¿Qué es la cirugía ortognática?
La cirugía ortognática es la cirugía para reposicionar el maxilar superior (LeFort 1), el maxilar inferior (osteotomía sagital bilateral) o el mentón (genioplastia).
¿Quién necesita cirugía ortognática?
Los pacientes que necesitan cirugía ortognática suelen tener alguno de los siguientes problemas:
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Un maxilar superior pequeño, con o sin un maxilar inferior grande, con dientes superiores que están significativamente detrás de los dientes inferiores (underjet negativo)
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Un maxilar inferior pequeño, con dientes inferiores que están significativamente detrás de los dientes superiores (underjet positivo)
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Dientes frontales que no se tocan (openbite anterior)
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Dientes superiores que se muestran demasiado al sonreír. (mostrar excesivamente los dientes)
- Un mentón excesivamente pequeño (microgenia)
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Una mandíbula asimétrica o inclinada que provoca un peralte oclusal
¿Qué ocurre antes de la cirugía ortognática?
Al prepararse para la cirugía ortognática, la mayoría de los pacientes deberán someterse a ortodoncia («frenos») durante un periodo de tiempo. Una vez que el cirujano y el ortodoncista consideran que los dientes están en la posición correcta, se puede realizar la cirugía.
¿Cómo se realiza la cirugía ortognática?
Hay varios procedimientos que entran en la categoría de cirugía ortognática:
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LeFort 1: esta operación mueve el maxilar superior en cualquier dirección. Todas las incisiones están dentro de la boca
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Osteotomía sagital bilateral con férula (BSSO): esta operación mueve el maxilar inferior en cualquier dirección. Todas las incisiones están dentro de la boca, excepto una incisión muy pequeña de 3 mm en cada mejilla.
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Genioplastia: esta operación mueve el mentón sin reposicionar la mandíbula en sí. Todas las incisiones están dentro de la boca
Se pueden combinar dos o tres de estas operaciones.
¿Qué puedo esperar después de la cirugía ortognática?
La mayoría de los pacientes pasan una o dos noches en el hospital, y luego se van a casa.
Los maxilares superior e inferior suelen estar adormecidos durante las primeras semanas después de la cirugía.
Si se somete a una LeFort 1 y/o BSSO, los dientes superiores e inferiores se mantendrán unidos con elásticos dentales. Durante las primeras semanas, los pacientes tienen que llevar una dieta blanda (la consistencia de un puré de patatas, batidos, etc). El dolor es leve. Hay hinchazón en la cara.
Dentro de dos semanas, la hinchazón suele mejorar mucho y no hay dolor.
Después de 6 semanas, se suele permitir al paciente empezar a comer sólidos.