Antecedentes: Para establecer el pronóstico, el patrón metastásico, los lugares de fracaso del tratamiento y el efecto de las distintas modalidades de tratamiento, se analizó una gran serie de pacientes con carcinomas de células claras del endometrio (CCE).
Métodos: Entre 1970 y 1992, se trataron 181 pacientes con CCE. Se revisaron todos los cortes patológicos y las revistas médicas. Se analizaron las características clínicas e histopatológicas y el tipo de tratamiento con la prueba de rango logarítmico univariante y el análisis multivariante de Cox.
Resultados: Las tasas actuariales de supervivencia libre de enfermedad a 5 y 10 años fueron del 43% y 39%, respectivamente. El estadio patológico, el estadio clínico, la edad y la invasión miometrial fueron las únicas variables pronósticas significativas en el análisis univariante. En el análisis multivariante, el estadio patológico y la edad fueron los únicos factores pronósticos independientes. Dos tercios de las pacientes con recidiva recayeron fuera de la pelvis. Las localizaciones extrapélvicas más frecuentes de recaída fueron el abdomen superior, los pulmones y el hígado. Cuatro de las seis pacientes tratadas con quimioterapia combinada con platino mostraron respuesta, mientras que ninguna de las pacientes tratadas con quimioterapia alquilante con un solo agente o con progestágenos respondió.
Conclusiones: El estadio patológico y la edad fueron los dos factores pronósticos más importantes en el carcinoma de células claras del endometrio. En la enfermedad en estadio I, la profundidad de la invasión miometrial, la edad y el subtipo de carcinoma de células claras fueron los únicos factores pronósticos independientes. Dos tercios de las pacientes recayeron fuera de la pelvis.