TIROIDOLOGÍA CLÍNICA PARA PACIENTES
Una publicación de la Asociación Americana de Tiroides
Resúmenes para pacientes de Tiroidología Clínica (de artículos recientes de artículos de Tiroidología Clínica)
Tabla de contenidos | Archivo PDF para guardar e imprimir
Cáncer de tiroides
Alto riesgo de cáncer de tiroides en pacientes con bocio multinodular
Antecedentes
El cáncer de tiroides es común y su incidencia está aumentando rápidamente, especialmente en las mujeres. El cáncer de tiroides se presenta como un nódulo tiroideo. Ha habido controversia en la literatura sobre el riesgo de cáncer de tiroides en pacientes con múltiples nódulos tiroideos (bocio multinodular), así como con la enfermedad de Graves y el bocio nodular tóxico, que son las causas más comunes de hipertiroidismo. Inicialmente, los estudios sugerían que los pacientes con enfermedad de Graves, bocio multinodular y bocio nodular tóxico presentaban un menor riesgo de cáncer de tiroides que los pacientes con un solo nódulo tiroideo. Sin embargo, estudios recientes sugieren un mayor riesgo de cáncer en estos pacientes (10-20%). Este estudio analizó la frecuencia del cáncer de tiroides en pacientes sometidos a cirugía de tiroides debido a la enfermedad de Graves, el bocio multinodular y el bocio nodular tóxico.
TÍTULO DEL ARTÍCULO COMPLETO:
Smith JJ et al. Cáncer después de tiroidectomía: una experiencia multi-institucional con 1.523 pacientes. J Am Coll Surg 2013;216:571-9. Epub 8 de febrero de 2013.
Resumen del estudio
Este estudio revisó los estudios de 3 centros de Estados Unidos. Un total de 1523 pacientes fueron sometidos a cirugía de tiroides entre 2000 y 2011. Se excluyeron de este análisis todos los pacientes con cáncer o con hallazgos indeterminados en la biopsia por aspiración con aguja fina antes de la operación. Se calculó el riesgo de cáncer de tiroides y se realizó un análisis para identificar los factores de riesgo de cáncer de tiroides. El riesgo total de cáncer fue del 16% en los estudios y fue similar en los 3 centros. El tamaño medio del cáncer fue de 1,1 cm y el 39% de los cánceres eran mayores de 1 cm. La edad más joven, el sexo masculino y la presencia de nódulos se asociaron con un mayor riesgo de cáncer de tiroides. El mayor riesgo de cáncer se encontró en el bocio nodular tóxico (18%) y el menor riesgo en la enfermedad de Graves (6%).
¿CUÁLES SON LAS IMPLICACIONES DE ESTE ESTUDIO?
Este estudio sugiere que el riesgo de cáncer de tiroides en pacientes con múltiples nódulos es alto, ya que casi uno de cada cinco pacientes con múltiples nódulos tuvo cáncer de tiroides. Sin embargo, esto representa una población seleccionada, ya que todos estos pacientes fueron operados, por lo que los resultados no pueden aplicarse a todos los pacientes con nódulos múltiples. A pesar de ello, está claro que el riesgo de cáncer de tiroides en los pacientes con nódulos múltiples no es menor que el de los pacientes con nódulos únicos. Además, este estudio confirma que los pacientes con enfermedad de Graves tienen un menor riesgo de cáncer de tiroides. Por último, este estudio sugiere que la tiroidectomía total por un cirujano experimentado debe ser más considerada en los pacientes con múltiples nódulos, especialmente en los hombres y los pacientes más jóvenes.
Jamshid Farahiti, MD
ATA Tiroides BROCHURE LINKS
Nódulos tiroideos: http://www.thyroid.org/what-are-thyroid-nodules
Botito: http://www.thyroid.org/what-is-a-goiter
Enfermedad de Graves: http://www.thyroid.org/what-is-graves-disease
Cáncer de tiroides: http://www.thyroid.org/cancer-of-the-thyroid-gland
Cirugía de tiroides: http://thyroid.org/patients/patient_brochures/surgery.html
Hipertiroidismo: http://www.thyroid.org/what-is-hyperthyroidism
Tabla de contenidos | Archivo PDF para guardar e imprimir