Invisalign es una gran manera de enderezar sus dientes, especialmente porque las bandejas son removibles y mucho menos perceptibles que los aparatos metálicos. Pero usted paga más por esas comodidades añadidas. Muchos pacientes nos preguntan: ¿Cubre el seguro Invisalign?
La respuesta es, muchas veces, sí… pero depende mucho de su compañía de seguros, del tipo de cobertura y de si la alineación de su boca puede considerarse un problema médico.En Carolina del Norte, la mayoría de los principales proveedores de seguros dentales cubrirán parcialmente el coste de Invisalign, aportando entre el 25% y el 50% del coste total. Sin embargo, a menudo vienen con límites de por vida. Este límite puede ser tan bajo como $1000 o tan alto como $3500, siendo el promedio alrededor de $1750.
A veces usted puede evitar el límite de por vida si Invisalign es médicamente necesario para tratar un problema más extremo con su boca o mandíbula. En estos casos, las aseguradoras querrán algún tipo de prueba de que Invisalign se consideró médicamente necesario. Por ejemplo, pueden querer saber que su alineación actual aumenta el riesgo de caries o infección, o que le causa problemas para comer o hablar. Su ortodoncista debería ser capaz de presentar este caso por usted y presentarlo a su compañía de seguros. Entonces, ¿el seguro cubre Invisalign? Averígüelo a continuación!
Mayores aseguradoras específicas
Hemos reunido información de las aseguradoras más comunes aquí. Pero, como siempre, debe hablar directamente con su agente de seguros o ponerse en contacto con su compañía de seguros. Los planes cambian todo el tiempo, y es posible que su plan comience o deje de cubrir Invisalign en cualquier momento antes de que usted comience.
Cuando llame, tenga en cuenta: La mayoría de los planes de seguros cubren el tratamiento en general, no productos específicos. Así que, cuando pregunte por la cobertura del seguro, empiece por preguntar si su plan dental cubre la ortodoncia. Si lo hace, debería cubrir Invisalign. (Por supuesto, no estará de más preguntar directamente «¿El seguro cubre Invisalign en mi caso?»)
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¿Cubre Blue Cross Invisalign?
No está claro, pero probablemente no.
Blue Cross/Blue Shield no menciona Invisalign ni la ortodoncia específicamente en sus planes dentales, pero sí estipula que los planes no cubren los tratamientos que son cosméticos. Otros miembros de BC/BS han descubierto que, si usted es mayor de 18 años, Invisalign (o cualquier tipo de aparatos) casi siempre se consideran cosméticos.
¿Cigna cubre Invisalign?
Sí… si aparece en su Programa de Cargos para Pacientes (PCS). Este es el caso más frecuente cuando se cambia a un plan de Cigna desde otra aseguradora que cubre Invisalign; Cigna «abona» los beneficios para que usted pueda terminar el tratamiento.
Dicho esto, Cigna también advierte que los aparatos dentales generalmente caen bajo la odontología cosmética, que generalmente no está cubierta si usted tiene 18 años o más. Una vez más, se pueden hacer excepciones si los aparatos se consideran de alguna manera médicamente necesarios.
¿Cubre Aetna Invisalign?
A veces, dependiendo de su plan. Algunos planes sí cubren la ortodoncia, mientras que otros no. Algunos planes también tienen límites de edad. Si su plan sí cubre la ortodoncia, no necesita una derivación, aunque los miembros del plan Aetna DMO® deben utilizar un ortodoncista dentro de la red.
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¿Cubre Metlife Invisalign?
Los planes de Metlife varían mucho, por lo que tendrás que consultar tus planes específicos para conocer los detalles. Puedes hacerlo entrando en www.metlife.com/mybenefits y navegando hasta «My Plan Coverage». Los planes más generosos cubren alrededor del 40% del coste, hasta el máximo de por vida.
¿Cubre Humana Invisalign?
Sí; muchos planes de seguro dental de Humana cubren la atención de ortodoncia para adultos y niños. Además, los descuentos son significativos. Una vez más, como la mayoría de las compañías de seguros, la cantidad cubierta varía dependiendo de su plan.
Importante, Humana (a diferencia de algunas otras compañías) no cubre regularmente los tratamientos iniciados antes de que usted se inscriba en uno de sus planes dentales. Así que asegúrese de tener su cobertura con Humana primero antes de que su ortodoncista comience a trabajar.
¿El seguro cubre Invisalign? Recuerde estos pasos:
- Compruebe. Muchos ortodoncistas y dentistas ofrecen ahora Invisalign, y el procedimiento es bastante rutinario. Puede valer la pena encontrar a alguien con un precio más bajo o con mejores descuentos y ofertas. Por ejemplo, si usted vive en Carolina del Norte, puede aprovechar las grandes ofertas que tenemos aquí en The Happy Tooth.
- También trate de encontrar un ortodoncista «dentro de la red» para trabajar, si es posible. Esto hará que su compañía de seguros sea más propensa a ayudar, y a menudo cubrirán más del tratamiento.
- Compruebe y vea si los ortodoncistas que está considerando son proveedores de Elite Invisalign. Los proveedores de Elite tienen un historial probado de éxito con el tratamiento, con muchos pacientes satisfechos. Esto significa menos posibilidades de complicaciones imprevistas y relaciones mejor establecidas con la mayoría de las compañías de seguros.
- Tenga su plan en marcha antes de comenzar el tratamiento, si puede.
- Hable con el ortodoncista que elija para asegurarse de que acepta su forma de seguro.
- Discuta los planes de pago. Muchos ortodoncistas ofrecen este tipo de planes para ayudar a sus pacientes a repartir el coste del tratamiento.
- Pregunte si hay alguna forma de considerar sus alineadores como médicamente necesarios. Nunca se sabe!