Diagnóstico de la tiroiditis de Hashimoto

Muchas pruebas pueden detectar este trastorno común de la tiroides

Escrito por Kresimira (Mira) Milas MD

Además de realizar un examen físico y tener en cuenta sus síntomas únicos, su médico utilizará una o más pruebas de laboratorio para diagnosticar la tiroiditis de Hashimoto. Este artículo cubrirá las 3 pruebas de diagnóstico más comunes que detectan este trastorno común de la tiroides: la prueba de la hormona estimulante de la tiroides, las pruebas de anticuerpos antitiroideos y la prueba de la hormona T4 libre.

La prueba de la hormona estimulante de la tiroides
La prueba de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) es un análisis de sangre que es una de las pruebas de referencia para diagnosticar el hipotiroidismo. Recuerde que la tiroiditis de Hashimoto es la causa más común de hipotiroidismo.

La hormona estimulante de la tiroides no es producida por su tiroides – es producida por su glándula pituitaria en su cerebro. Cuando la hipófisis detecta la más mínima disminución en la producción de hormonas tiroideas, libera una mayor cantidad de TSH para animar a la glándula tiroidea a producir más hormonas.

El objetivo de la prueba de TSH es determinar si sus niveles de TSH están dentro del rango normal. Si son más altos de lo que deberían ser, esto puede indicar tiroiditis de Hashimoto (y, a su vez, hipotiroidismo). Recuerde que los niveles de TSH más altos significan que su cerebro piensa que la tiroides no está produciendo suficientes hormonas y necesita una estimulación (la «S» de TSH) para producir más. Los rangos de la hormona estimulante de la tiroides son únicos para cada paciente, y su médico determinará su rango de TSH saludable.

Puede leer más sobre la prueba de la hormona estimulante de la tiroides en nuestro artículo sobre el diagnóstico del hipotiroidismo.

Pruebas de anticuerpos antitiroideos
Las pruebas de anticuerpos antitiroideos (ATA), como la prueba de anticuerpos microsómicos (también conocida como prueba de anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea) y la prueba de anticuerpos antitiroglobulina, se utilizan habitualmente para detectar la presencia de tiroiditis de Hashimoto.

La tiroiditis de Hashimoto es un trastorno autoinmune, y este tipo de trastornos están causados por un mal funcionamiento del sistema inmunitario. En otras palabras, en lugar de proteger los tejidos sanos del cuerpo, el mal funcionamiento de las células inmunitarias en realidad los ataca.

Cuando las células inmunitarias atacan su glándula tiroides, que es el caso de la tiroiditis de Hashimoto, se producen anticuerpos. Las pruebas de anticuerpos antitiroideos detectan la presencia de estos anticuerpos y miden sus niveles. Esta prueba se utiliza habitualmente para confirmar o excluir la tiroiditis de Hashimoto como motivo de hipotiroidismo.

Prueba de T4 libre
La tiroxina, o T4, es la hormona tiroidea activa en la sangre, y su médico puede medir el nivel de T4 libre en su torrente sanguíneo para ayudar a confirmar el diagnóstico de tiroiditis de Hashimoto. La T4 libre es la parte de la hormona tiroidea T4 total que está disponible para los tejidos. Normalmente, en la tiroiditis de Hashimoto, la glándula pituitaria del cerebro produce más TSH (el análisis de sangre de TSH es alto) porque cree que la tiroides no está produciendo suficiente hormona tiroidea. (Su análisis de sangre de T4 puede estar por debajo de lo normal o en el extremo inferior de lo normal).

Si su análisis de TSH es normal, pero sus síntomas se parecen a los del hipotiroidismo, un análisis de T4 libre puede ayudar a revelar cualquier problema de la hormona tiroidea. Los niveles bajos de T4 libre indican alguna deficiencia en la producción de hormonas tiroideas, incluso si sus niveles de TSH son normales.

Hay numerosas pruebas disponibles hoy en día que su médico puede utilizar para ayudar a diagnosticar la tiroiditis de Hashimoto. Si nota alguno de los síntomas de la tiroiditis de Hashimoto -o si tiene factores de riesgo asociados con este trastorno de la tiroides- no dude en discutir las opciones de pruebas con su médico.

Fuentes

Fuentes

  • Tiroiditis crónica (enfermedad de Hashimoto) página. Sitio web de la enciclopedia médica Medline Plus. Un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos y de los Institutos Nacionales de Salud. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000371.htm. 17 de junio de 2008. Consultado el 11 de mayo de 2010.
  • Tiroiditis de Hashimoto: Página de preguntas frecuentes. The U.S. Department of Health & Human Services National Women’s Health Information Center Web site. Disponible en: http://www.womenshealth.gov/faq/hashimoto-thyroiditis.cfm#a. 1 de enero de 2006. Consultado el 11 de mayo de 2010.
  • Tiroiditis de Hashimoto: Página de información para pacientes. Sitio web de la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos (AACE). Disponible en: http://www.aace.com/pub/thyroidbrochures/pdfs/Hashimoto.pdf. 2005. Consultado el 11 de mayo de 2010.
  • Skugor M. Tests for Thyroid Disease. En: The Cleveland Clinic Guide to Thyroid Disorders. New York, NY: Kaplan; 2009: 89-105.
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      Complicaciones de la Tiroiditis de Hashimoto

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