¿Qué es la menopausia?
La menopausia se define como el día en que se ha diagnosticado que una mujer no tiene la menstruación durante 12 meses consecutivos. Esto significa el cese permanente de la menstruación. El período que conduce a la menopausia se describe de varias maneras, transición menopáusica, peri-menopausia o climaterio. Durante este periodo, que puede preceder a la menopausia en varios años, se producen fluctuaciones en los ciclos menstruales y cambios hormonales. Esto es evidente por los signos y síntomas que puede experimentar una mujer.
¿Cuáles son los síntomas de la menopausia?
Los signos y síntomas comunes de la peri-menopausia incluyen:
- Períodos menstruales irregulares (pueden no producirse todos los meses, pueden ser ligeros o abundantes)
- Salpullidos/ sudores nocturnos (sensación de calor repentina, posiblemente ruborizada)
- Dificultad para dormir
- Cambios de humor/depresión
- Cambios en la piel: laxitud, reducción del vello corporal y del cuero cabelludo, y sequedad.
- Sequedad, ardor e irritación vaginal (vulvovaginitis atrófica)
- Síntomas sexuales: falta de lubricación, incomodidad, dolor
- Síntomas urinarios: urgencia, disuria e infecciones urinarias recurrentes.
- Desgaste (atrofia) de la piel vaginal, incluida la entrada de la vagina (vestíbulo).
- La vulva está menos afectada (Tiene menos receptores de estrógenos que la vagina)
- Los síntomas incluyen picor, sensibilidad, sensación de ardor, relaciones sexuales dolorosas (dispareunia) y dolor al orinar
- Hay varias causas
- Puede haber un flujo profuso
- Menos frecuente en este grupo de edad que en mujeres más jóvenes
- Infección por hongos alrededor de la región vaginal
- Posiblemente asociada al uso de THS o anticonceptivos orales
- Los hallazgos de laboratorio de la vaginosis bacteriana son comunes después de la menopausia
- Muchas mujeres son asintomáticas
- El flujo vaginal maloliente es común
- Una enfermedad crónica de la piel que afecta principalmente a la zona anogenital
- Puede ser asintomática en algunos pacientes
- Posible asociación con enfermedades autoinmunes
- Los signos y síntomas incluyen:
- Picor e irritación
- Piel blanca, adelgazada, piel arrugada
- Fisuras recurrentes de la cuadratura posterior (desgarros vaginales)
- Dolor en las relaciones sexuales (dispareunia)
- Fusión labial
Vulvodinia disestésica
- Ardor crónico de la vulva, irritación, escozor y crudeza (más que picor)
- También puede afectar a los muslos
- Se desconoce la causa (se cree que es neurológica)
- El hirsutismo facial es muy común en las mujeres postmenopáusicas que no toman TRH
- Aproximadamente un tercio de las mujeres posmenopáusicas pueden desarrollarmenopáusicas pueden desarrollar pérdida de cabello
- Suele ser en la parte frontal y en la parte superior del cuero cabelludo
- Se produce en el 70-85% de las mujeres a lo largo de la etapa peri-menopáusica
- Enrojecimiento de la cara, cuello y parte superior del tórax que dura de 3 a 5 minutos y cede rápidamente
- Puede asociarse a sudoración, palpitaciones, ansiedad y problemas de sueño
- Engrosamiento de la piel de las palmas de las manos y de las plantas de los pies
- Aparece con más frecuencia en mujeres obesas posmenopáusicas
- Puede producir picor, y pueden aparecer grietas y fisuras dolorosas
- Evitar los jabones y el frotamiento brusco de la zona afectada para prevenir una mayor irritación de la piel
- Antibióticos tópicos u orales, si hay una infección
- Emolientes y lubricantes suaves para mantener la zona húmeda
- Antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina, para el dolor neuropático.
Hirsutismo (crecimiento anormal del vello en las mujeres)
Alopecia (pérdida de cabello en zonas donde normalmente está presente)
Enrojecimiento menopáusico
Keratoderma climactericum
¿Qué tratamiento hay para los síntomas de la menopausia?
Se ha demostrado que la terapia hormonal sustitutiva (THS) previene muchos de los signos y síntomas que se experimentan en la peri y posmenopausia, incluidos los problemas urogenitales y generales de la piel y el cabello. La THS sistémica puede consistir en comprimidos de estrógenos, parches, anillos vaginales, implantes o una combinación de estrógenos y progestágenos en forma de parches o comprimidos.
La THS ya no se recomienda para las mujeres sanas asintomáticas.
La crema de estrógenos es especialmente útil para la vulvovaginitis atrófica, y la absorción sistémica y los efectos secundarios son mínimos.
Otros tratamientos para el síndrome genitourinario de la menopausia pueden incluir:
El término síndrome genitourinario de la menopausia describe:
¿Qué efecto tiene la menopausia en la piel?
En promedio, la menopausia ocurre cuando las mujeres llegan a principios o mediados de los 50 años. En este momento se producen cambios en la producción de hormonas, sobre todo una disminución de los niveles de estrógenos (hipo-estrogenismo).
Los estrógenos afectan a todos los órganos del cuerpo, incluida la piel. Los receptores de estrógenos son más abundantes alrededor de la zona genital, la cara y las extremidades inferiores. Por lo tanto, estas zonas son especialmente vulnerables a la reducción de las cantidades de estrógeno circulante y son la razón por la que ciertas afecciones de la piel que afectan a estas zonas son más comunes en las mujeres peri y posmenopáusicas que en las mujeres de otros grupos de edad.
Vulvovaginitis atrófica
Vaginitis
Candidiasis vulvovaginal
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Vaginosis bacteriana
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Lichen escleroso vulvar
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