Guinguette Marais Poitevin

Ligadura de trompas

Esterilización femenina, también llamada «esterilización tubárica» es una gran decisión porque es un tipo de anticonceptivo permanente. Esto significa que protege contra el embarazo para siempre. Las mujeres que eligen esta opción normalmente no quieren tener hijos, o no quieren tener más, o no pueden llevar un embarazo debido a una condición médica. Otra opción de control de la natalidad permanente es la esterilización masculina (vasectomía).

De cada 100 mujeres que utilizan la esterilización femenina
Uso típico: 1 o menos mujeres se quedan embarazadas
Uso perfecto: 1 o menos mujeres se quedan embarazadas

¿Qué es la ligadura de trompas?

«Trompas» se refiere a las trompas de Falopio de una mujer. Ligadura significa atar, cortar o cerrar. La ligadura de trompas implica someterse a una cirugía menor.

¿Por qué se esterilizan las «trompas de Falopio»?

Las trompas de Falopio (véase la imagen de arriba) es el lugar donde se encuentran el óvulo y el esperma, y donde el óvulo se fertiliza antes de pasar al útero. Al cerrar las trompas, los espermatozoides no pueden llegar al óvulo, lo que significa que el embarazo no puede producirse.

¿Cómo se realiza la esterilización femenina?

La esterilización femenina puede realizarse en un quirófano o en una consulta médica, dependiendo del tipo de procedimiento. Se puede realizar mientras usted duerme o mientras está despierta. Si está despierta, se le administrará un anestésico para que no se sienta demasiado incómoda. Dependiendo del tipo de método que elija tener, podría tener una pequeña incisión o corte en su abdomen (vientre) o el procedimiento se puede hacer por vía vaginal (sin incisiones o cortes).

A. Esterilización laparoscópica: Este procedimiento se realiza en un quirófano bajo anestesia general (mientras se duerme). Se realiza un pequeño corte en el abdomen (vientre) y luego se coloca un instrumento con una cámara diminuta (llamado laparoscopio) dentro del vientre, cerca del ombligo. A continuación se cierran las trompas de Falopio (los conductos que llevan los óvulos desde los ovarios al útero) con otro instrumento. Puede realizarse en cualquier momento del ciclo de la mujer, excepto inmediatamente después del parto. Funciona inmediatamente, por lo que no es necesario utilizar otros métodos anticonceptivos para evitar el embarazo. Sin embargo, debe seguir utilizando preservativos para prevenir las ITS.

Las trompas de Falopio se cortan y se ligan, se extirpan, se suturan con material de sutura o se queman. Las trompas de Falopio también se pueden extirpar por completo.

• Esterilización con corriente eléctrica:Se utiliza una corriente eléctrica para quemar y destruir las trompas de Falopio después de haberlas cortado. La esterilización realizada con corriente eléctrica no se puede revertir.
• Banda de silicona (anillo tubárico):A través del laparoscopio, el cirujano introducirá una herramienta especial que estira una banda de plástico, recoge un pequeño bucle de la trompa de Falopio y coloca la banda de plástico sobre el bucle. A continuación, la trompa se cierra con una pinza.
• Pinzas de resorte:Existen dos tipos de pinzas que se utilizan para sujetar las trompas. Una, con forma de pinza de ropa, se coloca sobre la trompa de Falopio y se mantiene cerrada por su pinza de resorte. El otro tipo es una pinza redondeada, que se cierra sobre las trompas de Falopio. El forro de plástico de la pinza se hace más grande para mantener la trompa cerrada a medida que ésta se aplana.

B. Minilaparotomía: Este procedimiento también se realiza en un quirófano con anestesia general o local (medicamento para adormecer), normalmente en los 1 ó 2 días siguientes a que la mujer tenga un bebé.

C. Esterilización histeroscópica: Este procedimiento se denomina método «Essure» y se realiza en un quirófano o en la consulta con anestesia local (medicamento para adormecer) unos 7-10 días después de la menstruación de la mujer. Mientras la paciente está despierta, el médico introduce en la vagina un instrumento delgado con una cámara en el extremo, que luego pasa por el cuello uterino, el útero y, finalmente, por la trompa de Falopio, donde se coloca una pequeña bobina. A continuación, crece un tejido cicatricial que sella la trompa. Dado que esto tarda en ocurrir, se debe utilizar otro método anticonceptivo durante los primeros 3 meses.

En los 3 meses posteriores a la intervención se realiza una prueba de seguimiento denominada prueba de confirmación de Essure. Es similar a una radiografía que permite a su médico ver que las trompas están cerradas. Si las trompas están bien cerradas en este momento, es probable que el médico le diga que puede dejar de utilizar otros métodos anticonceptivos. Sin embargo, siempre debes utilizar preservativos para prevenir las ITS. Por lo general, Essure puede realizarse en cualquier momento, excepto inmediatamente después de que la mujer dé a luz.

¿Existen riesgos o complicaciones con la esterilización femenina?

Las complicaciones son poco frecuentes y suelen deberse a la anestesia general y no al procedimiento. Las mujeres que tienen otras condiciones médicas que hacen que la cirugía sea riesgosa deben tener una discusión reflexiva con su proveedor de atención médica sobre el procedimiento. El riesgo de dañar el intestino, la vejiga o un vaso sanguíneo importante es bajo. Si se utiliza una corriente eléctrica para destruir las trompas de Falopio, existe un bajo riesgo de quemar la piel y/o el intestino u otros órganos internos. Otras complicaciones son las hemorragias y las infecciones. La posibilidad de quedarse embarazada tras la esterilización es rara. Sin embargo, si se produce un embarazo, es más probable que la mujer tenga un embarazo tubárico o ectópico (esto significa que el embarazo está en la trompa de Falopio en lugar de en el útero, lo que puede ser peligroso).

