Cómo identificar y tratar una erupción por medicamentos

La mayoría de las erupciones por medicamentos son simétricas. Esto significa que aparecen igual en ambas partes del cuerpo.

Las erupciones por medicamentos tampoco suelen causar ningún otro síntoma además de su apariencia, aunque algunas van acompañadas de picor o sensibilidad.

Por lo general, puede separar una erupción por medicamentos de otras erupciones, ya que suelen coincidir con el inicio de un nuevo medicamento. Pero en algunos casos, un fármaco puede tardar hasta dos semanas en provocar una erupción.

La erupción suele desaparecer una vez que se deja de tomar el fármaco.

Aquí se muestran algunas de las erupciones farmacológicas más comunes.

Erupciones exantemáticas

Este es el tipo más común de erupción por fármacos, constituyendo alrededor del 90 por ciento de los casos. Se caracteriza por pequeñas lesiones en la piel enrojecida. Estas lesiones pueden ser elevadas o planas. A veces, también se pueden observar ampollas y lesiones llenas de pus.

Las causas comunes de las erupciones exantemáticas por medicamentos incluyen:

  • las penicilinas
  • las sulfamidas
  • las cefalosporinas
  • los fármacos anticonvulsivos
  • el alopurinol

Erupciones urticariales

La urticaria es otra palabra para referirse a las ronchas. La urticaria es el segundo tipo más común de erupción por medicamentos. Son pequeñas protuberancias de color rojo pálido que pueden formar parches más grandes. La urticaria suele ser también muy pruriginosa.

Las causas comunes de las erupciones urticariales por medicamentos incluyen:

  • Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • Inhibidores de la ACE
  • Antibióticos, especialmente la penicilina
  • Anestésicos generales
    • Reacciones de fotosensibilidad

      Algunos fármacos pueden hacer que su piel sea extra sensible a la luz ultravioleta. Esto puede dar lugar a una quemadura solar con picor si sale al exterior sin la protección adecuada.

      Los medicamentos que tienden a causar fotosensibilidad incluyen:

      • ciertos antibióticos, incluida la tetraciclina
      • medicamentos con sulfa
      • antifúngicos
      • antihistamínicos
      • retinoides, como la isotretinoína
      • estatinas
      • diuréticos
      • algunos AINE

      Eritrodermia

      Este tipo hace que casi toda la piel pique y se enrojezca. La piel también puede volverse escamosa y sentirse caliente al tacto. También puede aparecer fiebre.

      Muchos medicamentos pueden causar eritrodermia, entre ellos:

      • medicamentos con sulfa
      • penicilinas
      • medicamentos anticonvulsivos
      • cloroquina
      • alopurinol
      • isoniazida
      • Una enfermedad subyacente también puede causar eritrodermia.

        Advertencia

        El eritroderma puede llegar a ser grave y poner en peligro la vida. Busca atención médica inmediata si crees que este es el tipo de erupción que tienes.

        Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) y necrólisis epidérmica tóxica (TEN)

        El SJS y el TEN se consideran la misma afección, pero hay una ligera diferencia entre ambos:

        • El SJS afecta a menos del 10 por ciento del cuerpo.
        • El TEN afecta a más del 30 por ciento del cuerpo.
          • El SJS y el TEN se caracterizan por sus grandes y dolorosas ampollas. También pueden provocar el desprendimiento de grandes áreas de la capa superior de la piel, dejando llagas abiertas y en carne viva.

            Las causas más comunes relacionadas con los medicamentos incluyen:

            • medicamentos con sulfa
            • medicamentos anticonvulsivos
            • algunos AINE
            • alopurinol
            • nevirapina

            Advertencia

            El SSJ y el TEN son reacciones graves que pueden poner en peligro la vida. Ambas requieren atención médica inmediata.

            Necrosis cutánea inducida por anticoagulantes

            Algunos anticoagulantes, como la warfarina, pueden causar necrosis cutánea inducida por anticoagulantes. Esto hace que la piel se enrojezca y duela.

            Al final, los tejidos bajo la piel mueren. Por lo general, sólo ocurre al comienzo de la toma de una dosis muy alta de un anticoagulante.

            Advertencia

            La necrosis cutánea inducida por anticoagulantes es una reacción grave que requiere atención médica inmediata.

            Reacción al fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS)

            El DRESS es un tipo de erupción cutánea poco frecuente que puede poner en peligro la vida. Los síntomas pueden tardar de dos a seis semanas en aparecer después de empezar a tomar un nuevo medicamento.

            Una erupción DRESS tiene un aspecto rojo y suele comenzar en la cara y en la parte superior del cuerpo. Los síntomas que la acompañan son graves y pueden afectar a los órganos internos. Incluyen:

            • fiebre
            • inflamación de los ganglios linfáticos
            • inflamación facial
            • dolor por quemaduras y picor en la piel
            • síntomas parecidos a los de la gripe
            • daños en los órganos
            • Los medicamentos que pueden causar DRESS incluyen:

              • anticonvulsivos
              • alopurinol
              • abacavir
              • minociclina
              • sulfasalazina
              • bomba de protones inhibidores de la bomba de protones

              Advertencia

              El síndrome de abstinencia es una reacción muy grave que requiere atención médica inmediata.

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