Muchos estudios han examinado la relación entre los cambios de Modic en las vértebras de la columna vertebral y el dolor en la zona lumbar. No hay una correlación concluyente entre tener cambios de Modic y sufrir dolor en la zona lumbar.
Los estudios han demostrado que los pacientes con cambios de Modic son bastante diferentes de otros pacientes con dolor de espalda normal. Por ejemplo, entre el 75 y el 80 % de los pacientes que sufren cambios de Modic tienen un dolor constante, lo que significa que no tienen un momento libre de dolor ni de día ni de noche. Puede haber fluctuaciones en la intensidad, pero no hay descanso del dolor.
Tratamiento
Es difícil tratar a los pacientes con alteraciones de Modic. El tratamiento que normalmente cura o ayuda a los pacientes con dolor de espalda normal no tiene efecto en los cambios de Modic o en el dolor de los cambios de Modic.
El tratamiento recomendado para el dolor de larga duración en la parte baja de la espalda son los ejercicios, normalmente ayudados por la instrucción de un clínico cualificado. Esto suele ir seguido de un fortalecimiento muscular y un entrenamiento físico. Este tratamiento ayuda a la gran mayoría de los pacientes con dolor de espalda normal. Pero los estudios han demostrado que los pacientes con alteraciones de Modic mostraron una puntuación de dolor mucho más alta que los pacientes con dolor de espalda normal y, lo que es más importante, que su dolor aumentó con el entrenamiento. Otros estudios recientes citados afirman que no hay diferencias clínicas entre la reducción de la carga y el reposo o la realización de fisioterapia en relación con el manejo o la mejora de la afección.
Dado que los radiólogos utilizan con mucha frecuencia la clasificación Modic en sus informes y esto lleva a la intranquilidad de muchos pacientes que leen sus informes, empresarios en Dinamarca y Noruega fundaron «clínicas Modic» privadas para explotar a estos pacientes inseguros. El procedimiento de entrada en estas clínicas privadas comienza con un pago de aproximadamente 50 dólares por una relectura de la resonancia magnética de los pacientes.Como se ha dicho anteriormente, actualmente no hay ninguna terapia especial «contra una clasificación de imágenes radiológicas» y tal terapia es, con el estado actual de la investigación, innecesaria. Los ejercicios comunes de fisioterapia, el aquajogging, el calor y, sobre todo, el curso natural de estos cambios de Modic conducirán, en la mayoría de los casos, después de algún tiempo al alivio del dolor.
InvestigaciónEditar
La siguiente sección es controvertida con preocupaciones sobre la metodología y también los posibles conflictos de intereses, en el sentido de que algunos de los investigadores están asociados con una empresa que certifica a los clínicos para diagnosticar la condición por 200 libras. Es cierto que se ha publicado un estudio cuyos resultados son interesantes. Sin embargo, los médicos especialistas en columna vertebral y los investigadores están de acuerdo en que se necesitan más estudios, concretamente ensayos controlados aleatorios totalmente ciegos, para confirmar o refutar las afirmaciones hechas en el estudio publicado. En este momento, los pacientes con dolor lumbar no deberían consentir un tratamiento antibiótico sin una evaluación e investigación adecuadas bajo el cuidado de un cirujano o médico de la columna vertebral cualificado.
La científica Hanne Albert en un gran centro de la espalda en Europa, el Centro de la Columna del Sur de Dinamarca dirigido por el profesor Claus Manniche, realizó estudios que han afirmado que el 80% de los pacientes con cambios de Modic tipo 1 se curan o mejoran mucho después de un tratamiento antibiótico barato y sencillo.
Sin embargo, un estudio más reciente, doble ciego, controlado con placebo y multicéntrico de 2019 no muestra ninguna evidencia del efecto de los antibióticos en el dolor de espalda con cambios de Modic.