Uno de los objetivos para tratar el pinzamiento de hombro es un movimiento más normalizado. Un plan de ejercicios personalizado ayudará con esto, pero con todos los ejercicios escapulares que hay, ¿cuáles van a ser los más eficaces cuando se trata de fortalecer los músculos periescapulares?
¿Qué dice la literatura?
Una revisión sistemática llevada a cabo en 2004 por Lori Michener, Matthew Walsworth y Evie Burnet1 analizó la eficacia de la rehabilitación para los pacientes con síndrome de pinzamiento subacromial (SAIS) y descubrió que el fortalecimiento de los músculos estabilizadores de la escápula era preferible a la ausencia de tratamiento.
Paula Ludewig y Jonathan Reynolds2 demostraron que, en comparación con los hombros sanos, los hombros con pinzamiento presentan las siguientes diferencias:
- Menos rotación escapular hacia arriba
- Menos inclinación posterior escapular
- Mayor rotación interna escapular
- Mayor compensación del trapecio superior
- Fortalecimiento o reentrenamiento del serrato anterior
- Reducción de la activación del trapecio superior
- Estiramiento del hombro posterior
- Estiramiento del pectoral menor
- Postura y ejercicios de extensión torácica
- Pulsararriba con plus
- Abrazo dinámico
- Pinchazo de serrato a 120 grados de flexión
- Lata completa prono
- Trapecio superior.
- Rotación externa prono a 90 grados de abducción
- Abducción horizontal prono con rotación externa
- Rotación externa bilateral
- Remate en decúbito prono
- Abducción horizontal en decúbito prono a 90 grados de abducción con rotación externa
- Rema baja isométrica
- Deslizamiento inferior
- Deslizamiento de pared
- Cortadora de césped
Ludewig y Reynolds pasan a sugerir las siguientes intervenciones para el SAIS:
Alisha Fey y su equipo de investigación3 también señalaron las importantes funciones que desempeñan el serrato anterior, el trapecio inferior y el trapecio medio en la producción de la rotación ascendente de la escápula, la inclinación posterior y la rotación externa de la escápula.
Elegir los ejercicios para atacar los músculos del hombro
Entonces, ¿cuáles son los mejores ejercicios individuales para lograr estos objetivos de fortalecimiento? Los hemos desglosado por los músculos específicos a los que se dirigen:
Serrato anterior
Abrazo dinámico
Trapecio inferior
Prono Rotación externa a 90 grados de abducción
Trapecio medio
Rema en decúbito prono
Alternativas para los que no pueden realizar ejercicios en decúbito prono
Habrás notado que muchos de los ejercicios que se enumeran están pensados para ser realizados en decúbito prono. Pero, ¿qué sucede si usted trabaja con una población que no puede tolerar los ejercicios en posición prona o no tiene los medios para replicar estos ejercicios fuera de una sesión de terapia? Mientras que los ejercicios realizados en posición prona son a menudo muy eficaces, no pueden ser realizados por todo el mundo, y esto puede resultar en un bajo arrastre en casa.
Mike Cricchio y Cindy Frazer4 publicaron una revisión narrativa de los estudios electromiográficos para los ejercicios escapulotorácicos y escapulohumeral. Este estudio conduce a la recomendación de ejercicios alternativos eficaces que no requieren una posición prona:
Cortadora de césped
.
La bibliografía apoya la intervención terapéutica en quienes han sido diagnosticados de pinzamiento de hombro y señala la importancia de abordar la escápula. Aprender qué ejercicios son los más eficaces y recomendarlos cuando sea apropiado ayudará a que sus pacientes vuelvan a sus ocupaciones significativas utilizando su extremidad superior.
Independientemente del entorno en el que ejerza y de la población a la que atienda, mi curso, Tratamiento del pinzamiento de hombro, le proporcionará una variedad de técnicas de ejercicios para adaptarse a las necesidades únicas de sus pacientes y su entorno.