Clasificación de la neumonía

Históricamente, la neumonía se ha caracterizado como típica o atípica en función de los síntomas de presentación y, por tanto, del presunto organismo subyacente. Sin embargo, intentar hacer esta distinción basándose en los síntomas no ha resultado exacto, y la Sociedad Torácica Americana no recomienda su uso.

Neumonía organizativa por bronquiolitis obliteranteEditar

La neumonía organizativa por bronquiolitis obliterante (BOOP) está causada por la inflamación de las pequeñas vías respiratorias de los pulmones. También se conoce como neumonitis organizativa criptogénica (COP). Neumonía eosinofílica La neumonía eosinofílica es la invasión del pulmón por los eosinófilos, un tipo particular de glóbulos blancos. La neumonía eosinofílica suele producirse en respuesta a una infección por un parásito o tras la exposición a determinados tipos de factores ambientales.

Neumonía químicaEditar

La neumonía química (normalmente llamada neumonitis química) está causada por tóxicos químicos como los pesticidas, que pueden entrar en el organismo por inhalación o por contacto con la piel. Cuando la sustancia tóxica es un aceite, la neumonía puede denominarse neumonía lipoidea.

Neumonía por aspiraciónEditar

La neumonía por aspiración (o neumonitis por aspiración) está causada por la aspiración de objetos extraños que suelen ser contenidos orales o gástricos, ya sea mientras se come, o después de un reflujo o vómito que provoca una bronconeumonía. La inflamación pulmonar resultante no es una infección, pero puede contribuir a ella, ya que el material aspirado puede contener bacterias anaerobias u otras causas inusuales de neumonía. La aspiración es una de las principales causas de muerte entre los pacientes de hospitales y residencias de ancianos, ya que a menudo no pueden proteger adecuadamente sus vías respiratorias y pueden tener las defensas deterioradas por otros motivos.

Neumonía por polvoEditar

La neumonía por polvo describe los trastornos causados por la exposición excesiva a las tormentas de polvo, en particular durante el Dust Bowl en los Estados Unidos. En la neumonía por polvo, el polvo se deposita en los alvéolos de los pulmones, impidiendo que los cilios se muevan y que los pulmones lleguen a limpiarse.

Neumonía necrotizanteEditar

Artículo principal: Neumonía necrotizante

La neumonía necrotizante (NP), también conocida como neumonía cavitaria o necrosis cavitatoria, es una complicación rara pero grave de la infección del parénquima pulmonar. En la neumonía necrotizante se produce una licuefacción importante tras la muerte del tejido pulmonar, que puede conducir a la formación de gangrena en el pulmón. En la mayoría de los casos, los pacientes con PN tienen fiebre, tos y mal aliento, y los que presentan infecciones más indolentes tienen pérdida de peso. A menudo los pacientes presentan clínicamente una insuficiencia respiratoria aguda. Los patógenos más comunes responsables de la PN son Streptococcus pneumonia, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae.

Neumonía oportunistaEditar

Las personas con defensas inmunitarias debilitadas, como los pacientes con VIH/SIDA, son muy susceptibles de sufrir infecciones oportunistas que afectan a los pulmones. Los patógenos más frecuentes son Pneumocystis jiroveci, Mycobacterium avium-intracellulare complex, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus species. Los patógenos menos frecuentes son Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, citomegalovirus (CMV) y Toxoplasma gondii. La inmunodeficiencia inducida por la quimioterapia puede provocar infecciones pulmonares graves. Los patógenos comúnmente asociados a las infecciones pulmonares son bacterias (como Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia y especies de Nocardia), virus (p. ej., el virus sincitial respiratorio, el virus de la parainfluenza, el virus de la gripe A y la gripe B, y el citomegalovirus) y hongos (p. ej., especies de Aspergillus, Fusarium y Mucorales, y Pneumocystis jirovecii).

Neumonía doble (neumonía bilateral)Edit

Se trata de un término histórico para referirse a la lesión pulmonar aguda (LPA) o al síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Sin embargo, el término se utilizaba y, sobre todo por los profanos, se sigue utilizando para designar la neumonía que afecta a ambos pulmones. En consecuencia, es más probable que el término «neumonía doble» se utilice para describir la neumonía bilateral que la LPA o el SDRA.

Síndrome respiratorio agudo severoEditar

El síndrome respiratorio agudo severo (SARS) es un tipo de neumonía altamente contagiosa y mortal que se produjo por primera vez en noviembre de 2002 tras los brotes iniciales en China causados por el SARS-CoV/SARS-CoV-1, que casi desaparecieron en el mes de mayo de 2004. El segundo brote de SARS-CoV-2 comenzó en diciembre de 2019 en Wuhan, China, y fue declarado pandémico por la OMS el 11 de marzo de 2020. El SRAS está causado por el coronavirus del SRAS, un patógeno hasta ahora desconocido.

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