En 2019, el gasto en salud de los estadounidenses alcanzó los 3,8 billones de dólares, o un promedio de 11.582 dólares por persona. Estas cifras son asombrosas. Qué están recibiendo los estadounidenses por su dinero?
Aprenda más sobre los factores que impactan el costo de la atención médica en los Estados Unidos y los cambios en los últimos años.
Costos de atención médica según la edad y el estado
Los costos de atención médica varían según su edad y el estado en el que vive. Como es de esperar, los adultos más jóvenes y sanos son los que menos pagan por la cobertura sanitaria. Sin embargo, incluso para los adultos más jóvenes, el coste de la cobertura varía enormemente en función de la ubicación geográfica.
En 2021, el coste medio de una prima mensual de seguro médico en Estados Unidos es de 495 dólares al mes, con un deducible anual medio de 5.940 dólares. En algunos lugares, el coste varía mucho respecto a la media nacional. En Virginia Occidental, la prima media es de 712 dólares con una franquicia de 8.540 dólares; en la vecina Maryland, la prima media es de sólo 344 dólares con una franquicia de 4.122 dólares.
La edad es otro factor importante a la hora de determinar los costes de las pólizas de seguro médico. Considere este desglose por edad para la prima mensual promedio de atención médica sin subsidios:
- 18 años y menos: 236 dólares
- 18-24 años: 278 dólares
- 25-34 años: 329 dólares
- 35-44 años: 411 dólares
- 45-54 años: 551 dólares
- 55-64 años: 784 dólares
Los costes de los planes individuales frente a los familiares
Los costes de los planes individuales frente a los familiares. Planes familiares
La Ley de Cuidado de Salud Asequible ofrece algunos subsidios para que el seguro de salud sea más asequible para los estadounidenses. Sin embargo, no todo el mundo cumple los requisitos.
En 2020, las primas de los seguros de salud para los clientes individuales no subvencionados eran de 456 dólares al mes de media, mientras que las primas familiares eran de 1.152 dólares al mes de media. Además, el deducible individual medio era de 4.364 dólares, y el familiar de 8.439 dólares de media.
En el transcurso de un año, el gasto medio en seguro médico para una familia de cuatro miembros en Estados Unidos fue de 25.011 dólares en 2020. Esta cifra incluye el gasto en primas mensuales, así como el cumplimiento del deducible.
Cómo han cambiado los costes de las primas en los últimos años
En los últimos años, los costes de la atención sanitaria, así como las primas de los seguros mensuales y anuales, han seguido aumentando tanto para las personas como para las familias en Estados Unidos. La prima media anual del seguro de salud para una familia ha aumentado un 22% desde 2015 y un 55% desde 2010.
Y mientras el gasto en salud en Estados Unidos crece cada año, las proyecciones estiman un gasto anual de casi 6 billones de dólares para 2027, frente a los 3,8 billones de dólares de 2019.
Entendiendo la cobertura escalonada
En un esfuerzo por permitir a los clientes elegir un plan que se adapte tanto a sus necesidades médicas como a su presupuesto, los proveedores de atención médica ofrecen una cobertura escalonada.
Un paquete de beneficios básico tendrá deducibles y copagos más altos, pero tendrá una prima mensual mucho más barata. Por otro lado, los planes de mayor nivel con deducibles bajos y pocos o ningún gasto de bolsillo pueden estar fuera del alcance de la mayoría de los estadounidenses.
Sin embargo, incluso la cobertura de atención médica básica con deducibles y copagos más altos es mejor que la alternativa: no tener cobertura de atención médica en absoluto.
Aquí están las estadísticas de las primas mensuales promedio del seguro de salud individual basado en la elección del plan escalonado:
- Catastrófico: 195 dólares. El seguro catastrófico sólo cubre las prestaciones sanitarias esenciales.
- Bronce: 448 dólares. Un plan de bronce tiene pagos mensuales bajos para los beneficios de atención médica básica y un deducible más alto.
- Plata: $483. Los planes Plata ofrecen más cobertura con una prima mensual más alta pero con un deducible más bajo.
- Oro: 291 $. Un plan oro ofrece una cobertura sanitaria completa con primas mensuales más altas y gastos de bolsillo bajos.
- Platino: 363 $. El plan platino ofrece el paquete de beneficios de atención médica más completo con la prima mensual más alta de todos los planes. Sin embargo, se pagan pocos o ningún gasto de bolsillo.
Consejos para encontrar cobertura sanitaria
Con los crecientes costes de la atención sanitaria, ¿cómo pueden los estadounidenses ahorrar en la atención sanitaria y en el coste del seguro? Los consumidores deben ser diligentes y hacer su investigación para comparar planes y obtener la cobertura de salud más completa que puedan pagar.
Si su empleador ofrece seguro de salud y paga una gran parte de la prima, es una gran opción a considerar. Si no es así, busque en la bolsa de seguros médicos una cobertura asequible y compruebe si cumple los requisitos para recibir algún subsidio que le ayude a compensar el coste del seguro médico. Las cuentas de ahorro para la salud también pueden ayudarle a pagar los gastos de bolsillo, como los copagos y los deducibles.
Por último, si tiene un accidente o una enfermedad catastrófica, pida ayuda al hospital con un plan de pago. Muchos hospitales reducirán sus cargos para aquellos que no pueden obtener un seguro.