(ă-bor′shŏn)
Para escuchar la pronunciación en audio de este tema, adquiere una suscripción o inicia sesión. La interrupción espontánea o inducida del embarazo antes de que el feto alcance una edad viable. La definición legal de viabilidad (normalmente de 20 a 24 semanas de gestación) difiere de un estado a otro. Algunos neonatos prematuros de menos de 24 semanas de gestación o 500 g son viables. Los síntomas del aborto espontáneo incluyen calambres abdominales y hemorragias vaginales, a veces con el paso de coágulos o trozos de tejido.
ETIOLOGÍA
Las causas espontáneas más comunes son el desarrollo defectuoso del embrión como consecuencia de anomalías cromosómicas, anomalías de la placenta, alteraciones endocrinas, enfermedades infecciosas agudas, traumatismos graves y shock. Otras causas son los problemas relacionados con el útero, los factores inmunológicos y el uso de ciertos fármacos.
ATENCIÓN DEL PACIENTE
La evaluación incluye el control de las constantes vitales, el equilibrio de líquidos y el estado y la evolución del aborto. Los datos históricos deben incluir la duración del embarazo, el estado Rh y el momento de inicio, el tipo y la intensidad de los síntomas del aborto. Se anota el carácter y la cantidad de la hemorragia vaginal, y se conserva cualquier tejido expulsado (embrionario o fetal) para su examen en el laboratorio. Se evalúa a la paciente para ver si hay shock, sepsis y coagulación intravascular diseminada.
Un profesional sanitario permanece con la paciente en la medida de lo posible para ayudar a disipar la ansiedad, es consciente de los mecanismos de afrontamiento de la paciente y está atento a respuestas como la pena, la ira, la culpa, la tristeza, la depresión, el alivio o la felicidad.
Si es necesario realizar un aborto electivo o completar el aborto quirúrgicamente, se explica el procedimiento y las sensaciones esperadas, y se proporcionan cuidados perioperatorios generales. Si la paciente es Rh negativo y la prueba de Coombs es negativa (no isoinmune), y si el embarazo supera las 8 semanas de gestación, se administra Rho(D) según lo prescrito en las 72 horas siguientes al aborto. Se administran los líquidos, oxitócicos, antibióticos y transfusiones prescritas según sea necesario.
Después del aborto, se indica a la paciente que informe de una hemorragia excesiva (coágulos superiores al tamaño de una moneda de diez centavos), dolor, inflamación o fiebre y que evite las relaciones sexuales, el uso de tampones, las duchas vaginales o la colocación de cualquier otra cosa en la vagina hasta después de un examen de seguimiento.