La terapia física para el espectro de trastornos del manguito rotador comienza centrándose en los músculos alrededor de su omóplato y el núcleo, incluyendo sus abdominales y la espalda baja, y luego trabaja en el fortalecimiento de los músculos del manguito rotador. Después de varias visitas con los terapeutas aquí o en otro lugar, puede completar gran parte de los ejercicios terapéuticos por su cuenta en casa. Los medicamentos antiinflamatorios pueden reducir la hinchazón que acompaña a la tendinitis del manguito rotador y pueden ayudar con el dolor. Tanto los medicamentos de venta libre como los recetados son útiles. Además, su médico puede ofrecerle una inyección de cortisona el día de su visita en un intento de aliviar el dolor de inmediato. La inyección es en realidad una mezcla de cortisona, un esteroide similar a una sustancia química que produce su propio cuerpo, y lidocaína, un medicamento adormecedor que puede quitarle el dolor a los pocos minutos de la inyección. La inyección se coloca dentro del hombro, justo encima del manguito de los rotadores. Esta inyección puede aliviar el dolor de forma permanente. Si no es así, la inyección puede repetirse. Deben evitarse numerosas inyecciones, ya que sólo pueden enmascarar un problema que necesita un tratamiento más definitivo.
Reparación artroscópica del manguito rotador: Si sigue teniendo dolor o si no puede volver a sus actividades normales, su médico puede ofrecerle una cirugía conocida como reparación artroscópica del manguito rotador. Este procedimiento utiliza instrumentos especialmente diseñados para coser el músculo desgarrado del manguito rotador al hueso. Todo ello se realiza a través de tres o cuatro incisiones de ¼ de pulgada alrededor del hombro. Mediante una cámara digital del tamaño de un lápiz que se introduce en el hombro mientras dura la cirugía, el médico ve la acción en un monitor de pantalla plana de alta definición.
Los desgarros grandes y masivos del manguito de los rotadores implican al menos dos, pero a veces tres o los cuatro músculos del manguito de los rotadores, que se desprenden del hueso. La reparación de estos desgarros es mucho más difícil, pero se puede lograr una gran reparación por artroscopia. Los médicos deportivos especializados en artroscopia de hombro pueden reconocer el patrón del desgarro y movilizar el borde del músculo desgarrado para completar una reparación artroscópica de desgarros grandes y masivos. La rehabilitación y la fisioterapia son fundamentales para un resultado satisfactorio después de una reparación artroscópica del manguito rotador.
La tasa de éxito de la reparación artroscópica del manguito rotador depende de lo que se mida. La satisfacción del paciente es el resultado más comúnmente reportado de la reparación artroscópica del manguito rotador. La satisfacción de los pacientes se mide con pruebas estandarizadas basadas en las respuestas de los pacientes a las preguntas sobre sus niveles de dolor después de la cirugía y su capacidad para llevar a cabo las actividades domésticas, laborales y deportivas diarias. Los datos adicionales se derivan de las mediciones de los médicos sobre el movimiento del hombro y la fuerza del manguito de los rotadores.
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