Evaluación de la función de la vena safena larga humana con la extracción mínimamente invasiva con el Mayo stripper

ANTECEDENTES: Se ha demostrado que el uso del Mayo Stripper para extraer la vena safena larga mejora la morbilidad de las incisiones en la pierna. No ha sido aceptado universalmente debido a la percepción de un aumento de las lesiones en el conducto venoso. OBJETIVO: Comparar la función de la vena safena larga autóloga no distendida cosechada mediante un stripper de Mayo con la técnica tradicional «abierta» en el mismo aspecto del paciente (n = 12). MÉTODOS: Se evaluó la reactividad vascular en baños de órganos aislados. Se midió la función contráctil en respuesta a concentraciones crecientes (10-9-10-5 mol) de 5-hidroxitriptamina y noradrenalina. Se calculó como porcentaje de la respuesta contráctil máxima a 90 mM de KCl medida en milinewtons (mN) (control 41,4 ± 12,1, (n = 11), técnica abierta 35,8 ± 11,1, (n = 11), Mayo stripper 33,7 ± 15,9, (n = 11)). La función endotelial dependiente e independiente se evaluó con acetilcolina y nitroprusiato de sodio, respectivamente. RESULTADOS: No hubo diferencias significativas en la respuesta tanto a los constrictores como a los dilatadores entre la vena tomada con el Mayo stripper en comparación con la técnica abierta tradicional (n = 6 para cada observación; P > 0,05 por ANOVA). El examen histológico mediante microscopía óptica de los segmentos de vasos extraídos con el Mayo stripper no pudo mostrar ningún daño significativo en la pared del vaso. Tanto los estudios funcionales como los morfológicos fueron realizados por observadores «ciegos». El seguimiento a un año con angiografía por resonancia magnética (ARM) y tomografía de estrés con talio demostró una tasa de permeabilidad con estimaciones inferiores y superiores del 80 y 94%. CONCLUSIONES: Hemos demostrado que la extracción de la vena safena larga con un stripper de Mayo no compromete la reactividad vascular de la vena safena larga ni la permeabilidad a largo plazo.

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