«La mitad de mis lágrimas después de mi cirugía de mama estaban relacionadas con mi diagnóstico de cáncer, pero la otra mitad estaban relacionadas con esos malditos drenajes». Cuando le pregunté a mi paciente de atención médica domiciliaria qué era lo que más le molestaba de los drenajes, me contestó: «Aunque entendía la necesidad de los drenajes para alejar los fluidos de mis áreas quirúrgicas para ayudar al proceso de curación, vivir con ellos durante semanas después de la cirugía fue muy difícil.
Cuando me desperté de la cirugía y vi esos drenajes llenos de fluidos asegurados a mi bata de hospital con imperdibles, lo único que podía pensar era cómo evitar que me sacara accidentalmente estos drenajes en casa simplemente haciendo mis actividades rutinarias. El hecho de tener que volver a casa con los drenajes, sujetos con alfileres de seguridad a mi camisa, sólo aumentó la ansiedad que ya tenía después de la cirugía de cáncer de mama.
Me aterraba tener que desatar y sujetar los drenajes, lo que a menudo provocaba dolorosos pinchazos al intentar sujetar los drenajes a la ropa con las manos débiles por la cirugía. Los drenajes colgantes interferían en mis rutinas diarias cuando se enganchaban a objetos causando una sensación de tirón y un dolor innecesario. Encontrar la forma de ducharme con los drenajes que había que sujetar a la ropa fue un gran reto. No pude averiguar cómo podía dormir con seguridad en mi cama durante los 14 días que tuve drenajes. Elegí dormir en un sillón reclinable en lugar de correr el riesgo de rodar en la cama, sobre un drenaje, desalojarlo y hacer que el contenido se vaciara en la ropa de cama»
Como enfermera de salud en el hogar, escuché historias similares de cientos de pacientes y sus familias cuando les enseñé el manejo del drenaje de succión cerrada Jackson-Pratt utilizado en cirugías que requieren drenaje. Uno de los extremos de su delgado tubo de goma se inserta en la zona quirúrgica y se extiende fuera del cuerpo, se asegura con una o dos suturas y se conecta a una bombilla redonda y suave que recoge los fluidos de la zona quirúrgica. La bombilla de drenaje debe vaciarse varias veces al día, y el contenido debe medirse y registrarse. Después de vaciar el bulbo, se aprieta antes de volver a taparlo, creando la función de succión del drenaje.
Después de años de trabajar con pacientes, siendo testigo de su frustración, incomodidad, miedos y ansiedades con los drenajes postquirúrgicos, así como de las complicaciones clínicas que ocurrían relacionadas con no tener una forma universal de asegurar los bulbos de drenaje, desarrollé el Surgical Drainage Bulb Holder.
El Surgical Drainage Bulb Holder es una alternativa segura, económica y práctica a los imperdibles y a otros métodos ineficaces o improvisados para asegurar los drenajes quirúrgicos de un paciente colocados en el lecho de la herida durante la cirugía para alejar los fluidos de la zona quirúrgica del cáncer de mama.
Tradicionalmente, los bulbos de drenaje Jackson Pratt (JP) se han asegurado con imperdibles, inicialmente, a la bata del hospital y luego a la ropa cuando se vuelve a casa. Existen otros métodos utilizados. Algunos drenajes tienen un clip de plástico, que es un método ineficaz para asegurar un drenaje porque se desprende fácilmente de la ropa a medida que el bulbo se va cargando con el drenaje.
El uso de imperdibles para asegurar los drenajes puede dar lugar a graves problemas. Los pinchazos de los alfileres son una preocupación para el personal del hospital, así como para los pacientes. Cualquier pinchazo en la piel es un posible foco de infección. Un pinchazo de alfiler en el tubo o bulbo de drenaje provoca la pérdida de succión, haciendo que el drenaje sea ineficaz.