¿Qué debo esperar después de la cirugía laparoscópica?

Puede tener síntomas después de la cirugía laparoscópica que incluyen:

• Mareos
• Dolor de hombros
• Crampas
• Sensación de hinchazón o gases

Después de su procedimiento laparoscópico, permanecerá en la sala de recuperación hasta que esté completamente despierta y pueda comer y beber alimentos ligeros como galletas saladas y ginger ale. La mayoría de las mujeres se van a casa en un plazo de 2 a 4 horas el mismo día. Necesitará que alguien la traiga al hospital y la lleve a casa. Algunas mujeres pueden tener molestias leves durante unos días. Si alguno de los síntomas que aparecen a continuación dura más de un par de días, llame a su proveedor de atención médica. La mayoría de las mujeres pueden volver a la escuela o al trabajo al cabo de una semana de haberse sometido al procedimiento, pero cada persona es diferente, así que asegúrese de escuchar lo que le diga su proveedor de atención médica.

¿Qué debo esperar si me someto al procedimiento de esterilización histeroscópica o «Essure»?

Antes de firmar el consentimiento para someterse al procedimiento, su proveedor de atención médica debe hablarle sobre los posibles riesgos que incluyen; infección, dolor pélvico, bloqueo incompleto de las trompas y la rara posibilidad de causar un agujero en el útero o en las trompas de Falopio.

Es posible que le den un medicamento antes del procedimiento para ayudarle a relajarse y evitar los espasmos de las trompas. El procedimiento en sí suele durar entre 30 y 45 minutos. Podrá irse a casa poco después del procedimiento y volver a sus actividades normales más tarde en el día.

Puede tener:

• Mareos
• Calambres
• Sangrado o manchado
• Dolor abdominal (vientre)
*Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene un dolor abdominal intenso o si la bobina se sale de la vagina.

¿Funciona la esterilización femenina?

La esterilización femenina es uno de los mejores métodos anticonceptivos disponibles. Tiene una eficacia cercana al 100%. Esto significa que de cada 100 mujeres que se someten a un procedimiento de esterilización, menos de 1 podría quedarse embarazada cada año.

¿La esterilización femenina protege contra las infecciones de transmisión sexual (ITS)?

La esterilización femenina no protege contra las infecciones de transmisión sexual. Se recomienda el uso de preservativos cada vez que se mantengan relaciones sexuales y disminuye en gran medida el riesgo de contraer una ITS.

¿Afectará la esterilización femenina a mi vida sexual?

No. La esterilización femenina no cambiará nada, como su rendimiento sexual o su capacidad para tener orgasmos. De hecho, algunas mujeres se sienten más relajadas durante las relaciones sexuales porque no les preocupa quedarse embarazadas. Ni usted ni su pareja podrán sentir los clips o anillos que se hayan utilizado para sellar sus trompas.

¿Serán mis períodos los mismos después de la esterilización femenina?

Es probable que sus períodos sean los mismos. Los estudios médicos han demostrado que las mujeres esterilizadas pueden, de hecho, tener menos días de sangrado con su ciclo menstrual, tener un flujo más ligero y menos cólicos menstruales. Un número muy pequeño de mujeres puede quejarse de periodos irregulares y calambres menstruales después de la esterilización.

Si tiene alguno de los siguientes síntomas, llame a su proveedor de atención médica:

• Retraso en el período menstrual o ausencia del mismo
• Dolor intenso en la parte baja del abdomen (vientre)
• Náuseas – sensación de querer vomitar
• Sensibilidad en los senos

¿Qué pasa si decido que quiero quedarme embarazada después de ser esterilizada?

La mayoría de las mujeres que optan por la esterilización están contentas con la decisión, pero algunas mujeres (14%) preguntarán por la reversión del procedimiento. Si cambia de opinión después de que le hayan cerrado las trompas, puede volver a unirlas, pero revertir la esterilización es una operación importante y sólo tiene éxito en un 70%. Menos del 1% de las mujeres se vuelven a unir las trompas, porque casi siempre están seguras de que no quieren tener más hijos en el momento de la intervención. Las mujeres que optan por la esterilización femenina entre los 18 y los 24 años tienen 8 veces más probabilidades de que se revierta el procedimiento. El seguro médico no paga la «desvinculación» de las trompas de Falopio ni la reversión. Otra opción para quedarse embarazada después de la esterilización femenina es la fecundación in vitro (cuando se fecunda un óvulo con espermatozoides fuera del cuerpo y luego se coloca en el útero). Este procedimiento también es caro, tiene riesgos y no siempre tiene éxito.

La esterilización femenina es segura y una buena opción para algunas mujeres como las adultas jóvenes que tienen una condición médica muy grave, las mujeres que saben que definitivamente no quieren tener ningún hijo y para aquellas que no pueden utilizar otros tipos de anticoncepción. También es un buen método para las mujeres que están absolutamente seguras de que no quieren tener más hijos. Esterilizarse es una decisión seria. Habla con tu médico o ginecólogo si estás pensando en la esterilización femenina. Es importante que pienses en los beneficios y los riesgos y que tengas respuesta a todas tus preguntas antes de tomar la decisión final. Si decides esterilizarte, el tipo de procedimiento dependerá de tus necesidades médicas y del momento en que quieras hacerlo. Algunas mujeres se esterilizan justo después de tener un bebé o un aborto, mientras que muchas otras eligen otro momento.