Cuando los labios internos (labios menores) de la vagina se pegan entre sí, se llama adherencia labial. Esto se observa típicamente en niñas de entre 3 meses y 6 años de edad. Las adherencias labiales pueden bloquear parcial o totalmente la abertura de la vagina y la uretra (por donde sale la orina). La mayoría de las veces, las adherencias labiales no causan ningún síntoma. En raras ocasiones, las pacientes pueden notar cambios en el chorro de orina, goteo de orina después de orinar, flujo vaginal o infecciones de la vejiga. En estos casos, puede ser necesario tratar las adherencias.
Como ginecóloga pediátrica, puedo decirle que las adherencias son mucho más comunes de lo que muchos podrían pensar. De hecho, se estima que aproximadamente 2 de cada 1.000 niñas las desarrollarán antes de llegar a la pubertad. Los padres deben sentirse aliviados al saber que las adherencias no causan problemas a largo plazo y que la mayoría de las veces no requieren ningún tratamiento. Aquí hay algunos datos más sobre las adherencias labiales:
¿Qué causa las adherencias labiales?
Los médicos creen que las adherencias labiales se desarrollan a partir de una combinación de inflamación, traumatismo o infección que se produce en un entorno de bajo nivel de estrógeno. Los recién nacidos tienen estrógeno en sus cuerpos por parte de sus madres, y puede tomar varios meses para que la hormona disminuya. Es más probable que las adherencias aparezcan por primera vez entre los 13 y los 23 meses, un momento en el que el estrógeno sobrante ha desaparecido y en el que los bebés se vuelven más activos físicamente.
¿Cuáles son los síntomas de las adherencias labiales?
La mayoría de los niños no presentarán ningún síntoma. Algunos niños pueden quejarse de dolor, picor o irritación en la vulva o pueden tener problemas para vaciar completamente la vejiga, y la orina puede seguir goteando mucho después de haber terminado de usar el orinal. Los niños con adherencias labiales también pueden experimentar infecciones recurrentes del tracto urinario o flujo vaginal.
¿Cómo se diagnostican las adherencias labiales?
Las adherencias se diagnostican mediante un examen visual que revela que los labios interiores de los labios (labios menores) están pegados. Muchas veces, las adherencias son descubiertas por los padres durante el cambio de pañales o por un médico durante una revisión rutinaria del niño.
¿Cómo se tratan las adherencias?
Afortunadamente, si la adherencia no está causando ningún problema médico, le sugeriremos que espere a ver si los labios se despegan por sí solos durante la pubertad – cuando el cuerpo comienza a producir su propio estrógeno. Si las adherencias bloquean de forma significativa el flujo de orina o provocan infecciones vaginales o de la vejiga recurrentes, los médicos pueden recetar una crema de estrógenos o esteroides para poner en los labios. Dado que el estrógeno puede tener efectos secundarios que reflejan la pubertad, sólo se utiliza una cantidad ínfima de la crema, y durante poco tiempo. Se indicará a los padres que ejerzan una suave presión sobre la adherencia mientras se aplica la crema para ayudar a que los labios se despeguen. En casos muy raros, puede ser necesario separar los labios en la consulta del médico. Esto se realiza con anestesia local o general para evitar cualquier molestia a su hija.
¿Pueden volver las adherencias labiales?
Sí – es muy común que las adherencias vuelvan a aparecer hasta que la niña entre en la pubertad y comience a producir sus propios estrógenos.
Las molestias y la irritación causadas por las adherencias labiales pueden imitar muchos otros problemas ginecológicos, por lo que si su bebé o su hijo tienen síntomas, lo mejor es acudir a un ginecólogo o urólogo pediátrico. Puede solicitar una cita con los expertos en ginecología pediátrica de Nationwide Children’s en línea o llamando al (614) 722-2250.
Leung AK, Robson WL, Tay-Uyboco J. The incidence of labial fusion in children. J Paediatr Child Health. 1993 Jun. 29(3):235-6. .