Existen camisolas para pacientes de mastectomía que soportan las prótesis, y tienen bolsillos para los bulbos de drenaje. Las camisolas son eficaces como prenda protésica una vez que las incisiones han cicatrizado, pero no son eficaces para asegurar los bulbos de drenaje inmediatamente después de la operación debido a las molestias de la incisión. Los bolsillos de drenaje de las camisolas se mueven mucho, y cuando los bulbos están cargados de drenaje, pueden causar molestias en el lugar de inserción, especialmente en la cama por la noche. Además, asegurar los bulbos de drenaje en una camisola con bolsillos no evita necesariamente las fugas cuando los pacientes los llevan mientras duermen. Una camisola con bolsillos de drenaje no es adecuada para llevarla al ducharse.
Una camisola es significativamente más cara que el soporte de bombillas de drenaje quirúrgico. Los pacientes suelen sentir la necesidad de comprar más de una camisola para poder cambiarla.
El Surgical Drainage Bulb Holder satisface las necesidades de los pacientes en cuanto a un soporte de bulbo de drenaje quirúrgico fácil de poner y quitar, cómodo de llevar y con forma de cinturón; uno que puedan camuflar bajo la ropa, llevar a la cama y a la ducha.
El Surgical Drainage Bulb Holder, patentado en 2003, cumple los criterios clínicos para maximizar la función del drenaje y prevenir complicaciones. Se utiliza en 155 hospitales reconocidos a nivel nacional. Para ver una lista de hospitales/centros, consulte www.promedicsproducts.com
El soporte de la bombilla de drenaje quirúrgico
El soporte de la bombilla de drenaje quirúrgico es un suave, sin látex, ajustable que puede asegurar hasta 4 bulbos de drenaje sin el uso de pasadores de seguridad. Cada bulbo de drenaje está asegurado individualmente con cierres tipo Velcro; por lo que prácticamente no hay movimiento del bulbo de drenaje o del tubo. Esto disminuye la incomodidad del paciente, evita los tirones o el desprendimiento accidental del tubo de drenaje.
Cuando se coloca debajo del sitio quirúrgico, el soporte del bulbo de drenaje disminuye la posibilidad de fugas. Permite una fácil visibilidad a la hora de determinar la necesidad de vaciar las bombillas, y puede llevarse bajo la ropa durante el día, en la cama por la noche o en la ducha. Es universal en cuanto a tamaño y género. Puede ponerse en el quirófano, bajo la bata, llevarse a casa desde el hospital y durante los días o semanas que los drenajes deban permanecer en su sitio.
Un kit de soporte de bombillas de drenaje ayuda al paciente en la transición del hospital o centro quirúrgico al entorno doméstico. Contiene todos los componentes necesarios para el cuidado de los drenajes: dos tazas de medición, y una hoja de registro de drenajes, que incluye educación para el paciente e instrucciones paso a paso, y dos cinturones de drenaje, uno para la ducha, si el médico lo permite.
El Surgical Drainage Bulb Holder es popular entre los pacientes que aprecian su ajuste seguro y cómodo que les permite seguir con las rutinas diarias mientras tienen drenajes.
Fuente:
Lynn PB. El cuidado de un drenaje de Jackson-Pratt. En: Lynn PB, Ed. Taylor’s Handbook of Clinical Nursing Skills. 2nd Ed. Baltimore, MD: Wolters Kluwers; 2014: cap 50.
Mary Robinson Prody es una enfermera registrada formada en Minneapolis MN. Trabajó como enfermera de atención domiciliaria en Minnesota, y durante muchos años en Florida. Actualmente reside en Minnesota, donde dirige Promedics Products, una empresa fundada para promover una línea de productos patentados para el cuidado de los drenajes postquirúrgicos desarrollados para satisfacer una necesidad del mercado de un sistema universal para asegurar los drenajes postquirúrgicos que mejoran la calidad de vida de los pacientes, al tiempo que disminuyen las complicaciones y mejoran los resultados, en las cirugías que requieren el uso de drenajes JP.