Significado clínico
En algunos casos raros, el gubernáculo puede no adherirse al útero. Esto puede hacer que los ovarios desciendan por el canal inguinal hacia los labios mayores. Esta posición anormal de los ovarios puede asemejarse a la de los testículos.
Durante los años reproductivos, la endometriosis pélvica puede penetrar en los ligamentos redondos. La endometriosis se define como la presencia de glándulas endometriales ectópicas y estroma fuera del útero. Esto puede provocar dismenorrea grave, dispareunia, dolor pélvico crónico e infertilidad. La endometriosis pélvica puede afectar a los ligamentos uterosacros, el recto, la vagina, el fondo de saco y la vejiga urinaria. La endometriosis pélvica puede infiltrarse en los ligamentos redondos del útero cuando es profunda y extensa. La resonancia magnética (RM) es útil para el diagnóstico de las lesiones de los ligamentos redondos. Si la terapia médica falla, la cirugía sigue siendo el mejor tratamiento terapéutico para la endometriosis avanzada.
Las varices del ligamento redondo (RLV) son condiciones en las que las venas se vuelven tortuosas y retorcidas. Esta afección se desarrolla durante el embarazo. La sangre venosa del ligamento redondo y del canal inguinal se drena en la vena epigástrica inferior. Durante el embarazo, se produce un aumento del volumen sanguíneo y del gasto cardíaco. El útero grávido aumenta la presión, lo que provoca el estancamiento de la sangre en estas venas. El aumento de la progesterona contribuye a la dilatación venosa y a la relajación del músculo liso. El aumento del retorno venoso y la congestión de las venas y los afluentes progresan hacia las varices del ligamento redondo (VLR). La paciente puede presentar hinchazón inguinal bilateral asintomática durante el embarazo. La ecografía puede ayudar a diagnosticar y diferenciar las varices del ligamento redondo (VLR) de una hernia inguinal. En la ecografía pueden visualizarse múltiples vasos dilatados sin contenido intestinal. El tratamiento es conservador y se recomienda una estrecha vigilancia durante todo el embarazo. Después del embarazo, los efectos hormonales de la progesterona y la presión del útero grávido se alivian, lo que lleva a una resolución espontánea durante el período de recuperación posparto.
Dolor en el ligamento redondo
Los ligamentos redondos del útero aumentan de diámetro y longitud durante el embarazo. Durante la mitad del trimestre, los ligamentos redondos pueden causar calambres y dolor debido al estiramiento y las contracciones de los ligamentos redondos. A veces, este dolor puede ser agudo y provocar sensaciones de tirón. Este dolor se considera fisiológico en un embarazo normal. Normalmente, el dolor de los ligamentos redondos es temporal y se resuelve espontáneamente con el reposo. El dolor de los ligamentos redondos no se considera un síntoma de ninguna enfermedad. Si el dolor persiste, se recomienda un seguimiento inmediato para descartar otras causas de dolor durante el embarazo. Tras el parto se produce una fuerte reducción de los niveles hormonales. Tras el periodo posparto, el tamaño del útero se reduce al estado normal de no embarazo. Los ligamentos redondos hipertróficos del útero también se reducen al estado normal no embarazado. Tras la recuperación posparto, el dolor de los ligamentos redondos puede ocurrir, pero es poco probable que ocurra debido a los movimientos bruscos de los órganos pélvicos.
En una mujer no embarazada, el dolor de los ligamentos redondos puede ocurrir, pero es poco probable. En una mujer no embarazada, el ligamento redondo es una estructura firme y flexible. Los movimientos bruscos de los órganos pélvicos pueden no causar ningún síntoma.
Manejo conservador
Compresas calientes en la zona pueden aliviar el dolor. El paracetamol es seguro durante el embarazo.
El paracetamol es el analgésico más recetado durante el embarazo.
El descanso durante el embarazo es uno de los mejores remedios para el Dolor de ligamentos redondos.
Se desaconsejan los movimientos activos bruscos para prevenir el empeoramiento del Dolor de ligamentos redondos.
Se debe evitar estar de pie durante mucho tiempo y levantar objetos pesados para prevenir el empeoramiento del Dolor de ligamentos redondos.
El ejercicio de estiramiento diario puede ser útil. La flexión de la articulación de la cadera puede reducir las sensaciones de tirón y las molestias derivadas de los estiramientos.
Se anima a las pacientes embarazadas a que encuentren los factores desencadenantes del dolor y a que eviten los descubiertos.