no sólo de mejorar la calidad de la atención para los pacientes individuales, sino también para las poblaciones sanitarias mundiales.
Beneficios de la colaboración interprofesional en la atención sanitaria
¿Por qué es esencial la colaboración interprofesional? Porque cuando se crea una cultura de colaboración (y se ponen en marcha estrategias de comunicación y tecnología para apoyar esa cultura), se:
Mejora la atención al paciente y los resultados
Un paciente entra en el servicio de urgencias (ED) quejándose de dolores en el pecho. Un médico de urgencias lo revisa, seguido de un cardiólogo, que ordena algunas pruebas y espera los resultados del radiólogo, que confirma lo que ambos médicos sospechaban: el paciente está sufriendo un infarto.
Después de ser operado de urgencia, el paciente pasa un día en la UCI, donde un equipo de enfermeras lo atiende en turnos de 12 horas, antes de trasladarlo a una unidad cardiaca, donde se encuentra con su nuevo equipo de enfermeras rotatorias. Todas las mañanas durante su estancia, un hospitalista (o quizás su médico de cabecera) pasa por allí durante las rondas. También lo hace el cardiólogo, y como el paciente tiene diabetes y EPOC, un endocrinólogo y un neumólogo. Dependiendo de la recuperación y el estilo de vida del paciente, podrían incluso intervenir fisioterapeutas, dietistas y trabajadores sociales.
Cada una de estas personas tiene una perspectiva única y valiosos conocimientos sobre el paciente. Notan diferentes síntomas y consideran diferentes posibilidades. Juntos, tienen una visión más completa y holística del paciente. Pero estas personas rara vez, o nunca, están en la misma habitación. En el mejor de los casos, comparten datos a través de la HCE, pero a menudo carecen de una forma de comunicarse directamente en tiempo real.
Además de las reuniones del equipo de atención, muchos hospitales fomentan ahora las rondas centradas en el paciente y basadas en el equipo, que incluyen al médico de cabecera, a la enfermera de cabecera, a los médicos especializados y a cualquier otro miembro relevante del equipo. Esto ayuda a fomentar tanto la atención centrada en el paciente como la colaboración interprofesional en la asistencia sanitaria.
También ayuda contar con tecnología de comunicación hospitalaria que permita a los equipos asistenciales comunicarse y colaborar de forma fluida y segura sobre la marcha o en el punto de atención, a través de mensajes de texto, voz o vídeo.
Reducir los errores médicos.
En la asistencia sanitaria, las lagunas de comunicación pueden tener costosas consecuencias, desde la omisión de síntomas a diagnósticos erróneos o errores de medicación. De hecho, los errores médicos causan 250.000 muertes cada año. Según Johns Hopkins, es la tercera causa de muerte en Estados Unidos.
Es fácil ver cómo pueden ocurrir los accidentes, con múltiples médicos que prescriben múltiples medicamentos, y numerosas enfermeras que entregan esos medicamentos. Las notas de la HCE pueden ayudar, pero la comunicación clínica es vital. Eso significa tener una conversación en grupo, incluir a un farmacéutico para una colaboración interprofesional y asegurarse de que las enfermeras tienen toda la información que necesitan para tratar a los pacientes de forma segura.
Los estudios han demostrado que la colaboración interprofesional en la asistencia sanitaria puede ayudar a reducir las reacciones adversas a los medicamentos que se pueden prevenir, disminuir las tasas de mortalidad y optimizar las dosis de los medicamentos.
Iniciar el tratamiento más rápido.
Mucha de la asistencia sanitaria es un juego de espera. Los pacientes esperan a los médicos, mientras que los médicos esperan a que otros médicos realicen consultas o a que los radiólogos envíen los resultados del laboratorio.
Los retrasos en la comunicación frustran a los pacientes y hacen perder un tiempo valioso, dando tiempo a que las condiciones empeoren. Por ello, la Comisión Conjunta enumera continuamente «mejorar la comunicación del personal» y «hacer llegar a tiempo los resultados de las pruebas importantes al personal adecuado» como un Objetivo Nacional de Seguridad del Paciente.
De nuevo, la colaboración interprofesional salva las distancias. También lo hace la tecnología de comunicación clínica. Mantiene a los miembros del equipo asistencial conectados (para que puedan contactar con ese médico que no ha introducido las notas en la HCE) y automatiza las alertas (para que reciban mensajes de texto cuando lleguen los resultados críticos del laboratorio). En general, una plataforma de colaboración del equipo de atención ofrece la información correcta a las personas adecuadas en el momento adecuado a través de mensajería segura, voz o vídeo.
Reducir las ineficiencias y los costes de la atención sanitaria.
La colaboración interprofesional en la atención sanitaria ayuda a prevenir los errores de medicación, a mejorar la experiencia del paciente (y, por tanto, el HCAHPS) y a ofrecer mejores resultados a los pacientes, todo lo cual puede reducir los costes de la atención sanitaria. También ayuda a los hospitales a ahorrar dinero al reforzar las redundancias del flujo de trabajo y las ineficiencias operativas.
Al mejorar el modelo de colaboración interprofesional entre sus enfermeras y médicos, un hospital redujo su tasa de caídas a la mitad, disminuyó la duración media de la estancia en 0,6 días, aumentó la rotación anual de camas en un 20% y aumentó las altas antes del mediodía en un 20%, según un estudio de la Fundación Robert Wood Johnson sobre 20 hospitales. En otro hospital del estudio, la colaboración interprofesional mejoró significativamente los tiempos de inicio de las cirugías y evitó retrasos que provocaron 700 horas perdidas en los cuatro años anteriores.
Mejorar las relaciones del personal y la satisfacción laboral.
Cada profesión sanitaria tiene su propia subcultura, base de conocimientos y filosofía. Cuando se añaden estructuras de poder, las voces de algunos miembros se priorizan sobre las de otros. Eso no es bueno para el paciente ni para la moral del personal.
La colaboración interprofesional nivela el terreno de juego y reconoce que todos desempeñan un papel vital en el equipo de atención. Ese sentido de comunidad y camaradería también puede impulsar la retención y la contratación de personal.
Potencie la colaboración interprofesional en la sanidad con soluciones móviles
Los trabajadores de la mayoría de los sectores están más conectados que nunca. Tanto si necesitan una conversación cara a cara con un colega del otro lado del país a través de una videoconferencia, como si quieren enviar un mensaje de texto a un cliente, todo lo que necesitan es un smartphone.
Muchos profesionales de la salud tienen esta experiencia en todas partes excepto en el trabajo. Debido a que sus empleadores no han invertido en una plataforma de comunicación que cumpla con la ley HIPAA, todavía dependen de tecnología anticuada como buscapersonas, teléfonos fijos o máquinas de fax.
Cuando la tecnología de comunicaciones del hospital es difícil de usar, su personal la utilizará con la menor frecuencia posible o perderá un tiempo valioso tratando de ponerse en contacto con un miembro del equipo de atención. Si quiere que su equipo domine la colaboración interprofesional en la atención sanitaria, proporcióneles las herramientas para hacerlo.
Etiquetas: Calidad asistencial, colaboración interprofesional, experiencia del paciente, compromiso del paciente