La organización psicológica de los pacientes con trastornos múltiples de la personalidad según las pruebas psicológicas

El lector familiarizado con la literatura sobre los borderline puede ver una correspondencia entre algunos de nuestros resultados del Rorschach de los MPD/DD y las características típicas de los borderline. En particular, ambos grupos razonan y ven a los demás de forma inusual pero no psicótica y demuestran ciertas dificultades en la integración de los afectos. Por otro lado, el grupo de MPD/DD muestra muchos atributos que contradicen las predicciones que uno haría desde una perspectiva límite, y que apoyan la afirmación de Kluft de que la mayoría de estos pacientes tienen un sistema de personalidad más complejo y estructurado. En lugar de mantener actitudes excesivamente simplificadas, están en sintonía con las sutilezas de la experiencia. Su estilo de personalidad, generalmente introvertido, refleja una capacidad de interiorización, de organización ideacional de la ansiedad, de tomar distancia analítica de sí mismos y de ver y relacionarse con los demás de forma compleja y empática. Volviendo a nuestra metáfora del explorador, podemos concluir que el concepto de personalidad límite nos da una visión demasiado amplia y borrosa del terreno del TLP/DD. Carece del nivel de especificidad necesario para describir los fenómenos del test que aparecen en estos Rorschachs de MPD/DD. Las instrucciones especiales de la prueba, las valoraciones de la conducta de los fenómenos disociativos fuera de la prueba y las preguntas del proceso posterior a la prueba nos permiten ver que, aunque a nivel bruto ciertas vulnerabilidades se parecen a las características de los borderline, los procesos que subyacen a estos fenómenos son bastante distintos. Además, también existen áreas inesperadas de fortaleza y madurez. Estos hallazgos sugieren que no estamos viendo una detención del desarrollo, sino que estamos viendo los signos de lo que los psicólogos del desarrollo llaman un desarrollo «extraño», es decir, una vía de desarrollo atípica creada por interacciones inusuales con el mundo. Es muy posible que gran parte de la dificultad para establecer la validez de los criterios del test de TLP se haya debido a la inclusión involuntaria de pacientes con DD en estos estudios. De ser así, la distinción entre las características de las pruebas limítrofes y disociativas conducirá a estudios más precisos y refinados de ambos grupos. El concepto de TEPT ha sido una dimensión particularmente útil para dilucidar los fenómenos de la prueba del MPD. A medida que investiguemos más los puntos comunes y las diferencias dentro del continuo MPD/DD, será interesante examinar de qué manera la gravedad del TEPT de estos pacientes se relaciona con sus características de personalidad, patrones de síntomas y respuesta al tratamiento. La fuerza de la evaluación psicológica ha sido durante mucho tiempo su capacidad para describir la organización de los procesos psicológicos para obtener un conocimiento detallado del individuo. Como tal, en manos de clínicos bien entrenados, la evaluación psicológica ha sido una de las herramientas más poderosas para predecir el resultado del tratamiento a largo plazo. (RESUMEN TRUNCADO A 400 PALABRAS)

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *