Uno de los tratamientos médicos más utilizados para el dolor articular de la artritis es la inyección de cortisona. Que una inyección de cortisona sea o no adecuada para usted depende de muchos factores. Por ejemplo, ¿es la inflamación la causa de su dolor articular? ¿Qué articulación está afectada? ¿Necesita un alivio a corto plazo?
Las inyecciones de cortisona pueden administrarse en casi cualquier articulación artrítica para aliviar el dolor.
Lee las inyecciones de cortisona (inyecciones de esteroides)
¿Su dolor es causado por la inflamación?
Los médicos suelen recomendar las inyecciones de cortisona cuando la inflamación causa dolor, hinchazón y calor en las articulaciones. La inflamación articular dolorosa se asocia a varias afecciones, entre las que se incluyen la osteoartritis, la artritis reumatoide, la gota y la tendinitis.
No todas estas afecciones producen suficiente inflamación como para causar una hinchazón articular visible o el enrojecimiento de la piel. Por ejemplo, una articulación afectada por la osteoartritis ha perdido el cartílago protector, lo que da lugar a una fricción articular y puede provocar una inflamación dolorosa, pero la articulación afectada puede no tener un aspecto muy diferente del que tiene normalmente. La cortisona puede seguir siendo un tratamiento eficaz en estos casos.
¿Qué articulación está afectada?
Las inyecciones de cortisona se utilizan generalmente para tratar sólo una articulación dolorosa a la vez. Las inyecciones pueden administrar cortisona en la rodilla, la cadera, el hombro, la columna vertebral y otras articulaciones, incluidas las pequeñas articulaciones de las manos.
Las inyecciones de cortisona no se consideran un tratamiento seguro para:
- Tendinitis de Aquiles en la parte posterior del tobillo
- Fascitis plantar1 en la parte inferior del pie
- Empezar la fisioterapia
- Acudir a un acontecimiento importante de la vida, como una boda o unas vacaciones largamente planificadas
- Posponer la cirugía de sustitución de rodilla
- 1.Kim C, Cashdollar MR, Mendicino RW, Catanzariti AR, Fuge L. Incidencia de las roturas de la fascia plantar tras la inyección de corticosteroides. Foot Ankle Spec. 2010;3(6):335-7. doi:10.1177/1938640010378530
- 2.Wernecke C, Braun HJ, Dragoo JL. El efecto de los corticosteroides intraarticulares en el cartílago articular: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2015;3(5):2325967115581163. doi:10.1177/2325967115581163
- 3.McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al. Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317(19):1967-1975. doi:10.1001/jama.2017.5283
- 4.Dragoo JL, Danial CM, Braun HJ, Pouliot MA, Kim HJ. La condrotoxicidad de los corticosteroides de dosis única. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012;20(9):1809-1814. doi:10.1007/s00167-011-1820-6
- 5.Papacrhistou G, Anagnostou S, Katsorhis T. The effect of intraarticular hydrocortisone injection on the articular cartilage of rabbits. Acta Orthop Scand Suppl. 1997 Oct;275:132-4. PubMed PMID: 9385288.
- 6.McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, et al. Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017;317(19):1967–1975. doi:10.1001/jama.2017.5283
La cortisona inyectada puede hacer que estos tejidos sean más susceptibles de sufrir daños y desgarros.
Vea lo que debe saber antes de recibir una inyección de cortisona
¿Necesita un alivio rápido y a corto plazo?
A diferencia de los tratamientos como la fisioterapia, los cambios dietéticos o la pérdida de peso, una inyección de cortisona puede administrarse y hacer efecto tan pronto como 24 horas.
El alivio temporal del dolor puede permitir a una persona:
La naturaleza de acción rápida de la cortisona la convierte en una opción para las personas que necesitan un alivio rápido y temporal del dolor articular de la artritis.
Los resultados del tratamiento varían
Si tiene éxito, una inyección puede aliviar el dolor durante varias semanas o incluso varios meses, pero tenga en cuenta que los resultados varían mucho. Es posible que el dolor no se alivie en absoluto o que desaparezca y no vuelva a aparecer. Los médicos no están seguros de por qué los resultados varían y quién responderá mejor.
¿Es usted consciente de los posibles efectos secundarios?
Aunque las inyecciones de cortisona se consideran generalmente seguras, conllevan riesgos de efectos secundarios y efectos negativos a largo plazo. Es una buena idea informarse sobre estos riesgos antes de tomar la decisión de ponerse una inyección.
Una de las preocupaciones es que las inyecciones de cortisona, especialmente las inyecciones múltiples en la misma zona, podrían acelerar la degeneración de los tejidos blandos.2-6 Este efecto puede empeorar la degeneración de las articulaciones a largo plazo, lo que puede ser una preocupación particular para los pacientes más jóvenes que ya tienen artritis leve a moderada.
Otra preocupación con las inyecciones de cortisona es que pueden aumentar temporalmente los niveles de azúcar en sangre, lo que es importante que los pacientes con diabetes tengan en cuenta.
Lea más sobre los riesgos y efectos secundarios de las inyecciones de cortisona
Las inyecciones de cortisona son un tratamiento electivo, lo que significa que es usted quien decide si se las pone o no. Si el dolor de la artritis le impide realizar actividades cotidianas, ir al trabajo o hacer ejercicio, puede valer la pena considerar una inyección de cortisona. Tenga en cuenta que una inyección de cortisona debe ser sólo una parte de un plan de tratamiento más amplio que le ayude a mantener el alivio del dolor articular a largo plazo.
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Procedimiento de inyección de cortisona
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