Guinguette Marais Poitevin

Los huesos del carpo se dividen en una fila proximal y otra distal. Los carpianos proximales se unen al hueso del radio en la articulación radiocarpiana.

Las funciones de la muñeca incluyen:

• Mover la mano hacia delante y hacia atrás y de lado a lado
• Transferir las fuerzas del brazo a la mano
• Proporcionar fuerza y flexibilidad a la mano

Estas funciones dependen de una compleja estructura de múltiples huesos, articulaciones y tejidos blandos -tendones, ligamentos, nervios y vasos sanguíneos.

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Huesos de la muñeca

Los huesos de la muñeca y sus alrededores están formados por los huesos del antebrazo, los del carpo y los de la mano.

Hay dos huesos largos en el antebrazo que van desde el codo hasta la muñeca:

• El hueso más grande, el radio, está en el mismo lado que el pulgar.
• El hueso más pequeño, el cúbito, está en el lado del dedo meñique.

El extremo del cúbito está cubierto por un disco articular de forma triangular: una pieza de cartílago fibroso que amortigua los huesos de la muñeca. Sin embargo, el hueso cúbito no forma directamente una articulación con los huesos de la muñeca.

Donde el hueso del radio se une a la muñeca hay dos filas de pequeños huesos redondos -cuatro en cada fila- conocidos como huesos del carpo:

• Carpos proximales: La fila de huesos del carpo más cercana al antebrazo
• Carpos distales: La fila de huesos del carpo más cercana a los dedos

En conjunto, los ocho huesos del carpo se denominan carpo. Los carpos distales forman cinco articulaciones con los huesos de la mano. Los huesos de la mano se llaman huesos metacarpianos. Los metacarpianos son huesos largos que conectan los carpianos distales con los dedos y el pulgar.

Vea los tipos menos comunes de fracturas de muñeca

Articulaciones y movimientos de la muñeca

Hay varios conjuntos de articulaciones en la muñeca y alrededor de ella. Estas articulaciones varían en tipo y tienen diferentes movimientos.

• La articulación radioulnar distal se encuentra entre el radio y el cúbito en la muñeca. Esta articulación permite la rotación del antebrazo. El cúbito permanece en una posición estable mientras el radio gira a su alrededor.
• La articulación radiocarpiana se encuentra donde el radio se une a la primera fila de huesos del carpo. Esta articulación es la principal de la muñeca. La articulación radiocarpiana es una articulación condiloide. Una articulación condiloide permite movimientos combinados en múltiples planos, incluyendo movimientos de flexión hacia atrás y hacia delante, movimientos de lado a lado y movimientos circulares.
• La articulación mediocarpiana se encuentra donde se unen los carpos proximal y distal. Esta articulación tiene características tanto de las articulaciones condiloides como de las deslizantes. Las articulaciones deslizantes permiten que los huesos se deslicen hacia arriba y hacia abajo, hacia la izquierda y hacia la derecha, y en diagonal. La articulación mediocarpiana realiza movimientos hacia arriba y hacia abajo y de lado a lado y trabaja junto con la articulación radiocarpiana para mover la muñeca.1
• Las articulaciones carpometacarpianas son las cinco articulaciones entre los carpos distales y los metacarpianos.
  • La articulación carpometacarpiana del pulgar es una articulación en silla de montar. Esta articulación en silla de montar permite que el pulgar funcione como un joystick, con movimientos hacia delante, hacia atrás y de lado a lado.
  • Las articulaciones carpometacarpianas de los dedos son articulaciones deslizantes y pueden realizar movimientos hacia arriba y hacia abajo y de lado a lado. En general, la articulación carpometacarpiana del dedo meñique tiene más rango de movimiento en comparación con las demás.

• La mayoría de las fracturas de muñeca son el resultado de una rotura del hueso del radio en la articulación radiocarpiana -conocida como fractura distal del radio-. El escafoides es el segundo hueso de la muñeca que se fractura con más frecuencia.2

  Vea la fractura de escafoides y otros tipos de fracturas de muñeca

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  Movimientos comunes de la muñeca
  El movimiento más común de la muñeca en las actividades diarias se denomina arco de movimiento de la muñeca del lanzador de dardos. Esta acción consiste en doblar la muñeca hacia atrás y hacia el pulgar, y luego hacia adelante y hacia el dedo meñique. Las actividades cotidianas comunes que implican este movimiento son martillar un clavo, lanzar una pelota, beber de un vaso, verter de una jarra y cerrar la tapa de un frasco.3

  En promedio, la muñeca se dobla en un ángulo de 30 a 35 grados hacia atrás durante la extensión y de 5 a 10 grados hacia adelante durante la flexión en los movimientos cotidianos de la muñeca.4

  La muñeca también contiene varios tejidos blandos, como ligamentos, tendones, nervios y vasos sanguíneos. Estos tejidos blandos funcionan con los huesos y las articulaciones de la muñeca para proporcionar movimiento, sensación y nutrición a la mano.