En una entrevista con PPM, el Dr. Shoskes declaró: «Nos enfrentamos a un síndrome que tiene múltiples fenotipos clínicos y múltiples etiologías potenciales… Ahí es donde tuve la idea de que si vamos a avanzar en absoluto en el tratamiento y la comprensión de esta enfermedad, necesitamos un marco para clasificar a los hombres y, en particular, de una manera que pueda impulsar la terapia.»
Los síntomas se asignan a uno de los siguientes dominios:
- Urinario
- Psicosocial
- Específico de Órgano
- Infección
- Neurológico-sistémico
- Sensibilidad
Usando este enfoque, los médicos pueden individualizar su plan de tratamiento hacia el dominio bajo el que caen sus síntomas, en lugar de aplicar un plan de tratamiento genérico para el CPPS.4
Protocolo Wise-Anderson
David Wise, PhD, psicólogo licenciado, y Rodney U. Anderson, MD, FACS, urólogo, ambos del Departamento de Urología del Centro Médico de Stanford, desarrollaron el Protocolo Wise-Anderson entre 1995 y 2003 como método de tratamiento -y el enfoque se sigue utilizando ampliamente en la actualidad.2
«La mayoría de los síntomas de dolor o molestia pélvica, frecuencia y urgencia urinaria, y dolor relacionado con sentarse o con la actividad sexual en los casos diagnosticados como prostatitis… pueden estar causados por músculos crónicamente tensos en la pelvis y alrededor de ella», según el sitio web del Centro Nacional de Investigación del Dolor Pélvico, dirigido por ambos expertos.2
El Protocolo Wise-Anderson se centra en la relajación de la pelvis para detener los espasmos en los músculos del suelo pélvico. Puede aplicarse en individuos con los siguientes síntomas:
- problemas urinarios
- dolor al sentarse
- dolor al eyacular
- dolor rectal, peneano o testicular
- suprapúbico (por debajo de la región umbilical), coccígeo (la zona del coxis), perineal (entre las piernas, alrededor de la zona anal), rectal, inguinal y lumbar
- deterioro anímico o social relacionado con el dolor pélvico.2
Otras posibilidades
«Quiero recalcar realmente que sólo porque un hombre tenga dolor en la zona pélvica, no significa que tenga CPPS», aclaró el doctor Shoskes. «Hay muchas estructuras que viven en esta zona y muchas intervenciones que los hombres pueden tener. Alguien que ha recibido radiación pélvica por un cáncer en el recto o en la vejiga puede tener dolor. Los hombres que tienen cálculos en el uréter pueden tener dolor. Los hombres con lesiones deportivas y problemas ortopédicos tendrán dolor en la pelvis. Así que es importante que se haga el diagnóstico correcto».
Añadió: «Creo que es importante que siempre que alguien tenga un síndrome de dolor crónico se mantenga la mente abierta. Puede haber una tendencia cuando alguien tiene una condición como esta que cualquier nuevo síntoma en esta región se atribuye a ella. Y ciertamente, he encontrado personas con el diagnóstico adecuado de esta afección, pero que luego desarrollaron un cáncer de próstata o de vejiga que no se detectó inmediatamente porque los síntomas se atribuyeron a eso».
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Mi historia de dolor pélvico