Un nuevo estudio publicado el 14 de octubre en JAMA Cardiology pone de manifiesto los fallos en el Programa de Reducción de Readmisión Hospitalaria de los Centros de Medicare & de los Servicios de Medicaid que dieron lugar a penalizaciones inapropiadas a los hospitales o, en algunos casos, a pasar por alto hospitales que deberían haber sido penalizados.
Al evaluar tres de las seis condiciones del programa -infarto agudo de miocardio, neumonía e insuficiencia cardíaca- los autores del estudio descubrieron que el programa penaliza incorrectamente a los hospitales debido a los márgenes de error asociados a la medida de readmisión ajustada al riesgo a 30 días en la que se basa el programa. Como resultado, el 20,9% de los hospitales deberían haber sido penalizados por sus tasas de readmisión por infarto agudo de miocardio pero no lo fueron, mientras que el 13,5% debería haber recibido una penalización por su tasa de readmisión por insuficiencia cardíaca y el 13,2% por su tasa de readmisión por neumonía.
Por otro lado, más del 10% de los hospitales recibieron penalizaciones por el rendimiento de los reingresos por infarto agudo de miocardio pero no deberían haberlo hecho; el 10,9% fueron penalizados incorrectamente por insuficiencia cardíaca y el 12,3% por neumonía. Los autores estiman que los periodos de notificación de datos para lograr una tasa de clasificación errónea del 20% tendrían que aumentarse a seis años para la medida de readmisiones por neumonía y a 12 años para la medida de IAM.