Guinguette Marais Poitevin

Esta información le enseñará acerca de los dilatadores vaginales y cómo utilizarlos para la terapia de dilatación vaginal.

Después de la menopausia, su vagina se vuelve más seca, menos elástica (flexible), más estrecha y más corta. Este proceso puede ocurrir antes si se sometió a tratamientos contra el cáncer o a una cirugía para reducir el riesgo de cáncer. El uso de un dilatador vaginal y el inicio de una terapia con dilatadores vaginales puede ayudar a solucionar estos cambios.

Acerca de los dilatadores vaginales

Un dilatador vaginal es un dispositivo con forma de tubo que se utiliza para estirar la vagina. Los dilatadores vaginales vienen en kits con dilatadores de diferentes tamaños que van desde los pequeños (del tamaño de un dedo) hasta los grandes. Algunos kits también vienen con un asa para facilitar la sujeción del dilatador mientras lo usas (ver Figura 1).

Empezarás la terapia con dilatadores vaginales utilizando el dilatador más pequeño de tu kit y aumentarás lentamente el tamaño del dilatador con el tiempo a medida que te sientas más cómoda.

A menudo es mejor utilizar dilatadores firmes hechos de plástico duro, no dilatadores más blandos hechos de silicona. Esto se debe a que los dilatadores de plástico firme mueven y estiran los músculos que rodean la vagina (los músculos del suelo pélvico) mejor que los dilatadores de silicona. Su proveedor de atención médica puede darle un kit en la clínica (como el Amielle® Comfort), o puede comprar el suyo propio (como los dilatadores vaginales de plástico rígido Soul Source™ o los dilatadores vaginales lisos VuVa™).

Acerca de la terapia con dilatadores vaginales

La terapia con dilatadores vaginales ayudará a evitar que su vagina se estreche demasiado. También puede ayudar a mantener su vagina elástica. Estas cosas ayudarán:

• Su proveedor de atención médica hará un examen pélvico completo (mirará su vulva y sus órganos reproductores internos).
• Hará que los exámenes pélvicos y la penetración vaginal sean más cómodos.

El tiempo que necesitará hacer la terapia con dilatadores vaginales depende de muchas cosas. Puedes hacerlo durante el tiempo que necesites. Hable con su proveedor de atención médica sobre la duración que es adecuada para usted.

Cómo hacer la terapia con dilatadores vaginales

Busque un momento y un lugar tranquilo donde pueda estar sola. Intenta elegir un espacio cómodo donde te sientas relajada, como tu dormitorio. Relaja los músculos del suelo pélvico y respira profundamente antes de empezar. Si no estás segura de cuáles son tus músculos del suelo pélvico, lee el recurso Ejercicios de los músculos del suelo pélvico (Kegel) para mujeres para mejorar la salud sexual.

Empieza por ponerte en una posición cómoda.

1. Túmbate boca arriba con los pies apoyados en la cama o el sofá y las rodillas ligeramente flexionadas.
2. Separa las piernas de forma que queden separadas a la altura de los hombros. Si tiene problemas para hacerlo, puede colocar almohadas debajo de las rodillas para apoyarse.
3. Asegúrese de que puede tocar fácilmente la abertura de la vagina con la mano. Utiliza un espejo de mano para ver tu abertura vaginal si lo necesitas.
4. Una vez que te sientas cómoda, haz algunas respiraciones lentas y profundas en tu vientre. También puedes practicar los ejercicios de Kegel (apretar y relajar los músculos del suelo pélvico). Esto puede ayudar a relajar los músculos del suelo pélvico y facilitar la inserción del dilatador. Si no estás segura de cómo hacer los ejercicios de Kegel, lee el recurso Ejercicios de los músculos del suelo pélvico (Kegel) para que las mujeres mejoren su salud sexual.
   

   Utilizando tu dilatador vaginal

   Utilizar un dilatador vaginal es sencillo. No debería causar ningún dolor si lo haces lenta y suavemente. Debería tardar entre 10 y 15 minutos.

   Empiece con el dilatador de tamaño más pequeño de su kit. El dilatador debe sentirse ajustado pero no doloroso. Si no siente ninguna presión al insertar el dilatador, es posible que necesite utilizar un tamaño mayor. Lee la sección «Cómo aumentar el tamaño del dilatador» para obtener más información.

   • Aplica un lubricante a base de agua (como Astroglide® o K-Y®) al dilatador y a la abertura de la vagina. Esto ayudará a que el dilatador se deslice en su vagina con mayor facilidad.
     • No utilice vaselina (Vaseline®). Puede causar irritación.
     • Evite utilizar lubricantes a base de aceite y silicona. No se eliminan fácilmente del dilatador.
   • Utilizando una suave presión, introduzca lentamente el extremo redondo del dilatador en la vagina.
     • Insértelo siempre en línea recta hacia la columna vertebral o en un ángulo ligeramente descendente, como si introdujera un tampón.
     • Mantenga la inserción del dilatador lentamente hasta que sienta una ligera incomodidad o tensión muscular, y entonces pare. No utilice nunca la fuerza. Deténgase si siente dolor.
   • Haga una serie de ejercicios de Kegel. Esto le ayudará a relajar los músculos del suelo pélvico y a introducir el dilatador un poco más.
     • Su vagina se estrechará cuando contraiga los músculos del suelo pélvico y se abrirá ligeramente cuando los relaje. Puede ser más fácil insertar el dilatador más lejos cuando estás relajando tus músculos.
     • Si todavía es difícil insertar el dilatador después de hacer los ejercicios de Kegel, intenta respirar profundamente. A continuación, vuelva a centrarse en la relajación de los músculos del suelo pélvico e intente introducir el dilatador un poco más.
     • No se preocupe si no puede introducir el dilatador completamente. Con el tiempo, es posible que consiga introducir el dilatador un poco más. Si sigue sin poder introducir el dilatador, hable con su proveedor de atención médica.
     • Mueva suavemente el dilatador dentro de la vagina durante 5 a 10 minutos. Añada más lubricante si lo necesita durante este proceso.
       • Empuje suavemente el dilatador hacia dentro y hacia fuera. Esto ayuda a estirar la longitud de tu vagina.
       • Gira suavemente el dilatador en círculos amplios en la parte posterior, el centro y la apertura de tu vagina. Esto ayuda a estirar la anchura de su vagina.
       • Puede ser útil trabajar con más de un tamaño de dilatador. Por ejemplo, puede utilizar un dilatador más grande en la apertura de la vagina y un dilatador más pequeño en el interior de la vagina hasta que sea capaz de utilizar el siguiente tamaño de dilatador por completo.
     • Saque el dilatador de su vagina.
     • Después de utilizar su dilatador vaginal

       Lave su dilatador con agua caliente y jabón. Sécalo con una toalla limpia o una toalla de papel. Guárdelo como se indica en su kit.

       Puede tener una pequeña cantidad de sangrado vaginal mientras usa el dilatador o después de terminar de usarlo. Esto es normal. Es posible que quiera usar un salvaslip después de la terapia con el dilatador. Si tiene mucho sangrado, como un sangrado que empapa una toalla sanitaria (almohadilla), o si el sangrado continúa durante más de 1 día, llame a su proveedor de atención médica.

       Si tiene infecciones del tracto urinario (ITU) con frecuencia, es posible que quiera orinar (hacer pis) después de usar su dilatador.

       Si tiene alguna duda o problema, hable con su profesional sanitario en su próxima cita.

       Aumentar el tamaño de su dilatador

       El objetivo de la terapia con dilatadores vaginales es aumentar el tamaño de sus dilatadores lentamente. Cuando pueda introducir un tamaño de dilatador completamente en su vagina sin ninguna molestia, debe empezar a utilizar el siguiente tamaño. El objetivo es introducir el dilatador de mayor tamaño sin ninguna molestia, si es posible. Aumentar el tamaño con el tiempo le ayudará a tener exámenes pélvicos más cómodos, sexo vaginal o ambos.

       Cuándo hacer terapia con dilatadores vaginales

       Debe hacer terapia con dilatadores de 3 a 4 veces por semana, pero no lo haga 2 o más días seguidos. Hacer la terapia con dilatadores muchos días seguidos puede causar dolor o irritación. Intente realizar los ejercicios de Kegel los días que no utilice el dilatador vaginal. Los ejercicios de Kegel no deberían ser dolorosos.

       Si se olvida de hacer su terapia con dilatadores o no tiene tiempo para hacerla, no se rinda. Intenta empezar de nuevo tan pronto como puedas. Elaborar un plan o una rutina para ti misma puede ayudarte a tener éxito.

       Humectantes vaginales

       Los humectantes vaginales (como Replens™, HYALO GYN® y Revaree®) son productos que puedes usar regularmente para aumentar la humedad de tu vagina. Esto puede facilitar la terapia con dilatadores, la actividad sexual y los exámenes pélvicos. Los humectantes vaginales son especialmente útiles si está en la menopausia o está tomando medicamentos que pueden reducir sus niveles de estrógeno.

       Use humectantes vaginales al menos 3 veces por semana, o más a menudo si lo necesita. Puedes usarlas dentro de la vagina, en la abertura vaginal, en el clítoris y en los labios interiores (los pliegues más pequeños de la piel que rodean la abertura vaginal).

       El mejor momento para usar una crema hidratante vaginal es justo antes de acostarse. Esto se debe a que se absorbe mejor mientras estás acostada y durmiendo. No utilice una crema hidratante vaginal justo antes de la terapia con dilatadores porque la crema hidratante no se absorberá en su piel correctamente.

       Para obtener más información sobre las cremas hidratantes vaginales, lea el recurso Mejorar su salud vulvovaginal.

       Medicina Sexual Femenina & Programa de Salud de la Mujer

       Si desea más apoyo e información sobre la salud sexual y la intimidad, hable con su proveedor de atención médica sobre el Programa de Salud de la Mujer & del Memorial Sloan Kettering (MSK). Para más información sobre el programa o para concertar una cita, llame al 646-888-5076.

       El Programa de Salud Femenina & ofrece servicios en los siguientes lugares:

       • Pabellón ambulatorio Rockefeller
         160 East 53rd Street
         Nueva York, NY 10022
       • Centro de mama Evelyn H. Lauder Breast Center
         300 East 66th Street
         Nueva York, NY 10065