El triángulo posterior del cuello es un área anatómica situada en la cara lateral del cuello.
En este artículo, veremos la anatomía del triángulo posterior del cuello: sus bordes, contenido, subdivisiones y cualquier relevancia clínica.
Bordes
Sus límites son los siguientes:
- Anterior – borde posterior del esternocleidomastoideo.
- Posterior – borde anterior del músculo trapecio.
- Inferior – 1/3 medio de la clavícula.
- Splenius capitis
- Espátulas elevadoras
- Escalenos anteriores, medios y posteriores
- La parte superior y más grande se denomina triángulo occipital.
- El triángulo inferior se conoce como triángulo subclavio y contiene la porción distal de la arteria subclavia.
El triángulo posterior del cuello está cubierto por la capa de fascia inversa, y el suelo está formado por la fascia prevertebral (ver capas fasciales del cuello).
iv 1 – Los bordes y el suelo del triángulo posterior del cuello.Contenido
Músculos
El triángulo posterior del cuello contiene muchos músculos, que conforman los bordes y el suelo de la zona.
Un músculo importante en la región del triángulo posterior es el músculo omohioideo. Está dividido en dos vientres por un tendón. El vientre inferior cruza el triángulo posterior, viajando en dirección supero-medial, y dividiendo el triángulo en dos. A continuación, el músculo cruza por debajo del MEC para entrar en el triángulo anterior del cuello.
Un número de músculos vertebrales (cubiertos por la fascia prevertebral) forman el suelo del triángulo posterior:
Vasculatura
La vena yugular externa es una de las principales venas de la región del cuello. Formada por las venas retromandibular y auricular posterior, se encuentra superficialmente, entrando en el triángulo posterior tras cruzar el músculo esternocleidomastoideo. Dentro del triángulo posterior, la vena yugular externa perfora la capa inversa de la fascia y desemboca en la vena subclavia.
La vena subclavia se utiliza a menudo como punto de acceso al sistema venoso, a través de un catéter central.
Las venas cervical transversa y supraescapular también se encuentran en el triángulo posterior
Las venas subclavia, cervical transversa y supraescapular se acompañan de sus respectivas arterias en el triángulo posterior.
La parte distal de la arteria subclavia puede localizarse al emerger entre los músculos escalenos anterior y medio. Al cruzar la primera costilla, se convierte en la arteria axilar, que pasa a irrigar el miembro superior.
Relevancia clínica: La vena yugular externa
La vena yugular externa tiene un recorrido relativamente superficial por el cuello, lo que la hace vulnerable a los daños.
Si se corta, en una lesión como un corte con cuchillo, su lumen se mantiene abierto – esto se debe a la gruesa capa de fascia envolvente (para más información, véase Capas fasciales del cuello). El aire entrará en la vena, produciendo cianosis, y puede detener el flujo sanguíneo a través de la aurícula derecha. Esto es una emergencia médica, manejada por la aplicación de presión a la herida – deteniendo el sangrado, y la entrada de aire.
Nervios
El nervio accesorio (CN XI) sale de la cavidad craneal, desciende por el cuello, inerva el esternocleidomastoideo y entra en el triángulo posterior. Atraviesa el triángulo posterior en dirección oblicua, inferoposterior, dentro de la capa inversa de la fascia. Se encuentra relativamente superficial en el triángulo posterior, dejándolo vulnerable a las lesiones.
El plexo cervical se forma dentro de los músculos del suelo del triángulo posterior. Una rama importante de este plexo es el nervio frénico, que surge de las divisiones anteriores de los nervios espinales C3-C5. Desciende por el cuello, dentro de la fascia prevertebral, para inervar el diafragma.
Otras ramas del plexo cervical inervan los músculos vertebrales y proporcionan inervación cutánea a partes del cuello y del cuero cabelludo.
Los troncos del plexo braquial también atraviesan el suelo del triángulo posterior.
Para anestesiar la zona del cuello, se puede utilizar un bloqueo del plexo cervical.
Se inyecta anestesia local a lo largo del borde posterior del esternocleidomastoideo en la unión de sus tercios superior y medio. Esta unión es donde surgen las ramas cutáneas del plexo cervical, conocido como el punto nervioso del cuello.
Subdivisiones
El músculo omohioideo divide el triángulo posterior del cuello en dos:
