Cuando le dicen que tiene insuficiencia renal y que necesita tratamiento para seguir vivo, puede ser un momento difícil en su vida. Si su diagnóstico de insuficiencia renal es nuevo, puede sentirse abrumado, confundido y enojado. Pero hay algunas cosas importantes que puede hacer para ayudarse. Aprenda todo lo que pueda sobre sus diferentes opciones de tratamiento y tome un papel activo en las decisiones sobre su cuidado.
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Cómo funciona la hemodiálisis
La hemodiálisis es un tratamiento que sustituye el trabajo de sus propios riñones para eliminar los desechos y el exceso de líquido de su sangre. Para ello se utiliza un filtro especial llamado dializador o riñón artificial. Su sangre viaja a través de un tubo de plástico hasta el dializador, donde se limpia y se le devuelve. Al principio de cada tratamiento, se colocan dos agujas en su acceso. Estas agujas están conectadas al tubo de plástico que lleva la sangre al dializador. Sólo una pequeña cantidad de sangre sale de su cuerpo en cada momento. La máquina de diálisis bombea su sangre a través del sistema de diálisis y controla el tiempo de tratamiento, la temperatura, la eliminación de líquidos y la presión.
Este proceso básico es el mismo para la hemodiálisis en casa, excepto que usted y un compañero de cuidados están capacitados para hacer su tratamiento en casa.
Hemodiálisis: En casa o en el centro
Puede realizar la hemodiálisis en un centro de diálisis donde una enfermera o un técnico realiza las tareas necesarias durante el tratamiento. La hemodiálisis en el centro suele realizarse tres veces a la semana durante unas tres o cuatro horas o más cada sesión. Los tratamientos en el centro se realizan a una hora previamente programada.
También puede realizar la hemodiálisis en casa, donde usted es quien realiza el tratamiento. En casa, es posible que pueda adaptar mejor sus tratamientos a su agenda diaria. Los estudios demuestran que cuanto más sepa sobre su tratamiento y más haga por su cuenta, mejor le irá la diálisis.
Diferentes tipos de hemodiálisis en casa
Tres tipos de hemodiálisis pueden realizarse en casa. Son:
1. Hemodiálisis domiciliaria convencional: Se realiza tres veces a la semana durante tres o cuatro horas o más cada vez. Usted y su compañero de cuidados reciben formación para realizar la diálisis de forma segura y para manejar cualquier problema que pueda surgir. La formación puede durar desde varias semanas hasta algunos meses.
2. Hemodiálisis corta diaria en casa: Suele realizarse entre cinco y siete veces a la semana utilizando nuevas máquinas diseñadas para tratamientos diarios cortos en casa. Los tratamientos suelen durar unas dos horas cada uno. Usted y su compañero de cuidados reciben formación durante varias semanas. Dado que usted se somete a diálisis con mayor frecuencia, por lo general es necesario extraer menos líquido cada vez. Esto reduce los síntomas como los dolores de cabeza, las náuseas, los calambres y la sensación de «lavado» después del tratamiento.
3. Hemodiálisis nocturna en casa: Tratamientos largos y lentos que se realizan por la noche mientras usted duerme. Puede realizar este tipo de diálisis seis noches a la semana o cada dos noches. Esto depende de lo que le recete su médico. Los tratamientos suelen durar entre seis y ocho horas. Usted y su compañero de cuidados reciben formación durante varias semanas. Algunos centros controlan sus tratamientos enviando la información de su máquina de diálisis a un centro con personal por módem telefónico o por Internet. Un mayor número de horas de diálisis a la semana puede suponer una mayor eliminación de residuos.
También es posible combinar la hemodiálisis en casa diaria y nocturna. La posibilidad de combinar los tratamientos depende de sus necesidades, de su estado médico y de su máquina.
Sea cual sea la opción de tratamiento que elija, es importante saber si está recibiendo la cantidad adecuada de diálisis. Deben realizarse pruebas regularmente para comprobar la cantidad de diálisis que recibe. Para obtener más información, hable con su médico y su equipo de atención de diálisis.
Beneficios añadidos de la hemodiálisis corta diaria y nocturna en casa
Muchos informes indican que las personas que utilizan la hemodiálisis corta diaria y nocturna en casa:
- Toman menos medicación para controlar la presión arterial y la anemia
- Toman menos medicación para mantener el fósforo bajo control para ayudar a prevenir la enfermedad ósea
- Tienen mejoras en la neuropatía (daño nervioso) y menos síndrome de piernas inquietas síndrome de las piernas inquietas
- Se sienten mejor durante la diálisis y menos «lavados» después
- Tienen más energía para las tareas diarias
- Duermen mejor
- Tienen menos estancias hospitalarias y más cortas
- Tienen mejor calidad de vida
- Viven más tiempo.
Nueva tecnología
Se están desarrollando nuevas máquinas fáciles de usar para la hemodiálisis en casa. Estas son más fáciles de configurar, limpiar y desinfectar. Con algunas de las máquinas más nuevas tiene menos suministros que almacenar. Si cree que la hemodiálisis en casa es una buena opción para usted, pregunte a su médico cuál es el mejor equipo para usted.
Decidir si la hemodiálisis en casa es adecuada para usted
La hemodiálisis en casa no es una buena opción para todos. Usted necesita aprender mucho al respecto. Debe estar dispuesto a ser responsable de su propio tratamiento. Siempre y cuando usted y/o su compañero de cuidados puedan aprobar la capacitación y aprender a colocarse las agujas, debería poder hacer hemodiálisis en casa.
Encontrar un centro que ofrezca hemodiálisis en casa
Encontrar un centro que ofrezca hemodiálisis en casa puede ser un desafío. Si su centro no ofrece hemodiálisis en casa, vea a continuación los sitios web que pueden ayudarlo a encontrar centros que ofrezcan hemodiálisis en casa. Visite el centro. Hable con la enfermera de entrenamiento en casa y el resto del personal. Si es posible, hable con los pacientes en casa. Se necesitan dos cosas para tener éxito: 1) un centro y un médico dispuestos a capacitarlo y a seguir sus cuidados y 2) su compromiso de aprender y hacer hemodiálisis en casa durante al menos un año.
Su compañero de cuidados
La mayoría de los programas de hemodiálisis en casa le piden que tenga un compañero de cuidados que esté dispuesto a estar con usted para ayudarlo durante cada tratamiento. Su compañero de cuidados puede ser un familiar o un amigo. Esta persona recibe la capacitación con usted para que pueda aprender lo que debe hacer. A veces, los pacientes contratan a una enfermera o a un técnico para que sea su compañero de cuidados. Sin embargo, Medicare no paga por estos ayudantes.
Cobertura del seguro para la hemodiálisis en casa
El trabajador social de su centro de diálisis debe darle información sobre la cobertura de la hemodiálisis en casa. Medicare paga parte del coste y la formación. Si usted tiene 65 años o más o es discapacitado, ya debería tener Medicare. También puede obtener Medicare a cualquier edad si tiene insuficiencia renal y usted o su cónyuge o padre trabajaron el tiempo suficiente para tener derecho a la Seguridad Social. Hay otras fuentes que ayudan a pagar la diálisis. Consulte a su asistente social. Él o ella también puede discutir cualquier cambio de plomería o cableado o costos adicionales que puedan ocurrir con la hemodiálisis en el hogar.
Si usted tiene un plan de salud grupal del empleador, será la cobertura principal durante los primeros 30 meses de su tratamiento con Medicare como su asegurador secundario. Después de esos primeros 30 meses, Medicare se convertirá en su seguro principal.
Para más información sobre la hemodiálisis en casa vea el siguiente folleto en PDF:
¿Ha pensado en la diálisis en casa?
Información online
Compare los centros de diálisis: encuentre información sobre los centros de diálisis que ofrecen programas de formación en hemodiálisis en casa. www.medicare.gov
Central de Diálisis en Casa-Aprenda sobre las opciones de diálisis en casa, hable con otros pacientes, averigüe si un centro de diálisis cercano a usted ofrece un programa de hemodiálisis en casa. www.homedialysis.org
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